Болит локоть — вопрос №2967714

Здравствуйте!
Когда именно началась боль (дней назад)? Была ли травма, падение или непривычная нагрузка (например, подъем тяжестей, спорт)?

Боль острая, жгучая, ноющая? Усиливается ли при движении или в покое?

Где именно максимальная боль: ближе к локтю, в середине предплечья, в запястье?

Есть ли онемение, покалывание или слабость в пальцах (особенно в большом, указательном, среднем)?

Есть ли отек, покраснение, повышение температуры кожи в области боли?

Были ли подобные эпизоды раньше?

Есть ли работа или хобби, связанные с повторяющимися движениями рук (например, работа за компьютером, занятия теннисом, шитье)?

Используете ли вы руки для монотонных задач (например, набор текста, подъем тяжестей)?

Есть ли хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, диабет)?

Исходя из ваших ответов, наиболее вероятный диагноз — латеральный эпикондилит («локоть теннисиста») или тендинит мышц-разгибателей предплечья. Это воспаление сухожилий, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку локтя, вызванное повторяющимися нагрузками (даже если вы не занимаетесь спортом).

Что делать сейчас:
1. Полная иммобилизация:
- Купите жесткий ортез на локоть (с металлической вставкой) и носите его 24/7 7–10 дней. Это главное условие для заживления! Вообще никак не нагружать руку

2. Медикаментозное лечение обычно назначают:
- Артроксан 20 мг с Омепрозолом 20 мг для защиты желудкп
Толперизон 150 мг для снятия тонуса сышц
- Гель кетопрофен 2–3 раза в день + гель Лиотон для уменьшения отека.

3. Прикладывайте холодный компресс (лед в ткани) на 15 минут 3–4 раза в день.


- Сделайте УЗИ мягких тканей или МРТ локтя— для подтверждения диагноза

После очного осмотра травматолога - Инъекции глюкокортикоидов (Дипроспан) в область сухожилия.
— Физиотерапию (ударно-волновая терапия, лазер).
Будьте здоровы! 🌟

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

ЛФК при латеральном эпикондилите после ремиссии симптомов https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/