Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №297171

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в левом виске и брови

Здравствуйте! У меня много лет стоит диагноз мигрень. В июне случилось обострение, боли стали ежедневными. Мне назначили профилактическое лечение амитриптилином. В настоящее время принимаю 12,5 мг Амитриптилина на ночь, магний 400 мг в день, коэнзим Q10 100 мг, Solgar b-комплекс по 1 капсуле в день. Приступов мигрени стало меньше, но каждый день чувствую дискомфорт в левом виске и брови, при надавливании бровь болит, немного легче становится после нанесения звездочки. Давление в норме. В чем может быть причина?

25 Августа 2020·Просмотров: 5433·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте мрт головного мозга узи сосудов делали?

Елена, делала МРТ мозга и ангиографии, особых отклонений там не увидели, есть небольшие очаги в белом веществе без динамики много лет, предположительно сосудистого генеза, немного расширены периваскулярные пространства.

Тогда нужно сосудистая терапия

Елена, какая, например? Врач сказал, что мигрень сосудистыми не лечат и назначил амитриптилин. Но мне кажется, что у меня не только мигрень.

Желательно внутривенно сосудистые пепараты

Принятый ответ

Здравствуйте1 опишите эту боль, она постоянная, жгучая, простредивающая, пульсирующая?

Екатерина, постоянная, давящая, редко бывает ощущение, что проходит болевой импульс, но прострелом это сложно назвать, скорее постоянная, давящая, при надавливании на левую бровь становится сильнее. Очень беспокоит.

а висок?

Екатерина, в виске то же самое, только при надавливании не болит, а так тоже давящая.

Есть проблемы с шеей? такие боли в виске и брови характерны для шейного остеохондроза

Екатерина, слева при наклоне есть болезненная точка прямо у черепа, но сама шея не болит, остеохондроз есть. Гимнастику делаю, режим соблюдаю, амитриптилин пью. Что нужно добавить и почему так долго не проходит? Мне в августе сделали лечебно-диагностическую блокаду фасеточных суставов слева, хватило только на неделю, плюс параллельно пила Аркоксиа по назначению ревматолога, есть остеоартроз.

Тут нужны простые обезболивающие, например нурофен, нимид, они убирают такую боль.

Екатерина, Нурофен сегодня не помог, пришлось пить суматриптан.

Екатерина, сегодня разговаривала с ортодонтом, у меня есть ретинированный зуб мудрости слева, сделали КТ, он лежит прямо в канале и может раздражать нерв. Сами зубы не болят. Может ли этот зуб быть причиной моих головных болей? Боюсь, что после удаления будет только хуже.

Если зуб раздражает тройничный нерв, то в принципе, такие боли могут быть.

Екатерина, можно ли узнать наверняка? Есть ли обследования какие-нибудь?

К сожалению нет, невралшия тройничного нерва ставиться клинически. Устраняются все причины, которые могут ее вызывать. Можете при болях попробовать выпить финлепсин 1 таб, если боль пройдет, то скорее всего связана именно с нервом

Екатерина, а МРТ тройничного нерва? Слышала, есть такое обследование.

Есть МРТ головного мозга, там виден участок нерва, где расположено само ядно нерва и всё. МРТ самого ствола нерва, как и других неров, не делается.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у вас к мигренозным болям присоединилось обострение остеохондроза. Попробуйте пропить курс мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мелоксикам 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 5 дней. ЛФК на шею при остеохондрозе можно начинать после стихания болевого синдрома

Елена, можно ли Мидокалм вместе с Амитриптилином? Как понимаю, амитриптилин должен помогать при любом болевом синдроме? Правда я пью маленькую дозировку. НейроБион можно вместе с витаминами группы B от Solgar? Курс НПВС проходила, пока пила, было легче, потом опять началось, но их ведь нельзя пить на постоянной основе.

Мидокалм с амитриптиллином совместимы. У них разный механизм действия и точки приложения, поэтому пить можно. Витамины группы в от Solgar можно оставить, тогда нейробион пока не надо, иначе будет передозировка. Когда в последний раз принимали НПВС сколько дней и какой препарат?

Елена, месяц назад 7 дней препарат Аркоксиа.

Елена, скажите, если триптаны хоть ненадолго, но помогают, это значит, что у меня мигрень или необязательно?

Трипланы- это специфическое эффективное лечение мигрени. Их основное показание - мигренозные приступы. Вам на фоне их применения становилось легче, поэтому высокая вероятность, что у вас есть мигрень

Можно мелоксикам, но совместить с приемом омепразола для защиты слизистой желудка

Елена, но сейчас характер болей не похож на мигрени? Боль четко локализована в виске и левой брови.

Елена, сегодня выпила Мелоксикам, он не помог. Выпила суматриптан, пока жду, голова в области виска болит довольно сильно.

Елена, скажите, может ли данная симптоматика указывать на шейный остеохондроз, если не болит шея? Слева у основания черепа есть болезненная точка, хруст при движении вперед, но болей в самой шее нет. Боль давящая в левой брови и виске, есть артроз 1 степени в ВНЧС, сам сустав тоже не болит. Вчера был приступ мигренозного характера, но началось все с левой брови, она и сейчас у меня болит при нажатии.

Такой вариант может быть. Может болеть голова, например в затылочной области, но при этом боли в шее отсутствовать при остеохондрозе В вашем случае лучше очно посмотреть неврологу болевые точки, оценить есть ли напряжение шейных мышц. Я склоняюсь к варианту, что к мигрени присоединилось обострение остеохондроза.

Елена, спасибо, записалась на пятницу.

Елена, сегодня разговаривала с ортодонтом, у меня есть ретинированный зуб мудрости слева, сделали КТ, он лежит прямо в канале и может раздражать нерв. Сами зубы не болят. Может ли этот зуб быть причиной моих головных болей? Боюсь, что после удаления будет только хуже.

Думаю, что боли не связаны с зубом, так как он иннервируется из другой ветви ( нижнечелюстной) . Если бы зуб задевал нерв, то боли были бы в щеке, нижней челюсти, но не височная область. Удаление зуба может повлечь за собой неблагоприятные последствия, лучше не стоит.

Елена, МРТ тройничного нерва может показать, есть ли в нем проблема?

Мрт может показать есть ли в месте прохождения ветвей тройничного нерва изменения, которые на него воздействуют ( добавочный сосуд, отек, опухоль и т.д.). Описанные вами жалобы в клиническую картину невралгии тройничного нерва не вписываются. У него другая симптоматика.

Принятый ответ

Похоже обострился остеохондроз с тригоминальным синдромом. Добавте НПВП, хорошо в этом случае таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза.. Таб мидокалм 150мг.2раза. 14дней. Попробуйте сухое приятное тепло.

Светлана, скажите, может ли данная симптоматика указывать на шейный остеохондроз, если не болит шея? Слева у основания черепа есть болезненная точка, хруст, но болей в самой шее нет. Боль давящая в левой брови и виске, есть артроз 1 степени в ВНЧС, сам сустав тоже не болит. Вчера был приступ мигренозного характера, но началось все с левой брови, она и сейчас у меня болит при нажатии.

Да, боли в шее совсем не обязательно при шейном остеохондрозе, у авс раздражает я тройничничный нерв он даёт такие приступы боли. К лечению добавте таб. Карбамазипин 200мг.2 раза в день, он по рецепту.

Светлана, сегодня разговаривала с ортодонтом, у меня есть ретинированный зуб мудрости слева, сделали КТ, он лежит прямо в канале и может раздражать нерв. Сами зубы не болят. Может ли этот зуб быть причиной моих головных болей? Боюсь, что после удаления будет только хуже.

Зуб, может. Зубы часто являются причиной таких болей.

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли похожи на головную боль напряжения. В таких случаях з\хорошо помогает банальный ибупрофен, например таблетки Миг 400 1 таб. Массировать виски, шею бальзамом с мятой, эвкалиптом, золотой звездой. Можно попробовать Новиган 1 таб.

Яна, к сожалению, ибупрофен сегодня не помог. Принимаю амитриптилин 12.5 мг на ночь, мне сказали, что он и от головной боли напряжения помогает. Но дискомфорт в виске и брови каждый день, иногда сильнее, иногда слабее.

Да я бы не сказала что Амитриптиллин помогает при ГБН. Тут больше нужны физические воздействия, релаксация и ибупрофен, нов дозировке не менее 400 мг за один прием.
Можно попробовать Новиган.

Яна, сегодня разговаривала с ортодонтом, у меня есть ретинированный зуб мудрости слева, сделали КТ, он лежит прямо в канале и может раздражать нерв. Сами зубы не болят. Может ли этот зуб быть причиной моих головных болей? Боюсь, что после удаления будет только хуже.

Добрый вечер. Очень маловероятно что боль в виске и выше брови даёт ретинировпнный зуб, так как жале если он прилежит каналу - то раздражаться должен нижнечелюстной нерв , его веточка , и проекция болей совсем другая. Удаления, действительно может повлечь за собой осложнения, так как зуб сложный, и повреждение канала в котором залегает нерв может привести к онемению части щеки, болям в нижней челюсти, по этому высокопрофессионального хирурга нужно выбирать который изучит максимально рельефы зуба, канала.

Здравствуйте.
Обязательно пройдите очный осмотр у офтальмолога с определением внутриглазного давления.
Успехов!

Ирина, проходила. Вне приступа боли оно в норме. Сказали только, что сосуды глазного дна в плохом состоянии, но это неврологическая проблема.

Я Вас поняла. Хорошо, что исключили глаукому.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.