Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2967681

Что вас беспокоит?

Камни в желчного пузыре

Здравствуйте,обнаружены камни в желчного пузыре.Обязательно удалять желчного пузырь? Или можно как то его сохранить(дробить камни таблетками)

59 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 103·Елена, Челябинск

Принятый ответ

Добрый день, КТ является более достоверным методом исследования, чем УЗИ, поэтому ориентируемся на результаты КТ. По КТ выявляются множественные конкременты желчного пузыря. Наличие множественных конкрементов с диаметром более 1см является показание к проведению холецистектомии. Более того у ряда камней очень высокая плотность, поэтому приём удхк их растворить не позволит

Екатерина Сергеевна, холецистектомия это т.е полностью удаление?

Да, все верно. Лучше сделать операцию планово.
Иначе есть риск развития перекрытия желчевыводящего протока камнем, что в свою очередь может привести к развитию механической желтухи, острого холецистита, в таком случае операцию будут проводить экстренно.

Бояться удаления желчного пузыря не стоит, в настоящее время данная операция проводится лапароскопически, т.е. через несколько проколов, восстановление достаточно быстрое. После операции необходимо будет придерживаться диеты, рацион которой постепенно расширяется. При соблюдении рекомендаций по питанию Вы даже не будете замечать тот факт, что желчный удален. При сохранении риска камнеобразования в протоках, могут потребоваться профилактические курсы приема препаратов УДХК.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, если бы это был один камень до 15 мм, можно было бы его растворить, если он бы был холестериновый, а в Вашем случае они множественные и несут в себе опасность тем , что в будущем могут вызвать желчную колику, механическую желтуху.
Обратите пожалуйста внимание на липидограмму, свой индекс массы тела, если есть лишний вес, то необходима нормализация.
Если высокий холестерин, также необходимо его снизить. Потому что камни часто именно холестериновые.
На КТ также есть изменения в нижних отделах легких скорее всего пост воспалительные. Вы ничем не болели?

Виктория Сергеевна, есть бронхит

Курите? Есть плохие привычки?
Если бронхит в острой фазе желательно показаться пульмонологу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Исходя из размеров камней по кт, рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу для решения вопроса об удалении желчного пузыря.
Т.к. высоки риски механической закупорки протока при приеме препаратов урсодеоксихолевой кислоты.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию МСКТ, камни разного калибра, от мелких до крупных, камни дают чёткую акустическую тень, что указывает на их высокую плотность, плюс указан показатель плотности на периферии. Все что больше 100 HU, считается плотными камнями, не подлежащими меликаментозной коррекции. Да и множественные камни желчного пузыря, это тоже противопоказание к приёму УДХК (урсосан, урсофальк) для растворения образований.

Единственным правильным решением в подобной ситуации служит запланировать визит к врачу хирургу, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.