Набор веса — вопрос №2968700

Question

Набор веса — вопрос №2968700

Елена

82 просмотра

24 февраля 2025

С октября мало, но набираю вес, рост 173, вес всегда был около 56-57. Сегодня вешу 60.
У меня субклинический гипотериоз, раньше пила тироксин 50. Он помогал, но эндокринолог предложила проверить, как ттг будет подниматься без терапии.
Не пью тироксин с октября.
Недавно была задержка, для меня не свойственная. Обычно цикл максимум 33, и то редко, обычно 28-30 дней, а тут был 37. Сдала гормоны, повышен пролактин. Анализы прикреплю.
Еще есть железо дефицит, ферритин всегда ниже 10, пью ферлатум, т. к. другие препараты не переношу. В марте прошлого года гемоглобин был 100, сейчас 133. Ферритин особо пока не меняется, но я пью маленькую дозировку, один флакон в день.
В декабре сдавала анализы по щитовидке вместе с антителами.
Последний анализ от 3 февраля, где ттг 5,990+
Подскадите,по всем этим анализам, может ли с этим всем быть связан набор веса?

Возраст: 28

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, срк

Вопрос закрыт

субклинический гипотериоз

повышенный пролактин

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Какой ТТГ был в октябре?

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

3.740
Тогда я уже пару недель не пила тироксин и бывало, пропускала. Если постоянно пить, дозировка 50 мне помогает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

И подскажите, есть ли взаимосвязь между ттг и пролактином? Может ещё недостаток ферритина влиять?

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 24 февраля

Терапевт

ТТГ связан с Т4
При повышении Т4, ТТГ снижается ( подавляется гормонами щитовидной железы)
При снижении Т4 , ТТГ увеличивается

Пролактин очень прихотливый показатель, его увеличение может быть на фоне стресса, какой-то физической нагрузки накануне, сам забор крови вызывает стресс.

Дефицит железа наблюдается при недостаточной функции щитовидной железы, и также усугубляет недостаточность.

Вам необходимо вернуть терапию, так как есть ухудшение по самочувствию и нарушение цикла.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля

Клиент

Просто доктор говорила, что такое повышение не должно сказывается ни на весе, ни на цикле. Что моё повышение веса не большое и вряд ли связано с ттг. Но боюсь затянуть. Стоит ли ждать ещё месяц? Последний раз доктор сказала через два месяца только ттг сдавать и думать. Сейчас пью йодомарин 200 в сутки.

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля

Терапевт

А какая причина субклинического гипотиреоза?
Аутоиммунный тиреоидит?
И как давно была начата терапия левотироксином? Какое значение ТТГ было на старте терапии?

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

То что ттг повышен. Изначально приходила с усталостью, и вот увидели ттг и низкое железо, ферритин. Был ещё недостаток б12, кололи уколы, год назад ещё был в норме.
На старте терапии насколько помню была дозировка 25. Но увеличили, возможно из-за того, что не регулярно пила, а может и правда дозировка не подошла, уже не помню.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Мог ли пролактин подняться из-за ттг? Понятно, что нужно переслать в следующем цикле, но просто интересно зависят ли они друг от друга

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Нет, данные показатели никак не связаны между собой

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Не сдавали кровь на АТ к ТПО, узи щитовидной железы?

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Да, сдавала, прикреплён

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Посмотрела
АТ не повышены, значит вероятность аутоиммунного тиреоидита мала.

В таком случае, вам изначально не должны были назначать терапию. А наблюдать за ТТГ.
Так как субклинический гипотиреоз требует лечения только в случае планирования беременности.

Если в ближайшее время беременность не планируется, препарат можно отменить.

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля

Терапевт

А гормоны щитовидной железы (Т4св и Т3 св) были в норме?

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Да, тоже анализы прекрепила

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Посмотрела
Если не планируется беременность, то сейчас вы не нуждаетесь в терапии

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Подскажите, а может ли мой набор веса быть не жиром, а отёком? Как это определить и к какому врачу обратится? На очный приём к эндокринологу?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Тактика эндокринолога верная
Если вы не планируете сейчас беременность,то тироксин не нужен
И прибавка массы с субклиническим вашим гипотиреозом никак не связана
Как и не связана с пролактином.Он не опухолевый
Обследовать гипофиз смысла нет
Принимать ничего не надо
Через полгода сдайте общий пролактин
Но.Минимальная прибавка может быть связана с дефицитами
Железа и витамина Д
Железо продолжайте принимать пока ферритин не поднимется выше 45
А витамин Д сдайте и восполните

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Сейчас пока все уходит в гемоглобин, не знаю особенность ли это или нужно просто ждать. Из-за жкт не могу пить большие дозировки, капельницы с нормальным гемоглобином мне запрещают делать, тк могут быть побочки и оно того не стоит.
Витамин Д начала пить в дозировке 3000, раньше был выявлен дефицит, было подняла до 25 и пила дозировки 3000-5000. Сейчас думаю есть дефицит, раз он был раньше.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Если есть дефицит,то восполняющая доза 7500 на три месяца

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Подскажите, а может ли мой набор веса быть не жиром, а отёком? Как это определить и к какому врачу обратится? На очный приём к эндокринологу?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 февраля

Терапевт, Эндокринолог

У вас нет факторов для задержки жидкости

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Просто у меня остаются следы после джинсы, носков, иногда от подушки на лице. Говорят, что это признаки отечности. Просто предположила, тк набирать вес мне не свойственно.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Добрый день!
Данные показатели и увеличение веса не связаны между собой.
Рекомендуется продолжить приём препарата железа в течение 2х мес, далее контроль ферритина.
С учётом изолированного повышения ТТГ при нормальном св.Т4 терапия левотироксином на данный момент не показана.

Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Подскажите, а может ли мой набор веса быть не жиром, а отёком? Как это определить и к какому врачу обратится? На очный приём к эндокринологу?

Пожаловаться

Глухенькая Ангелина Олеговна, 25 февраля

Эндокринолог

Добрый день, ваши выше перечисленные жалобы могут быть следствием субклинического гипотиреоза ( сниженная функция щитовидной железы) , латентного дефицита железа ( низкий показатель ферритина ) Я рекомендовала бы вам для начала вам восстановить уровень ферритина ( обратится к врачу терапевту и гастроэнтерологу) для обследования и для выяснения истинной причины железодефицитной анемии и уже следующим этапам подключила препараты железа и фолиевой кислоты . Касаясь щитовидной железы можно попробовать курсом 2 месяца пропить йодомарин 200 мкг в день или аминокислоту тирозин и через 2 месяца пересдать уровень ТТТГ и отследить динамику по анализам крови и в первую очередь ваше самочувствие . Если через 2 месяца будет снова уровень ТТГ повышен то вернутся к ГЗТ Левотироксин 50 мкг или Эутирокс 50 мкг в стуки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли пить назначенный Джес?

1 ответ

27 июня 2020

Полина

Вопрос закрыт

Гинекомастия с подросткового возраста (2)

5 ответов

25 сентября 2023

Ываываыаы

Вопрос закрыт

Повышены ретикулоциты

5 ответов

11 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Есть ли дефицит железа?

5 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T23:16:16+03:00

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Можете выполнить биоимпедансометрию, она покажет соотношение жира и жидкости в организме.

Принятый ответ

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T23:41:45+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

С учётом уровня ТТГ маловероятно, что вес будет именно отёками. Такое действительно может быть, но в случаях, когда ТТГ длительно очень высокий и свТ4 выраженно и стойко снижен

Принятый ответ