Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство ЖКТ — вопрос №2970038

370 просмотров

Добрый день
Ситуация следующая:
Женщина 28 лет. Значительных проблем с кишечником никогда не было, максимум диарея раз в месяц (перед КД) и пару раз в пол года запоры. В 2023 году переболела ротовирусом, попала в инфекционку. Пропила все лекарства назначенное врачом, никаких контрольных анализов мне не назначали. Через примерно пару месяцев начались проблемы, переодически начала беспокоить диарея и метеоризм с сильными спазмами. Потом само собой как то прошло. Далее на работе начались очень стрессовые ситуации, меня мучала диарея. Пила по 2-3 таблетки лоперамида в день. Естественно следом запор. В итоге утром пила лоперамид чтобы иметь возможность работать, вечером сенаде. И так три месяца. Далее в небольшом отпуске от работы удалось слезть с этого комбо. Не пила таблетки месяц. Затем снова стресс и около 4 месяцев я пила все вышеперечисленные препараты ежедневно в таком же обьеме. Сейчас я принимаю только 1 таблетку лоперамида при необходимости, 1-2 раза в неделю. Терплю. Стул не всегда прям жидкий, бывает кашеобразный, иногда лентовидный(редко). Сдала анализы, до гастроэнтеролога не дошла, т.к нет времени. Так же периодический появляется гемморой (не болит) (есть признаки варикоза малого таза)
Из хронического: отсутствует щж (папиллярный рак) принимаю левотероксин 200мкг, большой лишний вес
Недавно сдала анализы кала на кальпротектин, копрограмму и скрининг на скрытую кровь.
Анализы прикрепляю, возможно ли по ним понять, в чем причина моих проблем с жкт и как вылечиться?
Заранее спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Рак щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Татьяна ,добрый день.По данным анализам у вас все хорошо, воспаления в кишечнике нет(кальпротектин хороший, скрытая кровь не обнаружена)
Вероятнее всего мы имеем дело с функциональным расстройством на фоне стрессовых ситуаций. Достаточно часто реагирует именно кишечник. ьС кажите пожалуйста такие препараты как тримедат,необутин вы принимали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, не принимала ни разу. В какой дозировке их нужно принимать?
Вот кстати замечаю, что на выходных в субботу например, у меня все хорошо с жкт. В воскресенье к вечеру при осознании что нужно завтра на работу, начинаются боль и диарея)
Еще такой вопрос, смущают дрожжевые грибы в кале. Это может быть причиной?
Гастроэнтеролог
Нет ,дрожжевые грибы нормальная часть нашей микрофлоры, мы ее не лечим.

В плане терапии:
-Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 2 месяца
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Татьяна, добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования- в копрограмме - есть мышечные волокна, это непереваренные волокна птицы , мяса, которые могут определяться в кале, если он неоформленный, рН в норме, наличие грибов не требует лечения
Скрининговые анализы кала на скрытую кровь не изменены, уровень кальпротектина в норме, по этим двум показателям срочности в проведении колоноскопии нет
Но нужно учитывать, что они могут быть в норме при наличии полипов кишки
Наличие взвеси в желчном пузыре не вызывает симптоматику, которые вы описывали

Получается основным все-так является диарейный синдром, стрессовые ситуации симптомы усугубляют. В первую очередь нужно использовать "успокаивающие кишечника" препараты, например колофорт, он влияет на серотониновые рецепторы и используется и при запоре, и при диарее. Пробовали ранее этот препарат?
Сдавали кровь на непереносимость лактозы? глютена?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея после ковида в течении года.
27 июля 2021
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Боли в желудке и кишечнике
6 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина