Консультация инфекциониста /

Повышение температуры после извлечения внутривенного катетера — вопрос №2969356

161 просмотр

Я беременна 23 недели, 9 дней назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом острый бронхит. Была температура до 37.5, кашель, боль в грудной клетке. Были назначены капельницы антибиотика, аскорбиновой кислоты, таблетки амброксола. На 6 день госпитализации была проведена КТ легких: легкие чистые. Последние три дня было улучшение: кашель стал реже и меньше, горло болеть перестало, температуры не было. Вечером восьмого дня во время капельницы препарат подтекал из под катетера, утром девятого дня весь препарат выливался мимо. Катетер извлекли, установили капельницу на другую руку. Обратила внимание на покраснение и небольшую припухлость в области установки катетера. После этого через 1,5-2 часа начала подниматься температура, сбили парацетамолом, температура продолжила подниматься до значений свыше 38. Новых симптомов не появилось, имеющиеся не усугубились. Может ли подъем температуры быть из-за инфицирования катетера, например? Либо же это связано с вирусной инфекцией?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте да возможно, рекомендую сделать узи для исключения флебита
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте, да, если на месте катетера сейчас есть явные припухлость и покраснение, то повышение температуры может быть связано с этим
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Инфекционист
Здравствуйте, пневмония может быть, но если есть другие причины для лихорадки (отёк и покраснение в области катетера, например), то в первую очередь нужно разобраться с этим. Учитывая, что до проблем с катетером, вы шли на выздоровление
Инфекционист
Здравствуйте.
Теоретически есть вероятность катетер-ассоциированной инфекции (далее КАК), для исключения необходимо:
-посев крови до смены или назначения антибиотика. Кровь желательно взять на высоте лихорадки
-проведение УЗДГ сосудов.
Риск "КАК" у вас минимальный, чаще всего проблемы с периферическим катетером - это местный процесс в виде припухлости, болезненности и зуда. При положительной динамике симптомы начнут угасать.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Инфекционист
Такое может быть, но стоит отметить, что пневмония это не просто повышение температуры, а симптомокомплекс - выраженная слабость, боль в грудной клетке, температура выше 38, озноб, головная боль.
После врачебного осмотра вам назначат дополнительные диагностические мероприятия для уточнения того, почему вновь поднялась температура.
Инфекционист
Дарья, здравствуйте!
Да, повышение температуры тела может быть связано с развитием катетер-ассоциированной инфекции, а может быть второй волной имеющейся инфекции, к примеру. Обячно в таких случаях забирают кровь на посев и делают УЗИ сосуда. Но кровь сеется долго, поэтому для начала хотя бы забрать кровь на общий анализ, С-реактивный белок, чтобы посмотреть, нет ли воспалительных изменений. А дальше уже решать вопрос о смене антибиотика. Обсудите эти моменты с лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Инфекционист
Как правило, пневмония развивается в первые 3-5 дней от начала заболевания, вряд ли сейчас она возникла. Если только это не наслоение совершенно другой инфекции.
Инфекционист
Здравствуйте. Если произошло воспаление в области проведения инъекции ( местный отек, покраснение), тогда причина повышения температуры в катетеризации. Если в области инъекции все спокойно, без воспаления, тогда причина повышения температуры простудное заболевание ( орви).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Инфекционист
Да, можно предположить пневмонию если есть симптомы одышки, частого кашля, сатурация около 95-96 и ниже.
Инфекционист
Здравствуйте! При развитии флебита возможно повышение температуры. Необходим осмотр хирурга.
Если есть отечность и покраснение, болезненность при пальпации, то исключить воспаление нельзя.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли на 9 день болезни развиться пневмония, если других симптомов кроме температуры нет? Кт делали на 6 день болезни, легкие чистые.
Инфекционист
Пневмония развиться может, но причиной повышения температуры могут быть и другие обстоятельства.
Не переживайте. Вас посмотрит врач, назначит при необходимости обследования.
Инфекционист
Здравствуйте.
Да, оба ваши предположения возможны.
Достоверно пока сказать ничего нельзя, нужно время и наблюдение.
Скажите, вы ещё в стационаре находитесь?
Клиент
Да, взяли кровь для общего анализа, отменили антибиотик, температура продолжает подниматься
Инфекционист
Что ж, пока нужно продолжать следить за динамикой состояния, может появятся какие-то другие симптомы, которые покажут в чем дело, ну и анализы, конечно, тоже нужно посмотреть (как минимум общий анализ крови и СРБ)
Клиент
Загрузила анализ крови, вы не могли бы посмотреть?
Инфекционист
Здравствуйте, Дарья
С анализами ознакомилась. Существенных отклонений, явно говорящих о бактериальной инфекции, в анализах нет. Это хорошо.
Как сейчас ваше самочувствие? Температура?
Клиент
Температура по прежнему поднимается, новых симптомов нет. Предлагают повторно делать кт легких, но мне бы не хотелось во время беременности делать кт еще раз, очень переживаю…
Инфекционист
А кашель есть?
Как рука себя чувствует, где был установлен катетер (покраснение, отёк, болезненность присутствуют)? В динамике как-то изменилось состояние с рукой?

КТ во время беременности по показаниям (т е когда это необходимо) выполнять можно. Облучение при Уго проведении сравнимо с полетом на самолёте в один конец.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
3 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск