Что вас беспокоит?
Боли в шее
Добрый день. Весь февраль мучаюсь с болями в шее, было онемение рук, пальцев. Усталость. Вроде как пролечили(таблетки, уколы), сходила несколько раз на массаж (классический, т.к. удалена правая доля шит. Железы) ,но 3 дня опять мучаюсь с шеей, не могу повернуть, тянущая боль. Что мне дальше делать, как лечить, невролог толком ничего не назначила.. МРТ и назначения прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение от шейного отдела до пальцев? Какие конкретно пальцы задействованы?
Большой палец
Тянущая боль от шеи к рукам
По результатам мрт только возрастные изменения, клинически они никак не проявляются и лечения не требуют.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте
С чем связываете появление боли? Работа сидячая ?
Работа в офисе за компьютером, + понервничала
Можно пройти онлайн тест hads
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите , продолжаете принимать сирдалуд или уже пропили ?
Боль отдает по какой поверхности , пальцы немеют ?
Здравствуйте, сирдалуд еще принимаю, хорошо расслабляет, хороший сон. Боль в руки и боль в шее не прекращается, трудно поворачивать голову
В таком случае желательно сдать: ОАК , СРБ, РФ
Пройти курс НВПС:
-Артоксан 20 мг по 1 таб в день -7 дней
-Сирдалуд 2 мг немного увеличить дозировку по 1таб 2 раза в день
Как стихнет острый болевой синдром сразу подключать ЛФК, легкий массаж
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Нет грыж, которые бы сдавливали нервные корешки.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога 7 депрессия 2, не знаю как сюда загрузить
По тесту норма. Онемение рук вероятнее связано с компрессионной невропатией срединного нерва, когда ущемляется нерв в анатомически узком канале. Онемение сейчас есть?
По боли в шее, если нет выраженной боли, рекомендуется добавить регулярный спорт для укрепления мышц: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине
Принятый ответ
Здравствуйте, на представленных вами снимках достаточно все очень хорошо, есть незначительные изменения в виде начального проявления остеохондроза. Так обычно себя проявляет мышечно-тонический синдром мышц шеи и плечевого пояса. По простому, мышечный блок, который не дает мышцам работать синхронно.
В таких случаях массаж шейного отдела позвоночника, аппликатор Ляпко/Кузнецова в дополнении 15-20 минут в день;
Миорелаксанты калмирекс 150 мг 2 раза в день-14 дней;
Найз по 1 таб однократно в течение 5 дней+омез 20 мг на ночь-5 дней;
Обязательно гимнастику на растяжение мышц шеи.
С чем связана ваша работа?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202021 ответ
- 27 Мая 20221 ответ
- 10 Июня 202313 ответов
- 30 Июля 20237 ответов