Что вас беспокоит?
Повышение температуры после извлечения внутривенного катетера
Я беременна 23 недели, 9 дней назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом острый бронхит. Была температура до 37.5, кашель, боль в грудной клетке. Были назначены капельницы антибиотика, аскорбиновой кислоты, таблетки амброксола. На 6 день госпитализации была проведена КТ легких: легкие чистые. Последние три дня было улучшение: кашель стал реже и меньше, горло болеть перестало, температуры не было. Вечером восьмого дня во время капельницы препарат подтекал из под катетера, утром девятого дня весь препарат выливался мимо. Катетер извлекли, установили капельницу на другую руку. Обратила внимание на покраснение и небольшую припухлость в области установки катетера. После этого через 1,5-2 часа начала подниматься температура, сбили парацетамолом, температура продолжила подниматься до значений свыше 38. Новых симптомов не появилось, имеющиеся не усугубились. Может ли подъем температуры быть из-за инфицирования катетера, например? Либо же это связано с вирусной инфекцией?
Принятый ответ
Здравствуйте да возможно, рекомендую сделать узи для исключения флебита
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, если на месте катетера сейчас есть явные припухлость и покраснение, то повышение температуры может быть связано с этим
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Здравствуйте, пневмония может быть, но если есть другие причины для лихорадки (отёк и покраснение в области катетера, например), то в первую очередь нужно разобраться с этим. Учитывая, что до проблем с катетером, вы шли на выздоровление
Принятый ответ
Здравствуйте.
Теоретически есть вероятность катетер-ассоциированной инфекции (далее КАК), для исключения необходимо:
-посев крови до смены или назначения антибиотика. Кровь желательно взять на высоте лихорадки
-проведение УЗДГ сосудов.
Риск "КАК" у вас минимальный, чаще всего проблемы с периферическим катетером - это местный процесс в виде припухлости, болезненности и зуда. При положительной динамике симптомы начнут угасать.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Такое может быть, но стоит отметить, что пневмония это не просто повышение температуры, а симптомокомплекс - выраженная слабость, боль в грудной клетке, температура выше 38, озноб, головная боль.
После врачебного осмотра вам назначат дополнительные диагностические мероприятия для уточнения того, почему вновь поднялась температура.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Да, повышение температуры тела может быть связано с развитием катетер-ассоциированной инфекции, а может быть второй волной имеющейся инфекции, к примеру. Обячно в таких случаях забирают кровь на посев и делают УЗИ сосуда. Но кровь сеется долго, поэтому для начала хотя бы забрать кровь на общий анализ, С-реактивный белок, чтобы посмотреть, нет ли воспалительных изменений. А дальше уже решать вопрос о смене антибиотика. Обсудите эти моменты с лечащим врачом.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Как правило, пневмония развивается в первые 3-5 дней от начала заболевания, вряд ли сейчас она возникла. Если только это не наслоение совершенно другой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если произошло воспаление в области проведения инъекции ( местный отек, покраснение), тогда причина повышения температуры в катетеризации. Если в области инъекции все спокойно, без воспаления, тогда причина повышения температуры простудное заболевание ( орви).
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Да, можно предположить пневмонию если есть симптомы одышки, частого кашля, сатурация около 95-96 и ниже.
Здравствуйте! При развитии флебита возможно повышение температуры. Необходим осмотр хирурга.
Если есть отечность и покраснение, болезненность при пальпации, то исключить воспаление нельзя.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Пневмония развиться может, но причиной повышения температуры могут быть и другие обстоятельства.
Не переживайте. Вас посмотрит врач, назначит при необходимости обследования.
Здравствуйте.
Да, оба ваши предположения возможны.
Достоверно пока сказать ничего нельзя, нужно время и наблюдение.
Скажите, вы ещё в стационаре находитесь?
Да, взяли кровь для общего анализа, отменили антибиотик, температура продолжает подниматься
Что ж, пока нужно продолжать следить за динамикой состояния, может появятся какие-то другие симптомы, которые покажут в чем дело, ну и анализы, конечно, тоже нужно посмотреть (как минимум общий анализ крови и СРБ)
Загрузила анализ крови, вы не могли бы посмотреть?
Здравствуйте, Дарья
С анализами ознакомилась. Существенных отклонений, явно говорящих о бактериальной инфекции, в анализах нет. Это хорошо.
Как сейчас ваше самочувствие? Температура?
Температура по прежнему поднимается, новых симптомов нет. Предлагают повторно делать кт легких, но мне бы не хотелось во время беременности делать кт еще раз, очень переживаю…
А кашель есть?
Как рука себя чувствует, где был установлен катетер (покраснение, отёк, болезненность присутствуют)? В динамике как-то изменилось состояние с рукой?
КТ во время беременности по показаниям (т е когда это необходимо) выполнять можно. Облучение при Уго проведении сравнимо с полетом на самолёте в один конец.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 2 Октября 201712 ответов
- 18 Ноября 20174 ответа
- 20 Ноября 20172 ответа