Приём ципралекса — вопрос №2970465

Question

Приём ципралекса — вопрос №2970465

Анонимный пользователь

111 просмотров

25 февраля 2025

Добрый день. Врач выписал ципралекс. Жалобы: в последний год сильная астения, слабость, бессонница, ничего не радует и ничего не хочется, единственное желание лежать в кровати, даже несложные дела даются с трудом. Со сном правда уже много лет проблемы. Проверяла кровь, щитовитку, вит Д, гормоны, там где были проблемы, компенсировала. Ципралекс принимаю без перекрытия, побочек кроме лёгкой тошноты и тяжести в голове не было. Единственное при переходе на 10мг ещё больше усилились слабость и астения, но один плюс сон наладился. Сегодня месяц приёма и 16 день в дозировке 10мг. Последние 2 дня состояние стало как до приёма ципралекс и сон опять пропал. Надо ли мне увеличить сейчас дозировку или ещё рано? И если от ципралекса придётся отказаться, подойдёт ли в моем случае флуоксетин? Хотелось чтобы энергии было много и сон наладился

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический гастрит, дуоденит

Вопрос закрыт

слабость

единственное желание

сильная астения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Стоит рассмотреть увеличение дозировки до 15 мг в сутки, эффективность оценить можно через 3 недели, по необходимости до 20 мг далее увеличивают и также эффективность оценивается через 3 недели.
Сначала увеличивают дозировку препарата до максимальной, если при увеличении симптоматика остается, тогда уже меняют на другой антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 25 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Эффекта от дозы 10 мг ждем в течение 4 недель и потом в случае недостаточного эффекта (симптомы не полностью уходят) повышаем дозу до 15 мг в сутки с оценкой эффекта также в течение 2-4 недель.

Если у Вас не выявляется симптомов тревоги, а только депрессия - сниженная умственная и физическая активность, сниженное настроение и если через 4 недели приема Ципралекса в дозе 10 мг апатия и слабость вообще никак не уменьшатся, можно также рассмотреть переход на Флуоксетин, у него более выражено активизирующее и чистое антидепрессивное действие. Антидепрессанты из одной группы, поэтому перейти можно будет одномоментно, эквивалентная доза Флуоксетина составит 40 мг в сутки - в один день принимаете Ципралекс, на следующий 40 мг Флуоксетина, эффекта от него ждем в течение 4-6 недель и по потребности можно повышать до 60 мг. Максимальная разрешенная суточная доза Флуоксетина составляет 80 мг в сутки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Елена, мне как раз и хотелось с активирующим эффектом. А с бессонницей он в итоге справится?

+ 1

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 25 февраля

Психиатр, Психолог, Нарколог

Здравствуйте, сейчас можно увеличить ципралекс до 15мг , а через 14дней до 20мг и принимать в такой дозировке 3-4недели, затем оценить эффект.
Дополнительно на ночь можно добавить таб. миртазапин 7.5-15 мг (препарат с минимумом побочных эффектов и эффективен при бессоннице). Флуоксетин больше эффективен при булимических неврозах, навязчивостях, при депрессии с астенией можно рассмотреть венлафаксин 75мг в сутки, бринтелликс 20мг в сутки, сертралин 100-150мг в сутки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Булимический невроз есть, я постоянно думаю о еде и постоянно что то перекусываю, спасает только то что вес пока не набирается. А флуоксетин вроде тоже с активирующим эффектом, или он бессонницу не устранит?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 25 февраля

Психиатр, Психолог, Нарколог

Он с активирующим но часто бессонницу вызывает,может понадобится снотворное на ночь дополнительно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Снотворное временно, пока привыкает организм, или на постоянной основе?

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 февраля

Психиатр

Здравствуйте! В вашей ситуации можно рассмотреть увеличение эсциталопрама до 15 мг. Затем остановиться на 2-3 недели, если апатия будет уменьшаться, то продолжить увеличение до 20мг. На гос лучше прикрвтие тералиджен - купируется нарушения сна. Если апататия на 15мг будет нарастать, то рассмотреть замену антидепрессанта:венлафаксин, например(75-150мг в сутки).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Ольга, я так и сделаю, попробую увеличить дозировку, посмотрю поможет или все таки другой препарат придётся подбирать. А венлафаксин не сильно отличается от дулоксетина? Дулоксетин можно и что вы скажете по поводу флуоксетина?

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 25 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, можете повышать дозировку ципролекса (пока до 15мг), оценивать эффективность можно через пару недель, далее увеличить дозировку до 20мг. Нарушения сна можно попробовать купировать донорсилом или мелаксеном (1т на ночь)

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Пока увеличивать не стоит, оставаться так же на 10мг, рановато пока поднимать.
Параллельно вот стоит вероятно добавить фенибут, грандаксин (как правило они могут оказать активизирующую свойства).
И на ночь можно тералиджен добавить на ночь 1-2 таблетке, он восстановит сон и как сон стабилизируется, состояние определенно станет легче.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость у бабушки 78 лет

6 ответов

29 сентября 2020

wwwkatya@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный сахар в крови

10 ответов

20 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие с утра.

1 ответ

25 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Вопрос по общему анализу крови

3 ответа

21 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Температура и слабость

3 ответа

19 августа 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Причины ухудшения самочувствия

6 ответов

15 сентября 2024

Марина, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:11:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 25 февраля

Психотерапевт

Вообще для лечения бессонницы он не применяется именно из-за активизирующего эффекта, только в случае, если бессонница вызвана самой депрессией.

Принятый ответ

Титаренко Елена Вадимовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T20:31:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 25 февраля

Психиатр, Психолог, Нарколог

Снотворное временно, по ситуации, если будет бессонница, , но сначала можно начать прием флуоксетина, может и не будет нарушения сна, смотря как организм отреагирует на препарат

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:40:59+03:00

Мне по опыту кажется, что эффективнее венлафаксин, дулоксетин использую реже. Опять же все может быть индивидуально и вполне можно рассмотреть замену на дуллксетин(препараты одной группы). Можно рассмотреть приём флуоксетина, но, если апатия у вас нарастает на фоне приёма сиозс(а флуоксетин- сиозс) , то можно думать, что вызывают её антидепрессанты группы сиозс, поэтому нужна смена группы антидепрессанта(дулоксетин, венлафаксин), у них немного другой механизм действия.