Консультация акушера /

Как плод мог набрать так много за две недели? — вопрос №2969221

109 просмотров

Здравствуйте! Беременность 38 недель, ГСД, инсулинотерапия, ожирение. На узи в 35 недель и 5 дней предполагаемый вес плода был 2800, а через две недели в 37 недель и 6 дней предполагаемый вес плода стал уже 4200 и диагноз крупный плод. Как такое могло произойти? Как плод мог набрать 1400 за две недели? Параметры по узи соответствуют 38 неделям, тогда откуда вес? Может ли быть такое, что у ребенка уже диабетическая фетопатия?
Оба узи прикреплю

Возраст: 24

Хронические болезни: ГСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Теоретически, при имеющимся ГСД, может быть большая прибавка.
При фетопатии на УЗИ должен быть ряд специфических признаков, в заключении обычно это отмечают, в случае наличия.
Также возможна погрешность в измерении. Для уточнения в таких случаях рекомендуют пересмотр УЗИ у врача эксперта. Однако, учитывая срок 38 недель, при ГСД уже должно планироваться родоразрешение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Признаков диабетической фетопатии на момент исследования нет

Помимо крупного плода есть еще и другие параметры, по которым ставят этот диагноз
У Вас их нет

Но учитывая такую предполагаемую массу плода, Вам лучше бы конечно лечь на дородовую госпитализацию
Странно, что Вы до сих пор еще не в стационаре, учитывая диагноз, при гсд с инсулинотерапией рекомендована госпитализация в 37-38недель
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Эдуардовна, действительно с моими показателями нужно госпитализироваться? Завтра иду на прием к врачу, если она будет предлагать, соглашаться? Или могу до естественных родов подождать?
Очень боюсь, что за эти две недели плод наберет еще больший вес
Акушер, Гинеколог
Лина, дело в том, что с вашим диагнозом к сожалению нежелательно ждать естественных родов, поскольку есть риски при наличии крупного плода во время прохождения его через родовые пути. Срок растёт и с каждой неделей он становится все больше.

Лучше госпитализироваться, если завтра Вам скажут об этом
Вы будете под контролем, оценят состояние шейки матки и если будет нужно, то подготовят ее к родоразрешению
Все заинтересованы в том, чтобы роды прошли у Вас хорошо
Малыш уже доношенный и готов появиться на свет:)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! 🌺

Не всегда по данным УЗИ считается верный вес плода. Вы ходили к тому же УЗИсту ?

Я бы рекомендовала вам переделать еще раз УЗИ , в другой клинике , чтобы услышать еще одно мнение. Маловероятно , что за 2 недели ребенок столько набрал .

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вероятнее всего это погрешность измерения, разные аппараты считают по разному, плюс разные специалисты могут несколько по-разному измерить малыша. Так же чем больше срок и крупнее малыш, тем погрешность в измерении больше. Так же на измерение влияет положение плода и другие факторы. Данных за диабетическую фетопатию по обоих узи нет, не переживайте. В любом случае срок сейчас 38 нед. На днях вас должны госпитализировать, в стационаре уже более точно измерят предполагаемый вес плода и выберут тактику родоразрешения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Для информативности оценки состояния достоверным будет контроль узи плода (фетометрия). Не указанны данные за диабетическую фетопатию.
Плановая дородовая госпитализация при гсд рекомендована ,как правило, в 39 недель, ранее по показаниям. ( что может учитываться и предполагаемый вес плода)
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, такое может быть , если сахара не скомпенсированы, есть нарушение диеты и ребёнок наел массу за столь короткий промежуток времени.
По УЗИ признаков фетопатии не описаны, кроме предположительно крупных размеров ребёнка.
Целевыми значениями уровня глюкозы в крови при ГСД являются :
Натощак: ≤ 5.2 ммоль/л
1 ч. после приема пищи: ≤ 7.7 ммоль/л
2 ч. после приема пищи: ≤ 6.6 ммоль/л

Показание для кесарева сечения является наличие диабетической фетопатии при весе плода 4200 г.

Тактика родоразрешения определяется в 36 недель.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Плод действительно крупный. При гсд такре бывает. По описанию узи нет фетопатии, это хорошо. Но родоразрешать нужно в ближайшее время. Вам должны сделать ктг и после решить
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Размеры плода в сроке старше 15 недель не соответствуют чётко какой-то неделе. Например, бедро 71 мм может быть и в 34 нед, и в 41 нед. Цифра с скобках выставлена произвольно.
Предполагаемая масса по этим размерам составит не более 3400.- 3500.
Волноваться не о чем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кс при крупном плоде
29 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Восстановить мышцы живота
22 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Крупный плод
25 мая 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Формирование крупного плода?
31 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия