Что вас беспокоит?
Подозрение на инсульт
У женщины 65 лет головокружение, звон в ушах и голове, тошнота, онемение части головы. Несколько дней назад были такие же симптомы. Давление, сердцебиение нормальные, сахар-11. Через три дня состояние повторяется. Есть высокий риск инсульта. Посоветуйте эффективные препараты в первые часы(сутки) инсульта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Инсульт не возникает при нормальном АД. Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Самое эффективное лечение в первые 4 часа от развития инсульта - это тромболизис. Он проводится только в условиях стационара + снижение АД и глюкозы в крови.
Ноотропы не профилактируют инсульт и не уменьшают его проявления
Анастасия Юрьевна, в прошлый раз и сегодня АД норма 120/80. Холестерин повышен немного, узи сосудов шеи норма. Атеросклероз сосудов головного мозга под вопросом. Жалуется, что с каждой минутой каждое слово звенит в голове эхом.
ОРВИ не болела за последний месяц?
Анастасия Юрьевна, нет.
Симптомы возникли резко или нарастали медленно в течение нескольких недель,месяцев?
Есть головные боли, может снижение слуха, шум в ушах? Какие-то обследования проходили?
Повышенная чувствительность к звукам больше характерна для лор-патологии
Анастасия Юрьевна, симптомы беспокоят последние несколько месяцев (жалобы на гул в голове, тупую и тянущую боль)но в такой степени последние дни. Из последних обследований- анализы крови с повышенным общим холестерином, АЛТ и АСТ. Узи сосудов, как я писала выше, в норме. Меня очень беспокоит такой высокий скачок сахара в последний приступ.
Сахарный диабет есть? При сахарном диабете это невысокий подъем.
Для исключения органической патологии головного мозга и лор-патологии в таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга
Анастасия Юрьевна, сахарного диабета нет.
Если сахарного диабета нет, то также рекомендуется консультация эндокринолога для уточнения диагноза и необходимости гипогликемической терапии
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, вы оказались абсолютно правы. Только что по скорой сделали кт головного мозга. Это оказался не инсульт. Правда, что именно так и не определили...
Принятый ответ
А заключение КТ не выдали?
Анастасия Юрьевна, к сожалению, нет. Положили в неврологию с подозрением на защемление. Спасибо вам большое ещё раз!
Здравствуйте!
Эффективная терапия это антигипертензивная и сахароснижающая, глюкоза 11 высокий показатель, желательно получить консультацию эндокринолога.
Тк риск инсульта возникает на фоне хронических заболеваний(сахарный диабет, гипертензия).
Ноотропы не имеют доказательной базы, препараты не влияют на состояние и не применяются для профилактики инсульта.
Из дообследований можно сдать липидный профиль, биохимический и общий анализы крови, коагулограмму.
Узи сосудов шеи, экг, эхокг.
Добрый день! В плановом порядке следует выполнить дообследования:
1. МРТ головного мозга ( КТ четко показывает только кровоизлияние и инсульт больших размеров спустя 12-24 часа с момента инсульта, очаги малых размеров показывает только МРТ)
2. Анализ крови на гликированный гемоглобин ( для диагностики сахарного диабета)
3. Анализ крови на липидограмму ( для диагностики атеросклероза)
4. Консультация кардиолога для исключения ишемической болезни сердца
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202310 ответов
- 21 Октября 202521 ответ
- 29 Декабря 20254 ответа