Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить диарею — вопрос №2970093

66 просмотров

Добрый день. 13.02 начали колоть в десну антибиотик линкомицин. На третий день началась диарея. Вода с хлопьями кала. Такой жидкий стул случается в день 2-3 раза. Болей, тошноты и тд нет. Только понос, бурление в животе и сильное отхождение газов во время стула. Антибиотики закончила 20.02 (всего было 5 уколов, был перерыв на 3 дня с 15 по 17).
В итоге до сих пор понос не проходит. Также водянистый с хлопьями стул и газы. С 20.02 начала пить хилак-форте. Никаких изменений нет.
В итоге уже 11 дней понос. 02.03 (через 4 дня) мне нужно идти на колоноскопию - плановое обследование.
Вопрос 1. При таком как у меня состоянии можно ли проходить колону? Ведь там надо вымывать весь кишечник. Не усугубит ли это нарушение флоры ещё хуже?
Вопрос 2. Чем лечить такой понос? И есть ли смысл начинать лечение если впереди колоноскопия и опять всё нарушится.
Вопрос 3. Можно ли во время колоноскопии сдать анализ на дисбактериоз, СИБР кишечника и тд, чтобы понять причину поносов (читала про клостридии и тд после антибиотиков).

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте сейчас добавьте смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки на 3 дня.Колоноскопию проводить можно . Сейчас лучше начать принимать препараты чтобы восстановить работу кишечника. В идеале сдать кал на токсины клостридий А и В , можно сдать даже жидкий стул.
На фоне подготовки состояние микрофлоры не ухудшится,пусть во время колоносокпии возьмут биопсию.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , Учитывая, что вы принимали антибиотики предполагаю у Вас развивитие два состояния:
Синдром избыточного бактериального роста
Псевдомембранозный колит.
Вам рекомендуется дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Анализ кала на клостридии А и В
Дыхательный водородный тест на сибр
Если жидкий стул 10 и более раз в сутки необходимо обратиться в инфекционные стационар

Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Колоноскопия возможна, слабительные препараты практически не оказывают влияния на флору кишечника
2. Лечение будет зависеть от результатов обследования.
При подтверждении сибр, рекомендуется альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 д
При подтверждении псевдомембранозного колита: метронидазол или ванкомицин, здесь необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту
3. Во время подготовки к колоноскопии тесты на сибр, клостридии лучше не сдавать, т.к имеет место быть ложные результаты.

Основные рекомендации по подготовке к тесту на сибр :
За 4 недели исключить приём антибиотиков За 2 недели до выполнения теста, исключить прием препаратовИПП.
Не принимать слабительные и закрепляющие средства в течение 3 дней до теста.
Не принимать пищу в течение 12 часов до теста, воду в небольшом количестве пить можно.
За один день до исследования не употреблять алкоголь, бобовые, макаронные изделия, злаки, овощи и фрукты, картофель, хлебобулочные изделия, сахар, мёд, шоколад, отруби, молочные продукты, масло и маргарин, газированные напитки.
Во время дыхательной пробы избегать курения и минимизировать физические нагрузки.
Также утром перед проведением теста рекомендуется почистить зубы и выпить стакан тёплой воды. 2
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ольга, добрый вечер
Колоноскопию проходить можно, и даже нужно, чтобы исключить воспаление, вероятность наличия у вас клостридиального колита мала, обычно это более частый стул, но все же можно сдать кал на клостридиальные токсины А,В
Очистка при подготовке к колоноскопии вымывает просветную флору, не влияя на микробиом, пристеночную флору.
Дождитесь колоноскопии, очень часто после процедуры стула нет до 3-5 дней, пока можно принимать смекту, разведенную на 50 мл воды 1 пакетик до 3 раз в день, ориентироваться по стулу

При наличии жидкого стула анализы кала лучше не сдавать, на токсины сдавать жидкий стул можно, можно пройти пару дней лечения смектой и сдать
СИБР тест пока не проходите, симптомов нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к колоноскопии
26 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Невроз желудка
2 января 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Болит кишечник диарея
15 марта 2024
Сергей, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться