Показатели железа , ферритин низкие mch, mcv — вопрос №2971235

Question

Показатели железа , ферритин низкие mch, mcv — вопрос №2971235

Анонимный пользователь

107 просмотров

25 февраля 2025

Анализы сдала так как сильная слабость. Отклонения по показателям: эритроциты - 5,12. MCV- 78,1. MCH- 25,6. Лимфоциты - 37,3. Холестииин - 5,36. Железо - 5,7. Ферритин - 9 . Прошу назначить лечение

Вопрос закрыт

отклонение

показатель

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Пришлите лучше полностью анализ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 февраля

Терапевт

Есть признаки железодефицитного состояния, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Так же слегка повышен уровень холестерина, рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Вы ранее принимали препараты железа?
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

После ковида в 2020 один раз выпила пачку сорбифера, прописывал врач

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Переносили его нормально?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Переносили его нормально?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Да , хорошо

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Дополнительно рекомендуют пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита.
1.Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
2.УЗИ брюшной полости и почек , 3.сдать кал на скрытую кровь
4 колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, 5. ФГДС
6. консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Спасибо ❤️

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте.

1.В общем анализе крови повышены лимфоциты в процентном соотношении, это диагностически не значимо, мы ориентируемся на абсолютные значения.

2. На показатель сыв. Железо мы не смотрим, этот показатель неустойчивый, варьирует в течение дня в зависимости от съеденной накануне пищи.
Ориентируемся по ферритину. Эффективность препарата во время лечения тоже будем оценивать по ферритину.

Согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.

Причину нужно искать.
Возможно, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.

Поэтому если не обследованы, то рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

3. Отмечается повышение холестерина. Рекомендую сдать липидограмму, соблюдать средиземноморскую диету и принимать омега-3 1000 мг в сутки. Контроль холестерина и липидограммы через 3 месяца. При повышении холестерина на фоне диеты - рекомендую пройти уздг бца(исключить атеросклероз-отложение холестериновый бляшек в сосудах), если будут обнаружены бляшки, рекомендован будет препараты статины.

4. Витамин Д в норме, рекомендую поддерживающую профилактическую дозировку масляного препарата Вигантол или Детримакс 2000ме 4 капли) в первой половине дня во время завтрака. В завтрак включать продукты, содержащие жиры.

Если остались вопросы - задавайте, с удовольствием отвечу. Будьте здоровы🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Сорбифер с витамином С ?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 25 февраля

Терапевт

В составе аскорбиновая кислота 60 мг.
Железо лучше усваивается с витамином С.
Если нет аллергии , то в сутки следует принимать 500 мг витамина С.
Можно увеличить продукты, содержащие витамин С или принимать отдельно.

Если аллергия на витамин С - Ферретаб, мальтофер, тотема

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Благодарю , спасибо ❤️

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Спасибо и вам здоровья ❤️

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Внимательно ознакомилась с вопросом и анализами
Незначительно повышен холестерин. В таких случаях обычно рекомендуют УЗДГ МАГ для оценки состояния сосудов, средиземноморская диета, прием Омега 3 1000 мг по 1 кап 2 разв в день 1 месяц. Контроль липидного спектра через 1 месяц.
Есть признаки железодефицита.
Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Благодарю ❤️

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля

Терапевт

Добрый день, по результатам исследований у вас значительный железодефицит, ферритин всего 9. Нужно его поднять минимум до 40 нг/мл.
Причины снижения ферритина:
-недостаток железа с пищей
-хронические кровотечения( обильные менструации, язвы, кровотечения жкт)
-нарушение всасывания железа
Советую пройти обследования:
Кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия
Фгдс
Узи обп
Узи малого таза

Рекомендую:
Диета( красное мясо, печень, деладки, сердечки, морепродукты)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день (1 мес) или тотема по 1 амп 2 раза в сутки(1 мес) оба препарата достаточно эффективно восполняют железодефицит.

Холестерин норма до 5,5 ммоль/л. У вас по верхней границе. Рекомендую, для более детальной диагностики сдать липидограмму( лпнп лпонп лпвп).
На данном этопе:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

-Регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес, фитнес)

-Омега 3 1000 мг по 1 кап 1 раз в день (2-3 мес)
Контроль общего холестерина+липидограмма через 3 мес

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Спасибо ❤️

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля

Терапевт

Пожалуйста🫶🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов крови.

5 ответов

21 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты

1 ответ

23 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, анализы ребенка 1 года

4 ответа

13 апреля 2024

Таня

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ

3 ответа

23 июля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

9 ноября 2024

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Анна Андреевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T16:02:48+03:00

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Спасибо ❤️

Принятый ответ