Консультация педиатра /

Температура 39 6 суток у ребенка, у младшего с промежутками 2-3-4 часа — вопрос №2968622

80 просмотров

Здравствуйте, заболели всей семьёй. Старшей 12 лет, 6 суток температура которая плохо сбивается. Сегодня сдали кровь, результаты прилагаю. Не понимаю что это и что с этим делать. Без температуры ребенок активный, хорошо ест и пьет. Прилагаю график температуры для понимания как все протекает. Мучают сопли, кашель, врач слушал, как будто бы услышал какое то приглушение с правой стороны, но разрешил дождаться крови. Младший ребенок тоже болеет тяжело, но у нее быстрые подъемы и хватает ненадолго, болеет третий день

Возраст: 32

Хронические болезни: Это дети
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мирослава, по описанию похоже что гриппом всей семьей заболели, в общем анализе крови вирусный сдвиг-лимфоциты повышены. Ребенок принимает осельтамивир?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, тесты на грипп отрицательные. Приложу сейчас. Были сделаны на четвертый день болезни. Пили осельтамавир, старшую на него тошнит, убрали, перестало тошнить

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мирослава, если тесты делали не в первые сутки болезни , то они могут быть отрицательные. В данном случае конечно лучше либо Осельтамивир либо номидес либо тамифлю подключить к терапии , это препараты которые именно на грипп работают. Витамин с в дозировке тысячу единиц добавить, витамин д две тысячи, а если есть возможность прокапать, то вообще замечательно-пару капельниц реамберина будет достаточно чтобы снять интоксикацию.
Клиент
Оксана Алексеевна, на четвертые сутки делали тест. Тошнило только когда пила осельтамавир, как только убрали - перестало тошнить
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
На 4 сутки может не показывать уже, попробуйте заменить на другой фирмы, такое часто бывает.
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена ( в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов больше, а лимфоцитов меньше).

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

Общий анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, нет, нужно сдать?
Педиатр
Да, учитывая высокие подъёмы температуры и хороший анализ крови необходимо сдать мочу и сделать рентген органов грудной клетки, если врач слыаш приглашение тонов справа.
На ушки ребёнок не жалуется?
Клиент
Елена Романовна, когда врач сегодня нажимала, жаловалась, но сейчас не жалуется.
Педиатр
В таком случае рекомендуется ещё очный осмотр Лор врача, потому что высокая температура при хорошем анализе крови может быть при отите.

При повышении температуры выше 38,5 градусов рекомендуется:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры рекомендуется, приём витамина Д в профилактической дозе.
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови старшей дочери все показатели в пределах нормы. Учитывая нормальные уровни СОЭ и лейкоцитов, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Но учитывая сохраняющуюся лихорадку, стоит также сделать контроль общего анализа мочи, рентгенографию органов грудной клетки, т.к. педиатр слышал изменения и обсудить с вашим лечащим врачом целесообразность назначения антибиотика, с учётом проведенных обследований.
Для лучшего снижения температуры необходимо снимать интоксикацию, это можно сделать только обеспечив ребенка достаточным количеством жидкости, которая и будет помогать выведению токсинов. Ориентировочно за сутки необходимо давать из расчета 100 мл/кг/сутки (при весе в 30 кг за сутки надо пить около 3 л). В питье можно добавлять лимон, малину, смородину, если нет аллергии.
Ещё заметила, что следом за одним жаропонижающим вы в течение часа даёте другой, этого не следует делать, т.к температура не начнет снижаться, пока она не достигнет своего пика, поэтому чаще всего после дачи жаропонижающего она сначала поднимается, и лишь потом начинает снижаться. Именно поэтому при удовлетворительном самочувствии рекомендуется снижать температуру выше 38.5. к тому же жаропонижающее начинает действовать только через час при приеме внутрь. Повторная дача жаропонижающего другого вида допустима через 3-4 часа.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, большое спасибо за такое подробное пояснение
Гематолог, Педиатр
Всего доброго вам, скорейшего выздоровления вашим девочкам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотерть прием препарата Антигриппин Детский шипучая таблетка перед сном. Содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект и при этом подавляет чувство тошноты ,а газ углекислый в препарате ускоряет всасывание и регулирует перистальтику, то есть работает как прокинетик, что актуально при повышенной реактивности слизистой (тошнота, рвота). Препарат разрешён с 3х лет, если младшему ребёнку есть 3 года, то можно его принимать. Есть Анти-флу кидс - он с 2х лет разрешён - это порошок для приготовления питья - комплексный препарат, фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, малышу 1,5 года
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда нужен прием препарата Зодак.
Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма
- лейкоциты норма
Общий анализ крови без признаков острых воспалительных изменений
Рекомендуется сдать общий анализ мочи
Рекомендуется очный осмотр Лор -врача
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор общего анализа крови
12 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
После ОРВИ болит лоб над бровями
29 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Подросток 16 лет пассивная
11 февраля 2024
Марина, Якутск
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
15 июня 2024
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Нашли Вирус Эпштейна-Барр
29 сентября 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга