Консультация гастроэнтеролога /

Высокий билирубин, холестерин, железо — вопрос №2967362

68 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад сдавала ОАК и биохимию, был повышен билирубин 24,9 и холестерин 6,9.
Обращалась по поводу трещины к проктологу, он выписал мне ципрофлоксацин 500 ×2р 7 дней.
На фоне приёма начался метероизм, кашеобразный стул один-два раза в день и тупые боли в правом и левом подреберье.
Сделала узи брюшной полости, всё в норме кроме загиба желчного и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Сходила к гастроэнтерологу, пощупала, сказала что мои жалобы от антибиотика и прописала Тримедат, Бифиформ и Энтерол на месяц. Стул нормолизовался более-менее, но неприятные ощущение сверху живота и в кишечнике остались, хоть и в меньшем объёме.
Сегодня сдала ОАК и биохимию и мне поплохело... Холестерин, билирубин поднялись ещё больше, ещё и железо поднялось... У меня уже паника... боюсь пропустить что-то страшное. Какие анализы ещё сдать и что это вообще может быть? Свежие анализы прикрепляю. УЗИ найти не могу, заново распечатаю у врача.

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, да, в данном случае рекомендуется досдать биохимический анализ крови: общий билирубин, ПРЯМОЙ билирубин, ггт, щелочная фосфотаза. Липидограмма. Ферритин.

Необходимо оценить доброкачественное ли повышение билирубина общего и исключить холестаз.
Для исключения патологического накопления железа смотрим ферритин .

Принимаете на постоянной основе препараты? Как с наследственностью (гиперхолестеринемия)? Рост, вес?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, здравствуйте. Ферритин сдавала 29.01 - 75.2.
Рост 168, вес 66кг. Постоянно принимаю тироксин 100мг. Про наследственность ничего сказать не могу, таких диагнозов вроде нет. Общий биллирубин сегодня 33,3

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ферритин нормальный, подозрение на гемохроматоз когда ферритин более 1000
Надо общий билирубин разложить на непрямую и прямую фракцию, сдав прямой билирубин, ну и чтобы было достоверно повторно общий билирубин
Клиент
Разия Еслямбековна, поняла, спасибо. В лаборатории есть анализ на прямой билирубин, и непрямой- включает определение общего и прямого. Лучше тогда сдать непрямой?
Гастроэнтеролог
Без разницы если мы будем знать общий, и один из (прямой/непрямой ) мы можем сами посчитать , сколько будет второй , чтобы не делать лишних анализов
Клиент
Разия Еслямбековна, я сдала анализы, результат прикрепила. Гепатиты ещё не готовы.
Клиент
Разия Еслямбековна, посмотрите пожалуйста ещё анализ кала, прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ органической патологии нет. Для уточнения причин гипербилирубинемии обычно рекомендуется дообследоваться:

кровь на прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, липидограмма, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера, ферритин.

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Дополнительные анализы завтра сдам.
Ферритин 29.01 был 75,2
Билирубин у меня часто повышен, как и холестерин.
2017- 22,1
2023- 16,3
2025- 24,9
И вот сегодня 33,3. Я на стрессе уже месяц
примерно. Постоянно думаю, что болею чем-то страшным, хожу по врачам, сдаю анализы. Скажите пожалуйста, это может быть какая нибудь онкология?
Так же записана на МРТ пояснично крестцового отдела, по причине онемения поясницы, левой ягодицы и ощущения онемения с одной стороны прямой кишки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. Скорее речь идет о синдроме Жильбера. Это доброкачественное состояние. С учетом ваших страхов не исключено соматоформное нарушение.

Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)- ограничение стрессов.- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).- ограничение инсоляции.- НЕ голодать!- ограничение потребления жирной пищи.- ограничение потребления алкоголя.

Клиент
Марина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила сегодняшний анализ. Гепатиты ещё не готовы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
об билирубин повышен за счет непрямого, это скорее синдром Жильбера
Клиент
Марина Евгеньевна, скажите пожалуйста, данных за онкопатологию нет? Я накрутила себя... Сегодня обнаружила вроде как кровь и слизь в кале. Живот урчит после еды, я уже есть боюсь. Ночью как желудочный кратковременный спазм был. Через неделю записалась на колоноскопию. У меня паника...
Терапевт, Гастроэнтеролог
данных за онкологическое заболевание нет, не переживайте
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое. Никакие препараты пока принимать не надо?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, не нужно
Клиент
Марина Евгеньевна, посмотрите пожалуйста анализ кала, прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
хороший анализ, патологии по нему нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на холестерин
30 июля 2022
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Высокий уровень ЛПНП, какие рекомендации?
2 февраля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Рекомендации по результатам анализов
3 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Сдала анализы после родов
17 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и АСТ у ребёнка 14 лет
23 ноября 2024
Анна, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
4 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина