Что вас беспокоит?
Температура 39 6 суток у ребенка, у младшего с промежутками 2-3-4 часа
Здравствуйте, заболели всей семьёй. Старшей 12 лет, 6 суток температура которая плохо сбивается. Сегодня сдали кровь, результаты прилагаю. Не понимаю что это и что с этим делать. Без температуры ребенок активный, хорошо ест и пьет. Прилагаю график температуры для понимания как все протекает. Мучают сопли, кашель, врач слушал, как будто бы услышал какое то приглушение с правой стороны, но разрешил дождаться крови. Младший ребенок тоже болеет тяжело, но у нее быстрые подъемы и хватает ненадолго, болеет третий день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мирослава, по описанию похоже что гриппом всей семьей заболели, в общем анализе крови вирусный сдвиг-лимфоциты повышены. Ребенок принимает осельтамивир?
Оксана Алексеевна, тесты на грипп отрицательные. Приложу сейчас. Были сделаны на четвертый день болезни. Пили осельтамавир, старшую на него тошнит, убрали, перестало тошнить
Мирослава, если тесты делали не в первые сутки болезни , то они могут быть отрицательные. В данном случае конечно лучше либо Осельтамивир либо номидес либо тамифлю подключить к терапии , это препараты которые именно на грипп работают. Витамин с в дозировке тысячу единиц добавить, витамин д две тысячи, а если есть возможность прокапать, то вообще замечательно-пару капельниц реамберина будет достаточно чтобы снять интоксикацию.
Оксана Алексеевна, на четвертые сутки делали тест. Тошнило только когда пила осельтамавир, как только убрали - перестало тошнить
На 4 сутки может не показывать уже, попробуйте заменить на другой фирмы, такое часто бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена ( в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов больше, а лимфоцитов меньше).
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.
Общий анализ мочи сдавали?
Елена Романовна, нет, нужно сдать?
Да, учитывая высокие подъёмы температуры и хороший анализ крови необходимо сдать мочу и сделать рентген органов грудной клетки, если врач слыаш приглашение тонов справа.
На ушки ребёнок не жалуется?
Елена Романовна, когда врач сегодня нажимала, жаловалась, но сейчас не жалуется.
В таком случае рекомендуется ещё очный осмотр Лор врача, потому что высокая температура при хорошем анализе крови может быть при отите.
При повышении температуры выше 38,5 градусов рекомендуется:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры рекомендуется, приём витамина Д в профилактической дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови старшей дочери все показатели в пределах нормы. Учитывая нормальные уровни СОЭ и лейкоцитов, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Но учитывая сохраняющуюся лихорадку, стоит также сделать контроль общего анализа мочи, рентгенографию органов грудной клетки, т.к. педиатр слышал изменения и обсудить с вашим лечащим врачом целесообразность назначения антибиотика, с учётом проведенных обследований.
Для лучшего снижения температуры необходимо снимать интоксикацию, это можно сделать только обеспечив ребенка достаточным количеством жидкости, которая и будет помогать выведению токсинов. Ориентировочно за сутки необходимо давать из расчета 100 мл/кг/сутки (при весе в 30 кг за сутки надо пить около 3 л). В питье можно добавлять лимон, малину, смородину, если нет аллергии.
Ещё заметила, что следом за одним жаропонижающим вы в течение часа даёте другой, этого не следует делать, т.к температура не начнет снижаться, пока она не достигнет своего пика, поэтому чаще всего после дачи жаропонижающего она сначала поднимается, и лишь потом начинает снижаться. Именно поэтому при удовлетворительном самочувствии рекомендуется снижать температуру выше 38.5. к тому же жаропонижающее начинает действовать только через час при приеме внутрь. Повторная дача жаропонижающего другого вида допустима через 3-4 часа.
Екатерина Александровна, большое спасибо за такое подробное пояснение
Всего доброго вам, скорейшего выздоровления вашим девочкам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотерть прием препарата Антигриппин Детский шипучая таблетка перед сном. Содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект и при этом подавляет чувство тошноты ,а газ углекислый в препарате ускоряет всасывание и регулирует перистальтику, то есть работает как прокинетик, что актуально при повышенной реактивности слизистой (тошнота, рвота). Препарат разрешён с 3х лет, если младшему ребёнку есть 3 года, то можно его принимать. Есть Анти-флу кидс - он с 2х лет разрешён - это порошок для приготовления питья - комплексный препарат, фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, малышу 1,5 года
тогда нужен прием препарата Зодак.
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма
- лейкоциты норма
Общий анализ крови без признаков острых воспалительных изменений
Рекомендуется сдать общий анализ мочи
Рекомендуется очный осмотр Лор -врача
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20212 ответа
- 22 Ноября 20216 ответов
- 21 Декабря 20221 ответ
- 16 Января 20231 ответ