Повышен пролактин — вопрос №1312042

Question

Повышен пролактин — вопрос №1312042

Ольга, Магнитогорск

835 просмотров

16 марта 2023

Здравствуйте,мне 30 лет ,при росте 170,мой вес составлял 137 кг ,обращалась давно к эндокринологу ,был повышен пролактин около 900,3 года назад пропивала курс берголака, 2 недели назад сдавала анализы Гликозилированный гемоглобин 6,9; инсулин 43,4;глюкоза 8,2;ФСГ 2,54;ттг 1,9;лг 7,7;прогестерон 14,1;пролактин 1440. Для понижения инсулина и глюкозы назначен Сиофор и строгая диета ,за неделю сбросила 5 кг,но врача гинеколога насторожил повышенный пролактин ,нужно ли при таких показателях делать МРТ?или пока можно пролечиться медикаментозно?

Возраст: 30

Хронические болезни: ВСД, Гипертензия

Вопрос закрыт

повышенный пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, неделю назад села на строгую диету не более 1500кал ,Сиофор по 1000мг утром и вечером ,Сахар стал 6,пока поставили преддиабет , вес начал уходить на данный момент -5 кг. Выделений из молочных желез нет, менуструальный цикл нарушен на фоне спкя ,назначили Джесс,пока для приема жду начала менуструации.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 16 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Терапия подобрана хорошо, только при предиабете глюкоза менее 7, а гликированный гемоглобин менее 6,5%. Здесь уже сахарный диабет 2 типа, поэтому вам необходима нормализация веса, чтобы нормализовать углеводный обмен. Старайтесь так же увеличить физическую активность, это также способствует снижению уровня глюкозы и снижению веса.
По поводу Пролактина - если у вас СПКЯ - то вполне возможно, что пролактин как раз из-за этого и повышен. Обычно при аденоме гипофиза Пролактина повышается в десятки раз от нормы. Поэтому в данном случае если нет проявлений гиперпролактинемии - нет показаний для назначения лечения, так как мы лечим не анализы, а человека. На данный момент рекомендую сделать контроль Пролактина с макропролактином. Анализ сдается как минимум через три часа после сна, так как сразу после сна он может быть повышен. так же на уровень Пролактина влияет стресс, физическая нагрузка и половой акт, поэтому постарайтесь избежать этого перед сдачей анализа.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, то есть диабет это уже 100%?или все таки есть шанс на нормализацию,при поддержании сахара и диеты ,дома часто измеряю сахара двумя глюкометрами ,показатели варьируются от 6 -7,5 максимум (это было без приема сиофора). Макропролактин нужно во время менуструального цикла сдавать ?

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 16 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

При двух точках повышения глюкозы уже ставится диабет (то есть у вас был повышен как гликирвоанный гемоглобин, так и глюкоза). Но при нормализации веса и питания - есть большая вероятность нормализовать углеводный обмен. Так как причина агарного диабета 2 типа в большинстве случаев - избыточная масса тела и ожирение И основа - это изменение образа жизни и нормализация массы веса.
Макропролактин можно сдавать не обязательно во время менструального цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный пролактин

4 ответа

19 декабря 2022

shcherbako.v.a@mail.ru, Северодвинск

Вопрос закрыт

Пролактин, овуляция

3 ответа

4 мая 2023

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обнаружили кисту желтого тела. Есть вопрос по назначенному лечению.

4 ответа

12 октября 2023

Прасковья

Вопрос закрыт

Анализы и гормоны

5 ответов

4 сентября 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Вес при пролактине

2 ответа

30 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T18:38:25+03:00

Здравствуйте! Пролактин нужно пересдать с макропролактином чтобы понять нужно ли МРТ и лечение,так как часто пролактин увеличивается за счет неактивной фракции,что не требует лечения и дообследования
За 3 дня до сдачи анализа половой и физический покой

Светлана Глущенко Ивановна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T18:41:31+03:00

Мрт делать обязательно- для исключения пролактиномы-,опухоли гипофиза которая продуцируют пролактин.лечение должно быть в комплексе. У вас и сахара повышены! Диета + препараты для снижения сахара и инсулинорезистентности. Обязательно физ. Нагрузка- ходьба 10000 шагов

Чернышева Ирина Сергеевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T18:42:08+03:00

Здравствуйте! При таких показателях глюкозы и гликированном гемоглобине выставляется сахарный диабет. Инсулин повышается как компенсаторная реакция при избыточной массе тела, чтобы стараться поддерживать глюкозу в пределах нормы. Какую дозу симфора вы принимаете? контролируете ли показатели глюкозы дома по глюкометру? Нужно пересдать Пролактина вместе с определением макропролактина - это неактивная форма Пролактина, повышение которого не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Есть ли нарушение менструального цикла? Выделение из молочных желез?

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T19:11:40+03:00

Здравствуйте. Нужно пересдать пролактин и макропролактин( на 3-5день менструального цикла, минимум за сутки исключить интенсивные физические нагрузки,употребление алкоголя, посещение сауны-бани, секс, не трогать молочные железы). Если макропролактин в норме,т.е. повышение не за счет него, требуется МРТ гипофиза с контрастированием.
Также на показатель пролактина может влиять гипотиреоз-пониженная функция щитовидной железы. Желательно сдать ТТГ, Т4св.
Пролактин еще может повышаться за счет СПКЯ. В любом случае,смотреть покащатель совместно с макропролактином.
Судя по показателю гликированного гемоглобина(более 6.5%) и глюкозе -можно ставить диагноз сахарный диабет 2 типа.
Продолжайте сахароснижающую терапию,диету. Обязательно присоединение физических нагрузок: быстрая ходьба 30-40минут в день, 3-4раза в неделю, любой переносимый вид спорта(занятия на тренажерах,плавание,йога,пилатес).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T08:55:32+03:00

Здравствуйте. Пересдайте на пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Если повышение не за счет макропролактина то сделайте мрт гипофиза с контрастированием
По гликированному гемоглобину и глюкозе у вас сахарный диабет 2 типа. Сиофор назначен правильно. Глюкоза должна быть натощак ниже 6.5 через 2 часа после еды ниже 8.0.