Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ при беременности
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне необходима терапия, если на 4 неделе 6 дне сдала ТТГ и АТ ТПО, они равны: ТТГ - 4,12 мкМЕ/мл, анти ТПО - 23,70 МЕ/мл? До беременности ТТГ был - 1,57 мкМЕ/мл. Насколько это критично для малыша?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ТТГ до 10,0 ни для мамы ни для малыша не опасны. Но держать в норме ТТГ нужно
Сейчас рекомендовала бы вам пересдать ТТГ в другой лаборатории
Если так же будет выше 4,0, то начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 37,5 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели после начала приема (далее каждые 4 недели)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Какая норма антител у лаборатории? Они отличаются
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то дополнительно фолиевую не нужно)
Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат по вашей лаборатории соответствует норме
Если не было до беременности гипотиреоза,замершей беременности, беременность не с помощью эко,то можно держать ттг в рамках рефнормы по данной лаборатории в которой сдаёте анализ
На развитие малыша негативно ,ваш показатель не влияет
Не забывайте про йодомарин 200мкг/сутки всю беременность и гв
Фолиевую кислоту 400мкг/сутки до конца 16 нед
Витамин Д не более 2000ме ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности часто встречается повышение гормона ТТГ, даже если до беременности он был в норме.
Рекомендую пересдать гормон ТТГ в ближайшее время, чтобы оценить динамику и решить вопрос о целесообразности назначения заместительной гормональной терапии.
А пока рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно ( до 16 недели беременности включительно)
Йодомарин принимать утром после завтрака, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.
В настоящее время ситуация не критична для малыша, но пускать ситуацию на самотек не стоит.
Здравствуйте.
Перепроверьте ещё раз уровень ТТГ, если будет так же повышение выше 4,0, принимайте эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. После родов препарат отменяется.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет он вне периода беременности, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент так как есть беременность, то в данном случае просто важно, чтобы ТТГ был до 4,0, это важно для правильного вынашивания беременности. На ребёнка данный уровень ТТГ негативно не влияет, не волнуйтесь по данному поводу.
Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Если имеет место прием витаминов для беременных, то как правило йод там в дозе 150мкг. Во время беременности допускается доза 200 - 250 мкг, в данном случае добавьте ещё 100 мкг йодомарина.
Подскажите пожалуйста, ранее УЗИ щитовидной железы не проходили?
Елена Валерьевна, здравствуйте!
Да, делала узи щитовидки, просто как профилактическое, в апреле 2023 правда, тогда врач говорила, что всё хорошо, не было никаких узлов, и каких-то отклонений.
Спасибо, за рекомендации, я пересдам ТТГ, анти ТПО не нужно?
Пью фолиевую кислоту и витамин Д, добавлю йод🙏🏻
Анти к ТПО имеет смысл сдать один раз, потом он будет то больше, то меньше, ни никуда не уйдёт, в дальнейшем контролировать его нет смысла. Достаточно на данный момент перепроверить уровень ТТГ.
Принятый ответ
УЗИ щитовидной железы достаточно давно проходили, тоже необходимо пройти.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20171 ответ
- 19 Ноября 20172 ответа
- 19 Апреля 20182 ответа