Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ при беременности — вопрос №2970899

104 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне необходима терапия, если на 4 неделе 6 дне сдала ТТГ и АТ ТПО, они равны:
ТТГ - 4,12 мкМЕ/мл, анти ТПО - 23,70 МЕ/мл? До беременности ТТГ был - 1,57 мкМЕ/мл. Насколько это критично для малыша?

Возраст: 25

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно ТТГ до 10,0 ни для мамы ни для малыша не опасны. Но держать в норме ТТГ нужно
Сейчас рекомендовала бы вам пересдать ТТГ в другой лаборатории
Если так же будет выше 4,0, то начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 37,5 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели после начала приема (далее каждые 4 недели)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Какая норма антител у лаборатории? Они отличаются

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то дополнительно фолиевую не нужно)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Результат по вашей лаборатории соответствует норме

Если не было до беременности гипотиреоза,замершей беременности, беременность не с помощью эко,то можно держать ттг в рамках рефнормы по данной лаборатории в которой сдаёте анализ

На развитие малыша негативно ,ваш показатель не влияет

Не забывайте про йодомарин 200мкг/сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг/сутки до конца 16 нед

Витамин Д не более 2000ме ежедневно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Во время беременности часто встречается повышение гормона ТТГ, даже если до беременности он был в норме.
Рекомендую пересдать гормон ТТГ в ближайшее время, чтобы оценить динамику и решить вопрос о целесообразности назначения заместительной гормональной терапии.
А пока рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно ( до 16 недели беременности включительно)
Йодомарин принимать утром после завтрака, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.
В настоящее время ситуация не критична для малыша, но пускать ситуацию на самотек не стоит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Перепроверьте ещё раз уровень ТТГ, если будет так же повышение выше 4,0, принимайте эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. После родов препарат отменяется.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет он вне периода беременности, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент так как есть беременность, то в данном случае просто важно, чтобы ТТГ был до 4,0, это важно для правильного вынашивания беременности. На ребёнка данный уровень ТТГ негативно не влияет, не волнуйтесь по данному поводу.

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Если имеет место прием витаминов для беременных, то как правило йод там в дозе 150мкг. Во время беременности допускается доза 200 - 250 мкг, в данном случае добавьте ещё 100 мкг йодомарина.

Подскажите пожалуйста, ранее УЗИ щитовидной железы не проходили?
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте!
Да, делала узи щитовидки, просто как профилактическое, в апреле 2023 правда, тогда врач говорила, что всё хорошо, не было никаких узлов, и каких-то отклонений.
Спасибо, за рекомендации, я пересдам ТТГ, анти ТПО не нужно?
Пью фолиевую кислоту и витамин Д, добавлю йод🙏🏻
Эндокринолог
Анти к ТПО имеет смысл сдать один раз, потом он будет то больше, то меньше, ни никуда не уйдёт, в дальнейшем контролировать его нет смысла. Достаточно на данный момент перепроверить уровень ТТГ.
Эндокринолог
УЗИ щитовидной железы достаточно давно проходили, тоже необходимо пройти.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение цитомегаловируса при беременности
29 июля 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
24 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Результат глюкозотолерантного теста
26 ноября 2022
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна