Консультация детского эндокринолога /

Расшифровка анализов. Ребенок 13 лет. — вопрос №2968730

82 просмотра

Девочка -13 лет. В последнее время стал рости вес у дочери. В ноябре весила 60 кг. В феврале 69,5. Рост 155 см. Появились растяжки в области подмышек. Активность средняя. Питание не меняли. Цикл еще не установился.
Анализы прилагаю. Нужна консультация и расшифровка анализов.

Возраст: 13

Хронические болезни: Миопия слабой степени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Скажите полную дату рождения дочери?
По анализам нет ничего страшного, функция щитовидной железы сохранена, за это отвечает тиреотропный гормон (ттг), повышение одного т4 может говорить о лабораторной ошибке или о недостатке йода
Советую сделать дополнительно узи щитовидной железы
Как давно начались менструции? Есть вероятность, что дочь больше не прибавит в росте, так как половые гормоны закрывают зоны роста
Так же нужно сделать рентген кистей рук с запястьями, чтобы оценить зоны роста
Клиент
11.03.2012

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Месячные с февраля 2024г
Клиент
Нас очень волнует такая резкая прибавка в весе
Детский эндокринолог
По росту девочка растет в среднем целевом диапазоне ( вероятнее всего это конечный рост, максимум еще 1-2 см будет прибавка)
По весу имеется ожирение 1 степени
Для того, чтобы оценить питание, я Вас попрошу написать дневник питания за несколько дней, туда нужно будет внести абсолютно все, что девочка ест и пьет
Детский эндокринолог
Растяжки появляются из-за резкого набора массы тела, в вашем случае 9 кг за 4 месяца
Причины набора массы тела могут быть разные, такие как стресс на учебе, в семье, в личной жизни
Банальное заедание проблем, допустим так как еда это быстрый способ получения гормонов радости
Кусочничество, характерное для детей данного возраста
Отсутствие сбалансированного питания, как следствие желание заесть чем-то быстрым
Присутствие в жизни большого количества сладких напитков, соусов
Жировые клетки не синтезируются из воздуха и воды, для их образования нужны ресурсы. Ресурсы это поступаемые килокалории в виде продуктов питания и напитков, которые не тратятся и откладываются в виде жировой массы
Тратит больше чем потребляет - вес уходит
Тратит столько же, сколько и потребляет - вес стоит на месте
Тратит меньше, чем потребляет - вес растет
Так же для Вас этот набор веса стал более видимым, так как раньше дочка росла и он равномерно распределялся по телу, сейчас уже рост остановился, а привычный образ питания остался тем же
Клиент
Можно ли дополнительно заниматься в спортзале?
Детский эндокринолог
Конечно можно, главное, чтобы было желание и интерес
Клиент
Нужно ли вводить Принс йода? В какой форме и дозировке?
Клиент
Дополнительно йод
Автозамена выдала « Принс»
Детский эндокринолог
Йод принимать можно, в дозировке 150мг 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев
Детский эндокринолог
По поводу менструаций
У кого-то цикл устанавливается с первого дня, у кого-то нет
В норме за первый год должно быть минимум 6 циклов
Клиент
За год 8 циклов
Детский эндокринолог
Все отлично :)
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию все в пределах допустимой нормы.
Ттг в прекрасной норме, значит функция щитовидной железы в норме. Т4 св чуть ниже нормы, что может говорить о лабораторной ошибке или йоддефиците, но при хорошем ттг этот показатель не учитываем.
Рекомендую т4 св сдать в другой лаборатории и сделать узи щитовидной железы.
Так же сдайте ферритин и вит д, при их снижении вес может не уходить.
Так как у девочки начались менструации, то набор веса вероятно связан с выбросом гормонов, такое бывает, так как женские половые гормоны могут стимулировать вес.
- можете слать посмотреть пролактин- гипофиз , он сдается на 3-5 день цикла.
- гормоны надпочечников- актг и кортизол.
Клиент
УЗИ делали два месяца назад. Там все в норме. Витамин Д принимает.
Детский эндокринолог
В какой дозе?
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам:
Глюкоза в норме, инсулин в норме.

По гормонам щитовидной железы, основной показатель работы- ТТГ он в
Норме, т4св снижен, вероятнее всего это лабораторная ошибка, так как если бы Т4св был бы снижен истино, ТТГ был бы выше нормы.

По анализам рекомендую досдать следующие:
- ферритин, общий анализ крови
- витамин д3
- кортизол вечерней слюны

для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Также отлично подойдут организованные занятия в бассейне, танцы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание и стул у котенка 3-4 недель
23 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Как успокоить поджелудочную.
10 января 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Питание в походах
8 июля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
19 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Высыпания на ягодицах
27 апреля 2024
Марина, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны