Консультация педиатра /

Результаты анализов — вопрос №2967939

74 просмотра

Здравствуйте.
В понедельник вечером ребенок начал немного кашлять, ребенку 2г и 5мес.
Поднялась температура около 39. Ночью и следующий день сбивала каждые 3 часа, в среду жаропонижающее дала только утром и вечером. Потом температура не было, но в субботу опять поднялась до 38, но за время сна сама снизилась до 37. Начиная с пятницы у ребенка очень сильный клашель был, приступообразный. В воскресенье врач слушала, в легких все чисто с её слов, но назначила ингаляции с пульмикортом. 0.25 дозировка ( 2 мл на 2мл физ раствора ). Дышали вечером вчера, ночью кашля не было, утром тоже дышали. Кашля так и нет.
Вчера сдали кровь. Но, ребенок по ночам очень холодный, даже под одеялом, одну ночь был весь в мурашках ( но температуры не было )

Получается болеет уже ровно неделю.

Что можете сказать на счет анализа?
И на счет того, что он холодный по ночам?

Достаточно активный,но плаксивый. аппетит не очень все это время, но немного ест.

Сегодня сказал, что хочет спать ( раньше такого никогда не было!) и довольно быстро уснул на дневной сон.

И еще с утра появилась сыпь на шее и спине.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу лейкопения - снижение лейкоцитов (может быть при гриппе) и моноцитоз - при вирусной инфекции любой.
Вероятно, у ребёнка грипп.
Лечение здесь симптоматическое, антибиотик не показан.
Рекомендовала бы сдать ещё общий анализ мочи

Касаемо сыпи: больше как контактно-раздражительный дерматит. Может быть от потения на фоне температуры
Рекомендуется поддержание оптимального микроклимата дома Т 22-24, влажности 40-60%

Холодный по ночам - это может быть холодный пот на фоне заболевания
Предлагайте больше пить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, мочу прикрепила тоже

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Увидела .
Моча без воспаления

Лечение у вас симптоматическое.
Хочу отметить, что пульмикорт назначается только при лающем кашле.
Клиент
Екатерина Игоревна, скажите, если уже нет кашля нужно ли продолжать давать пульмикорт? Получается вчера вечером и утром делали
Клиент
Екатерина Игоревна, вчера когда была врач он при ней закашлялся, она назначила на 2 дня. Но дозировку 0,5 ( 1мл и 1мл физ раствора ). В аптеке сказали, что такого возраста это очень большая дозировка, дали 0.25 и сказали разводить 2мл на 2мл физ раствора ( так и делала)

Но нужно ли продолжать? Кашля нет уже
Педиатр
Пульмикорт только при лающем кашле

Если кашля нет, то соответственно не нужно

Предлагайте больше пить
Клиент
Екатерина Игоревна, почему так долго болеет, уже ровно неделя. Раньте дней за 5 уже все симптомы проходили. Сами мы тоже со вторника болеем, полегче но все равно слабость , кашель и головокружение.

Педиатр
По вашему анализу крови, вероятно, грипп
Грипп протекает долго, может до 10 дней
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста.
Он переодически чешет и она опять появляется! Что это?
Педиатр
Сыпь с вашим заболеванием вряд ли связана.
Можно наносить цикапласт В5 бальзам или неотанин.
Педиатр
Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты немного ниже нормы (норма в диапазоне 180-500). Снижение может быть из-за вирусной инфекции, чаще всего снижение дает вирус гриппа.

-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей старше 5 лет+ по анализам кровь вирусная. То есть лимфоциты увеличены в ответ на инфекцию.

-Эритроциты, гемоглобин в норме. Это говорит, что нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме, это говорит о том, что нет скрытого железодефицита.

-СОЭ в норме.

Антибиотик по общему анализу крови не показан.

Показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, а это нормально, что он уже неделю болеет? Раньше вроде бы все быстрее всегда проходило?

Мы сами тоже во вторник вечером все вместе заболели. Тоже температура 38.5 , жуткая ломота в теле, головные боли, тошнота, отсутствие аппетита. Сейчас сохраняется небольшая слабость, головокружение и кашель. Тест на ковид отрицательный
Педиатр
Да, может быть. Сейчас везде ходит грипп. Поэтому болеют долго. Температура так же может держаться и сохраняться долго. До недели.

Поэтому не переживайте. Сейчас просто контролировать состояние ребенка, контролировать питьевой режим.

Выздоравливайте 🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, слабость и сонливость может чередоваться с активностью? Просто до этого он был активный, но на дневной сон сам попросилася ( хотя обычно наоборот не хочет укладываться ) и уже 2.10 спит. Глаза открыл и сказал, что хочет еще спать
Педиатр
Может, так как организм ослаб. Это нормально.
Клиент
Лилия Шамилевна, здравствуйте. Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста.
Он переодически чешет и она опять появляется! Что это?
Педиатр
Добрый день, по анализу крови снижения уровня лейкоцитов, нейтрофилов - что может указывать на вирусную инфекцию
Тромбоциты нормальные (норма 150-450)
По поводу сыпи на коже: похоже на потницу, возможно раздражение, ничего страшного - достаточно средств с цинком: цикапласт, цикабио, судокрем
По общему состоянию: рекомендую съедать тест на грипп / ковид - можете купить его в аптеке и сделать самостоятельно
Обязательно осмотр ушей
Если кашель будет усиливаться и станет приступообразным - сделать рентген легких даже если нет изменений при аускультации, часто пневмонию не слышно
Будьте здоровы💗
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, кашель был приступообразный, будете он хочет отхаркать мокроту, но она не отделяется. Казалось что до рвоты дойдет.

Вчера вечером дышали пульмикортом , утром тоже

Но кашля со вчерашнего вечера уже нет.


Сегодня на дневной сон сам попросился и всё еще спит, открыл глаза и снова сказала «хочу спать». Спит уже 2.10

Это повод для беспокойствами?

Сыпь только с утра появилась, он еще и чесал с утра там. Думаю может ли это дать на мандарины или на пульмикорт?
Педиатр
Если сейчас кашля нет, он уменьшился - можно подождать и не делать рентген
По поводу слабости - это часто вариант течения инфекций, такое бывает
По поводу сыпи: иногда на мандарины бывает псевдоаллергия если съесть много
Но по фото, очень похоже на потницу или раздражение, то и то проходит само, либо с помощью ЦИка средств
Клиент
Дарья Сулеймановна, здравствуйте. Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста.
Он переодически чешет и она опять появляется! Что это?
Педиатр
Здравствуйте, похоже на аллергический контактный дерматит, возможно натерло воротом футболки
Обычно в таком случае может помочь антигистаминный препарат: зодак, зиртек и тп
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу - этиология вирусная, лечение симптоматическое, антибиотики не показаны. Высыпание – похоже на потничку. Купать рeкoмeндую только водой, после купания не тереть полотенцем, а промакивать мягкой простынкой. На сыпь наносить спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. На сухие участки - эмоленты наносим. Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Семпер, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Прикрепила фото сыпи, он расчесывает её. Что это такое?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать высыпания антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. На кожу разрешен с рождения.
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК данные за вирусную инфекцию (снижены лейкоциты, повышены лимфоциты, моноциты), активного воспаления по анализу нет

По ОАМ вариант нормы

По поводу холодной кожи - обязательно в течении дня обильное теплое питье.

По повод высыпаний - похоже на потницу на фоне как раз потливости при интоксикации, пройдет самостоятельно

Сейчас рекомендована терапия симптоматическая:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки (при кашле)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста.
Он переодически чешет и она опять появляется! Что это?
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

Похоже на контактный дерматит, внутрь можно Фенистил принять 2 капли на 1 кг массы тела в 2 приема + Цикопласт В5 бальзам наружно тонким слоем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель лающий неделю
13 октября 2022
Мирон
Вопрос закрыт
Посмотреть результат крови
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкие показатели крови
20 февраля
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита