Что вас беспокоит?
Высокий билирубин, холестерин, железо
Здравствуйте. Месяц назад сдавала ОАК и биохимию, был повышен билирубин 24,9 и холестерин 6,9. Обращалась по поводу трещины к проктологу, он выписал мне ципрофлоксацин 500 ×2р 7 дней. На фоне приёма начался метероизм, кашеобразный стул один-два раза в день и тупые боли в правом и левом подреберье. Сделала узи брюшной полости, всё в норме кроме загиба желчного и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Сходила к гастроэнтерологу, пощупала, сказала что мои жалобы от антибиотика и прописала Тримедат, Бифиформ и Энтерол на месяц. Стул нормолизовался более-менее, но неприятные ощущение сверху живота и в кишечнике остались, хоть и в меньшем объёме. Сегодня сдала ОАК и биохимию и мне поплохело... Холестерин, билирубин поднялись ещё больше, ещё и железо поднялось... У меня уже паника... боюсь пропустить что-то страшное. Какие анализы ещё сдать и что это вообще может быть? Свежие анализы прикрепляю. УЗИ найти не могу, заново распечатаю у врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, в данном случае рекомендуется досдать биохимический анализ крови: общий билирубин, ПРЯМОЙ билирубин, ггт, щелочная фосфотаза. Липидограмма. Ферритин.
Необходимо оценить доброкачественное ли повышение билирубина общего и исключить холестаз.
Для исключения патологического накопления железа смотрим ферритин .
Принимаете на постоянной основе препараты? Как с наследственностью (гиперхолестеринемия)? Рост, вес?
Разия Еслямбековна, здравствуйте. Ферритин сдавала 29.01 - 75.2.
Рост 168, вес 66кг. Постоянно принимаю тироксин 100мг. Про наследственность ничего сказать не могу, таких диагнозов вроде нет. Общий биллирубин сегодня 33,3
Ферритин нормальный, подозрение на гемохроматоз когда ферритин более 1000
Надо общий билирубин разложить на непрямую и прямую фракцию, сдав прямой билирубин, ну и чтобы было достоверно повторно общий билирубин
Разия Еслямбековна, поняла, спасибо. В лаборатории есть анализ на прямой билирубин, и непрямой- включает определение общего и прямого. Лучше тогда сдать непрямой?
Без разницы если мы будем знать общий, и один из (прямой/непрямой ) мы можем сами посчитать , сколько будет второй , чтобы не делать лишних анализов
Разия Еслямбековна, я сдала анализы, результат прикрепила. Гепатиты ещё не готовы.
Разия Еслямбековна, посмотрите пожалуйста ещё анализ кала, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ органической патологии нет. Для уточнения причин гипербилирубинемии обычно рекомендуется дообследоваться:
кровь на прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, липидограмма, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера, ферритин.
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Дополнительные анализы завтра сдам.
Ферритин 29.01 был 75,2
Билирубин у меня часто повышен, как и холестерин.
2017- 22,1
2023- 16,3
2025- 24,9
И вот сегодня 33,3. Я на стрессе уже месяц
примерно. Постоянно думаю, что болею чем-то страшным, хожу по врачам, сдаю анализы. Скажите пожалуйста, это может быть какая нибудь онкология?
Так же записана на МРТ пояснично крестцового отдела, по причине онемения поясницы, левой ягодицы и ощущения онемения с одной стороны прямой кишки.
поняла вас. Скорее речь идет о синдроме Жильбера. Это доброкачественное состояние. С учетом ваших страхов не исключено соматоформное нарушение.
Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)- ограничение стрессов.- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).- ограничение инсоляции.- НЕ голодать!- ограничение потребления жирной пищи.- ограничение потребления алкоголя.
Марина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила сегодняшний анализ. Гепатиты ещё не готовы.
об билирубин повышен за счет непрямого, это скорее синдром Жильбера
Марина Евгеньевна, скажите пожалуйста, данных за онкопатологию нет? Я накрутила себя... Сегодня обнаружила вроде как кровь и слизь в кале. Живот урчит после еды, я уже есть боюсь. Ночью как желудочный кратковременный спазм был. Через неделю записалась на колоноскопию. У меня паника...
данных за онкологическое заболевание нет, не переживайте
Марина Евгеньевна, спасибо большое. Никакие препараты пока принимать не надо?
нет, не нужно
Марина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста анализ кала, прикрепила
хороший анализ, патологии по нему нет
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20217 ответов
- 16 Декабря 202115 ответов
- 26 Августа 202237 ответов
- 19 Декабря 20229 ответов