Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу у вас помощи. Около месяца болит правый локоть при сгибании и разгибании, при повороте вытянутой руки против часовой стрелки. Также болит слева от локтя и с внутренней части руки, но это периодами. Травм не было. В состоянии покоя не болит, при нажатии никаких болевых ощущений нет, ночью болей нет. Совсем недавно начала мазать мазью «долобене», существенных положительных изменений пока нет. Сегодня иду на рентген локтевого сустава (к врачу очно не обращалась). Очень переживаю, прошу помочь, что это может быть. После рентгена прикреплю фото.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном болят связки, суставной хрящ, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Предположительно по жалобам есть симптомы эпикондилита. Нужно подтвердить на МРТ. На рентгенографии видно не будет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Константин Эдуардович, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты МРТ (благодарность обещаю) https://docviewer.yandex.ru/view/0/?*=cV8dbdhH4dCtbJH6Rcu6tlOk8Bp7InVybCI6InlhLWRpc2stcHVibGljOi8vU2lyVDVieVRONkxITTdFdmlIakhrOVVBVGNsUHlNTXF4Z25lN3ExMzQ0bXVmakFCMXRJZ2IwdXd4ZHJubGQ2anNrRUFta1E0a1hPZzBUUjhac1hheVE9PSIsInRpdGxlIjoiS09NQVJPVkEgTy5BLnppcCIsIm5vaWZyYW1lIjpmYWxzZSwidWlkIjoiMCIsInRzIjoxNzMwMTAyNjg3OTY5LCJ5dSI6IjM4NTAwNzA3ODE3MzAxMDI0NDMifQ%3D%3D
Константин Эдуардович, спасибо огромное, завтра пойду делать, локоть так и болит, мазью мажу и заматываю эластичным бинтом во время работы за компьютером.
Константин Эдуардович, здравствуйте, к сожалению ближайшая запись на данную процедуру 13.11, поэтому я как пройду ее, возьму у вас личную консультацию, а этот вопрос закрою. Я не знаю, что мне делать пока что…
Пока применяйте рекомендации из первого комментария. Кроме эпикондилита и нейропатии ещё может рассматриваться реактивный тендинит, лигаментит на фоне хронического тонзиллита.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Обычно мы сразу не рекомендуем и идём последовательно от МРТ к ЭНМГ и только потом, если нужно, анализы. Но можете и сразу сдать, чтобы время не терять.
Константин Эдуардович, здравствуйте, сдала анализы, сроки выполнения до 12 дней, пока начала выполнять ваши рекомендации, вчера сделала компресс с демексидом, стало легче (сгибать и разгибать стало легче, при повороте влево вытянутая рука не болит, а вот при повороте на право немного болит слева сбоку от локтя), на физиопроцедуры также записалась, но ближайшая 14.11.
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) Причиной является профессиональная перегрузка данной области. Дообследование:МРТ Лечение: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома. -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
При сохранении симптомов возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса. Выздоравливайте!
Расул Маденядович, здравствуйте, спасибо большое за детальное объяснение, действительно, я ежедневно работаю за компьютером и в течении долгого времени использую компьютерную мышь, работаю так уже около 5-6 лет. Завтра сделаю МРТ, результаты прикреплю
Существенных критичных изменений на МРТ нет. Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление сухожилий или связок ) в области локтевого сустава в результате однообразной работы( которые не видно на МРТ) Рекомендации прежние.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на эпикондиллит. Обычно сделают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). После этого наступает ремиссия. Много препаратов не надо - это полипрагмазия. Дипроспан самое эффективное средство на данный момент. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
