Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2967700

Что вас беспокоит?

Назначили диакарб+аспаркам

Здравствуйте уважаемые врачи, нам 6,5 мес., в 4 месяца на нсг увеличение мпщ и увеличена скорость венозного оттока, в 6 мес повтор и картина еще такая же но чуть меньшие значения, приложу результаты, сегодня невролог сказала что у малыша совсем маленький родничок и скоро закроется, что возможно только последний раз успеем сделать нсг, выписала диакарб и аспаркам на 16 дней, сказала что нужно минимизировать риск вчд, подскажите оправдано ли назначение? В 4 месяца нам другой невролог не назначали ничего. Я купила таблетки но вот немного есть сомнения, хочу услышать другое мнение, еще за одним хотела спросить, малыш подергивает иногда конечностями во сне днем к примеру когда не крепко спит, замечаю это не так часто но есть, что это может дать? Есть видео если нужно

6 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 512·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты НСГ

Здравствуйте прикрепила

Пока не вижу. Как загрузится, посмотрю и отвечу Вам.

Сервис плохо работает, вопрос закрылся, не грузит результаты! Посмотрите сейчас пожалуйста

По результатам НСГ, причин для назначения Диакарба нет. С профилактической целью его не назначают, так как кроме ожидаемой пользы он обладает рядом побочных явлений, так как выводит калий. Это может проявляться нарушением ритма сердца и болезненными мышечными сокращениями. Поэтому не вижу смысла в приеме препарата в данном случае.

Контроля окулиста достаточно будет, если даже родничок закроется, чтобы увидеть патологию, поэтому переживать на этот, счет не нужно. Тем более, то сейчас ничего плохого нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Подергивания в норме могут быть во сне и при засыпании ( доброкачественные миоклонии)
Какая окружность головы у ребёнка ?
Есть осмотр окулиста ?

Здравствуйте осмотр окулиста последний раз был в 4 месяца, сказала развитие по возрасту и все, невролог сказала что пройти нужно повторно окулиста, посмотрите пожалуйста нсг я прикрепила, при рождении ОГ 38 сейчас 45

Не вижу показаний для диакарба

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть положительная динамика, малыш развивается в соответствии с возрастом, то лечение не показано, тем более, что оно имеет побочные эффекты.

Прикрепите ссылку на видео пожалуйста.

Здравствуйте посмотрите пожалуйста результаты нсг и осмотров врачей, ссылку прикреплю как видео загрузится

Не волнуйтесь, на НСГ нет ничего страшного, показаний для Диакарба однозначно нет.

Не рекомендую приём.
Так как данный препарат принимаем когда есть клиника повышения ВЧД.
Это когда есть постоянно выбухающий родничок, плачу, отказ от еды, отставание в развитии, обильные срыгивания ьолее 2 ст ложек за один раз.
Если этого нет, то всё в порядке.


Жду ссылку на видео

https://disk.yandex.ru/i/YOJ3nCB46D1zmg

Посмотрела, всё в порядке, это доброкачественные миоклонии, это норма у деток

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ, пока его нет.
Диакарб назначается строго по показаниям при отеке головного мозга нейрохирургом. Он не профилактирует развитие повышенного ВЧД.
Подергивание во сне- это миоклонии сна, есть в норме и у взрослых, просто мы их не замечаем

Здравствуйте посмотрите пожалуйста результаты нсг и осмотры неврологом

Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, повода для волнений нет. Лечат клинические проявления, а не цифры на обследованиях.
Миоклонии сна патологией не являются

Посмотрите пожалуйста видео https://disk.yandex.ru/i/YOJ3nCB46D1zmg

По видео миоклонии сна. Это норма у детей и взрослых

Принятый ответ

В целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Думаю можно попробовать без лекарств, касаемо них можно проконсультироваться с нейрохирургом. Касаемо подергиваний такое вполне может быть в норме если есть желание прикрепите видео.

Нсг не получится делать, родничок сказали закроется скоро, последний раз успеем только, а при чем тут нейрохирург?

https://disk.yandex.ru/i/YOJ3nCB46D1zmg посмотрите пожалуйста видео

Потому что эти препараты назначает именно он. Касаемо видео ничего плохого не вижу, вариант нормы.

Здравствуйте

По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.