Назойливый кашель — вопрос №2972501

Question

Назойливый кашель — вопрос №2972501

Наталья, Москва

106 просмотров

25 февраля 2025

Добрый день!
Месяц назад стало тяжело дышать, потом начал появляться кашель, который сложно было откашлять. Назначили сингуляр, пропила неделю, кашель стал очень частый, появилась небольшая мокрота.отменили сингуляр, назначили ацц неделю. Пошла мокрота, но кашель был то сухой, то влажный. В итоге отменили ацц, назначили пульмикорт. Стало легче. Поставили трахеит. Сделали спирограму- все нормально. Лёгкие чистые. Назначили ренгалин для устранения кашля. Ренгалин закончила- кашель вернулся. Периодически (не постоянно) откашливвю кусочки мокроты. Она прозрачно-белая, размером с ноготь на мизинце . Врач уже не знат что со мной делать. Завтра еду в командировку, не понимаю как лечится и что предпринимать. Кашель раздражает! Во время сна кашля нет, температуры нет. От отчаяния выпила таблетку коделак нео (пока одну) , сижу и думаю а правильно ли я делаю или надо другое лечение...

Вопрос закрыт

размер

недели

пошлая мокрота

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Добрый вечер. У меня нет возможности делать ингаляции, я уезжаю в командировку на неделю. Лазолван же от важного кашля? А я понять не могу какой у меня кашель вообще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля

Терапевт

Лазолван идет от кашля с трудноотделяемой мокротой. Если у вас сухой кашель, то можете продолжить прием коделак нео или применять пульмикорт турбухалер 200 мкг/доза по 1 дозе 1-2 раза в сутки. После перенесенного орви сухой кашель может сохранятся длительное время, особенно после ковид, до 3х месяцев.

Однако рекомендую вам исключить серьезные заболевания, для этого надо пройти обследования, в дополнение к тем которые указала выше еще иммуноглобулин е и диаскин тест.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Я вот и не могу понять какой у меня имено кашель
Он вроде как сухой, но несколько раз в день могут отходить с трудом малюсенькие кусочки мокроты

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля

Терапевт

Это скорее всего кашель с трудноотделяемой мокротой. В таких случаях лучше ингаляции, но так как у вас нет возможности их делать, то можно пить ацц 200 мг 3 раза в сутки, до легкоотделяемого влажного кашля .

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Я не курю, анализ я сдавала , сейчас прикрепляю. Анализ от 13.02

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля

Диетолог, Терапевт

По анализам признаки бактериальной инфекции, но анализ уже не актуальный на самом деле, так как прошло много времени с его сдачи, я бы рекомендовала пересдать ОАК, СОЭ, СРБ. Так же, из анализов при длительном кашле назначают антитела ig М и G к bordetella pertussis ( исключить коклюш), общий igЕ ( исключить аллергию).
Если по анализам - норма, тогда исключать внелегочные причины кашля - назначается консультацию ЛОР врача, КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить , так называемый, симптом «постназального затека». Когда причина кашля связана с затеканием содержимого из придаточных пазух носа в горло.
Сейчас возможен прием коделак нео 1 таб 2 раза в день 5-7 дней.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

У меня было воспаление в носу в январе, я пила клацид. По рекомендации лора, потом КТ пазух, все было нормально. Принимаю назрел на постоянной основе

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля

Диетолог, Терапевт

Когда начали принимать назарел? Какая операция планируется у вас? Если есть затекание слизи, возможно, что кашель связан именно с этим, а ночью его нет, так как вы принимаете горизонтальное положение, и уже нет такого затека

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Назрел принимаю полтора месяца, будет операция по удалению аденоидов + вазотомия. Сейчас параллельно удаляю зубы с кистами

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля

Диетолог, Терапевт

А когда начались проблемы с носом? (Затекание слизи)

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Да оно у меня можно сказать постоянно

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля

Диетолог, Терапевт

Получается, что кашель начался во время или после синусита, который был у вас в январе?

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Кашель начался недели через две -три после синусита

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля

Диетолог, Терапевт

Без комплексного обследования на данном этапе сложно сказать, чем вызван кашель, исключать нужно как и назальный затек, так и аллергический кашель, я бы рекомендовала пройти исследования, которые написала выше в плановом порядке, чтобы разобраться в ситуации.
Пока можно принимать средства, которые будут снижать кашлевой рефлекс, тот же коделак нео

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Не усугубит ли он ситуацию, если есть небольшие кусочки мокроты,которые периодически появляются?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля

Диетолог, Терапевт

Нет, так как рентген без признаков воспаления легочной ткани, то опасности нет для приема этого препарата

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Так мне не делали рентген, мне делали столько спирограму. Или это похожие вещи?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля

Диетолог, Терапевт

Поняла. Просто в вопросе написано «легкие чистые», обычно это можно сказать только после проведения рентгена или флюорографии
Тогда, конечно, нужно сделать рентген легких в первую очередь. Так как это основное исследование при длительном кашле.
Ничего опасного не случится, конечно, от приема коделак нео, но рентген нужно сделать обязательно

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Изжога нет, горечи нет. Анализы прикрепила. Слизь стекает постоянно, такое есть, я сижу на каплях(летом операция запланирована). Кашель беспокоит максимально утром и в течении дня. Ночью кашля нет

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Когда Вы сдавали общий анализ крови? У Вас бактериальная инфекция по анализам, антибиотики принимали?

Кашель может быть связан с постназальным затеком. Слизь стекает по задней стенки глотки, раздражает дыхательные пути и вызывает откашливание, от этого кашель может быть то влажный, то сухой.
Здесь нужен осмотр Лора и лечение гормональными каплями (назонекс, дезринит).

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Лечение назарелем я прохожу уже полтора месяца. Антибиотик я принимала на момент появления тяжёлого дыхания, так как мне вырвали зуб с кистой. Закончила его за 4 дня до сдачи анализов

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Я бы порекомендовала сделать контроль общего анализа крови и СРБ.
Дополнительно можно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергический кашель.
Нос промывать солевым раствором 2-3 раза в день, после промывания высмаркивайтесь.
Назаренко продолжайте использовать.
Прием коделак нео поддерживаю, можно пропить в течение 7 дней.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

А это не страшно, если коделак "погасит" мою лёгкую мокроту? Хуже не будет?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

У Вас мокрота не из легких, а из носа.
И коделак не настолько агрессивный, чтобы подавить кашлевой рефлекс, просто немного снизит чувствительность рецепторов.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Кстати, насморка у меня нет, нос дышит нормально, соплей тоже нет

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Если слизь стекает, она образуется в носоглотке. Выделений из носа может и не быть.
Но желательно провести контроль анализов, чтобы не пропустить скрытое воспаление.
Возможно мазок на флору из носа и зева сделать.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

А я не пойму какой у меня кашель, в том то и проблема. То есть на протяжении дня он сухой и изнуряющий, но несколько раз в день выкашливаю мелкие кусочки мокроты. Маленькие. А так в течении дня сухой

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Ещё можно провести спирометрию с бронхолитиком.
А так же посев мокроты + чувствительность к антибиотику, общий анализ крови и СРБ.

До результатов обследование возможно не принимать препаратов от кашля.
Если принимать препарат от влажного кашля , то он будет провоцировать кашлевой рефлекс, а у вас и так кашель, с единичной мокротой.
Если принимать противокашлевые, вы говорите, что мокрота чуть отходит, тоже не рекомендуют блокировать кашель.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Спирограму с муколитиком я проходила. Лёгкие чистые

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Спирограмму с муколитиком?.

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте, от 13 февраля. Дополню, кашель у меня сейчас сухой и пару раз в день маленькие кусочки мокроты выходят, очень редко

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 25 февраля

Терапевт

В таком случае анализы, к сожалению, не имеют диагностической ценности - давний срок. Были признаки бактериальной инфекции.
Анализы желательно пересдать.
На данный момент к лечению можно добавить иммуномодуляторы (например, полиоксидоний 12 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней), от кашля противокашлевые (коделак нео или стоптуссин)

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

Каделак не сделает хуже, если есть небольшие кусочки плохоотхожящей мокроты?
Так же принимаю бронхо имунал, забыла написать

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 25 февраля

Терапевт

Кашель у Вас по симптомам остаточный, не переживайте. Бронхомунал сколько уже принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

8 дней, осталось 2 дня

Пожаловаться

Наталья, 25 февраля

Клиент

А вы пишите, что это бактериальная инфекция, получается нужны антибиотики? Или она сама может пройти?

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 25 февраля

Терапевт

Анализы нужно пересдать и тогда можно будет сказать - нужны сейчас антибиотики или нет

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 25 февраля

Терапевт

Доброго времени суток Наталья.По анализам крови признаки бактериальной инфекции, для коррекции лечения и решения вопроса с назначением антибиотика рекомендую сдать в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, и кровь на иммуноглобулин Е для исключения аллергического компонента, пройти рентгенографию органов грудной клетки. Если температура уже нормальная или субфебрильная, а кашель продолжает беспокоит, то это кашель остаточный. После перенесенной вирусной инфекции или гриппа, вирусного бронхита с присоединением бактериального компонента у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 3 недель и более. Чаще всего это наблюдается у детей и взрослых со слабым иммунитетом. При сухом кашле можно принимать Коделак Нео по 1 таб 2-3 раза в день, 7 дней. Принимайте Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяц . Так же причиной сухого кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоят симптомы ВСД

12 ответов

19 августа 2022

Юлия, Мытищи

Вопрос закрыт

Раздражение на ступнях

4 ответа

3 сентября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Подозрение на феохромоцитому

4 ответа

17 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли принимать фестал?

1 ответ

7 августа 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишка на голове

3 ответа

12 ноября 2024

П

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T20:16:11+03:00

Добрый вечер, при длительном кашле рекомендую пройти следующие обследования:
-Полный анализ крови с формулой
-Посев мокроты с чувствительностью к антибиотикам
-Кт легких

А пока советую сделать курс ингаляций:
Лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день( 5-10 дней)

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻

Третьякова Анна Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T20:24:27+03:00

Наталья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, вы не курите? Назначались ли вам помимо рентгена легких и спирометрии анализы крови? Коделак нео возможно применять в данной ситуации, будет подавляться кашлевой рефлекс, но необходимо понимать причину возникновения кашля, поэтому если есть какие - то анализы и исследования на руках - прикрепите, пожалуйста, к вопросу

Accepted Answer · 2025-02-25T20:26:45+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! В какое время кашель беспокоит больше всего?
Анализы сдавали?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?
Изжоги, горечи во рту нет?

Принятый ответ