Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1266935

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденных

Добрый день В роддоме была желтушка, выписывались с показателем общего билирубина 189, к месяцу ребенок пожелтел и мы сдали кровь для себя общий билирубин 210, непрямой 200, прямой 10 Врач выписал нам урсофальк 1мл и мы взяли лампу напрокат . Спустя 5 дней общий билирубин упал, но прямой почему то вырос, с чем это связано? Мог ли прямой повыситься от урсофалька? Результаты последнего анализа прилагаю

8 Февраля 2023·Просмотров: 269·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте. Физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.
Прямой билирубин должен составлять не более 20% от общего. Так что не переживайте, такое изменение абсолютно некритично.
Фототерапия показана при уровне общего билирубина выше 160.
Урсофальк и любые другие препараты никак не влияют на течение желтухи, смысла применять его нет.

Алина Александровна, а сколько еще продолжать светиться?

Принятый ответ

Здравствуйте. Самый эффективный методот лечения желтухи это фототерапия. Показана при биллирубине выше 160. Урсофальк можете отменить он не показан.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Если ребёнок на ГВ нужно чаще прикладывать ребёнка к груди по требованию. Если на ИВ допаивать водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
Анализ не прикрепился.

Принятый ответ

Здравствуйте! При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия, по 6 часов в день. С контролем анализа. Также билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди или допаивать водой, если на искусственном вскармливании. Препаратами желтуху не лечат, урсофальк можно отменить. Желтуха может сохраняться до 3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте

Продолжайте фототерапию каждый день 5-6 часов.

Прямой биллирубин должен быть 20% от общего, ничего страшного.

Урсофальк не влияет на течение желтухи, необходима фототерапия и частое прикладыванием к груди, так как билирубин выводится с калом и мочей, как правило к 3-4 месяцам желтуха проходит
Через 1 неделю можно сдать анализ для оценки динамики

Виктория Витальевна, сколько нам еще дней светиться?

Когда будет билирубин общий меньше 160, можно прекращать фототерапию

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. Рекомендую продолжить приём Урсофалька, так как доказано, что он снижает уровень билирубина за счёт усиления его выведения из крови в кишечник в составе желчи. Билирубин далее утилизируется в кишечнике бифидобактериями, в этой связи рекомендую добавить прием препарата Бифидумбактерин-форте - бифидобактерии сорбированные на активированном угле в кишечнике с угля десорбируются и освободившийся уголь сорбирует газы, токсины, включая излишний билирубин, таким образом выведение билирубина можно ускорить. Лампу - продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.