Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2971275

Что вас беспокоит?

Углеводы в кале у новорожденного

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, на смешанном вскармливании (в основном грудное молоко), смесь нутрилон профутура. Стул несколько раз в день, достаточно жидкий. При кормлении спустя минут 5 начинает дрыгать ножками, плакать, в животе начинает урчать и бурлить. Принимаем биогаю и иногда саб симплекс. Сдали кал на углеводы, посмотрите пожалуйста, может ли это быть от нее?

Нет
25 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 239·Мария, Москва

Принятый ответ

Добрый день? Кал кислого запаха? Полностью ли впитывается в подгузник? Раздражает ли перианальную область?

Лилия Шамилевна, запах кислоты немного есть. Да, я бы сказала впитывается в подгузник, перианальную область не раздражает. Кал был зеленый, сейчас желтый, бывает желто-зеленый.

Скорее всего это лактазная недостаточность транзисторного характера, то есть со временем данное состояние нормализуется.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как данный анализ показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Достаточно просто добавить фермент -лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления.

Будьте здоровы 🌸

Лилия Шамилевна, а сколько по времени нужно будет принимать лактазар?

В среднем около месяца.

Лилия Шамилевна, а биогаю можно оставить?

Можно, так как это просто пробиотик.

Принятый ответ

Мария здравствуйте , у ребёнка лактазная недостаточность, анализ на углеводы нам об этом говорит, поэтому такие жалобы. Необходимо в каждое кормление ( перед началом) давать лактазар ( еще есть колиф лактаза), моему ребенку именно лактазар хорошего помогал. Вам необходимо убрать из вашего рациона питания всю молочную продукцию.

Оксана Алексеевна, а обязательно ли переходить на безлактозную смесь? Или можно оставаться на нашей и пить лактазар?

Мария, в идеале оставить только грудное вскармливание и лактазар в каждое кормление. Можно попробовать оставить вашу смесь и в нее тоже добавлять лактазар ( но если при такой ситуации будут жалобы, то придется менять смесь на безлактозную). На лактазаре ситуация будет улучшаться по нарастающей , от одного дня приема вы не видите сразу идеального эффекта. На будущее , лактазная недостаточность может быть транзиторной и по мере роста и развития ребёнка она проходит , а может быть генетическая , вот здесь ситуация сложнее, дело в том что в зависимости от генотипа , она может пройти с возрастом , а может оставаться и на всю жизнь и здесь есть нюанс с приемом лекарственных препаратов и соответственно приемом молочных продуктов. Поэтому рекомендую в будущем сдать кровь из Вены на генетический анализ на лактазную недостаточность , его делают практически все частные лаборатории , по стоимости он недорогой, чтобы уже окончательно решить этот вопрос.

Оксана Алексеевна, а сколько нужно будет принимать лактазар?

Мария,постоянно ,пока ребёнок на грудном вскармливании. Во взрослой жизни малыша, можно или нет,чтобы понимать ,поэтому и рекомендую сдать генетический анализ, чтобы разобраться , как вводить молочный продукт, можно ли их вводить и какие лекарственные препараты можно назначать вашему ребёнку, а какие нет , дело в том что при генетической лактазной недостаточности многие препараты нельзя, они содержат в своём составе лакрлактозу ,сахар и фруктоолигосахариды, что вызывает бурление в кишечнике, боли и воспаление в желудочно-кишечном тракте.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
Стул раздражает зону ануса, пахнет кислым ?

Кал на углеводы не информативный анализ , если есть жидкий пенистый стул , раздражает зону ануса , пахнет кислым, впитывается в подгузник , значит есть признаки ЛН
Нет фото стула?

Анжелика Тажутдиновна, фото стула прикрепила. Немного пахнет кислым, зону ануса не раздражает

По описанию и фото у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.

Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят
Переходить на безлактозную смесь не требуется , достаточно привычную + фермент

Анжелика Тажутдиновна, а биогаю можно оставить?

Мария, не желательно
Она послабляет стул , при такой клинике не нужен прием

Анжелика Тажутдиновна, а если я кормлю сцеженным молоком, грудь дочка не берет, начинает психовать, то мне капсулу во всем объеме молока развести или отдельно?

Отдельно в порции перед кормлением
Разводите , ждете 5-10 минут ( чтоб ферментация началась ) и даете

Принятый ответ

Добрый день.
Кал на углеводы повышен, но нужно оценивать клинику.
Скажите стул пенистый,впитывается в подгузник?

Наталья Александровна, прикрепила фото стула

Стул впитывается в подгузник, рекомендую начать прием фермента лактазы - Колиф или Лактазар на каждое кормление.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как малыш прибавляет в весе? Какой вес при рождении и на данный момент? Не обращали внимания стул не пенистый ( как пузырьки воздуха на поверхности?)
Прикрепите, пожалуйста, фото стула к вопросу.
На счет анализа показатель повышен, но данный анализ по всем современным рекомендациям не имеет никакой диагностической значимости. Показатель будет повышен у 90 % грудничков, так как ЖКТ незрелый.

Дарья Вячеславовна, родилась 2830, за месяц прибавила около кг. Фото стула прикрепила

Здравствуйте! Прибавки в весе замечательная.
На фотографии стул отличный для грудничка, нос если вы отмечаете, что у ребенка очень жидкий стул + бурление и вздутие в животе.
Можете попробовать ПРОБНО - добавить фермент лактазар на 1 неделю, затем мы оцениваем его эффективность. Если эффективно - продолжаем кормить с ним и затем постепенно снижаем дозу до полного отказа от препарата. Обычно данное состояние к 4-5 месяцам нормализуется и фермент больше не понадобится.
Сначала смешиваем препарат сцеженным молоком, даем выпить ребенку и далее приступаем к кормлению. Понимаю, что в ночные кормления очень сложно дать препарат , хотя бы давать в каждое кормление днем.
Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее"
В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка
Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность ставится по клиническим симптомам- основной синдром - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.

Дарья Вячеславовна, дело в том что я кормлю сцеженным грудным молоком, потому что грудь она начинает брать, пососет минут 5 и начинает психовать. Мне капсулу также разводить отдельно или в бутылочке с молоком?

Рекомендую разводить капсулу отдельно от общего количества молочка.
Сцедите небольшое количество молочка м добавьте содержание капсулы и необходимо подождать минимум 5 минут и предложить содержимое ребенку.

Мария, здравствуйте!

Судя по описанию, у ребенка лактазная недостаточность. В таких случаях рекомендуется вводить ферменты (Лактазар или Колиф) на каждое кормление. Эффект оценивается через 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.