Что вас беспокоит?
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ХБ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭНДОСКОПИИ: признаки недостаточности кардии 2ст, неэрозивного рефлюкс эзофагита, эритематозной антральной гастропатии, 3 эрозии антрального отдела желудка в стадии эпителизации, хб слабоположительный. надо ли это лечить ? чувствую себя нормально, ничего не болит. эрозии же сами зажили, зачем их лечить ? хб может пересдать для надежности что есть?
Здравсвуйте вы сейчас принимаете какие то препараты ?
В идеале, если вы не пьете ИПП(омепразол и аналоги ) , то сдать :
Либо дыхательный водородный тест
Либо кал на антиген к хеликобактер пилори
Так как тест во время гастроскопии часто ошибочный
Дарья Александровна, спасибо, ничего не пью, купила, но засомневалась, не пью в принципе таблеток без необходимости. А если кровь сдать - не поможет ?
Кровь не информативный метод к сожалению , золотой стандарт это кал или дыхательный уреазный
Дарья Александровна, спасибо. Недостаточность кардии 2_й степени надо лечить? Как она, недостаточность, должна ощущаться? 10-ть лет назад тоже ставили недостаточность, но без степени, никак не говорили лечить. И ещё - пищевод розовый, нижняя треть белесоватая, это что значит?
Принятый ответ
ввобще недостаточность встречается у многих, когда клапан между желудком и пищеводом плохо смыкается. Если нет ощущений изжоги,отрыжки ,кома в горле, то обычно мы не назначаем терапию.Белесоватое в нижней трети пищевода может быть незначительное воспаление. Можно припить эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды на месяц, но только после сдачи анализа на хеликобактер.
А так планово гастрсоокпия 1 раз в 3 года.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим:
Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Елена, добрый вечер
Да, экспресс тест может давать ложно отрицательные результаты, требует подтверждения достоверным С13 дыхательным тестом
Подтверждать тогда, когда будут жалобы
Если жалоб нет , лечить не нужно, к тому же эрозии заживились
Здравствуйте! Наличие любых эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК может быть потенциально опасным с риском развития кровотечения из этих дефектов, в том числе эрозий, поэтому конечно их нужно лечить.
Самая главная причина появления эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, это как раз инфекция хеликобактер пилори. Она же ещё и главный онкоген, то есть та бактерия, которая способна вызвать онкопатологии желудка. Лечить её нужно, но очень важно подтвердить наличие этой инфекции, методами относящимися к золотому стандарту.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Анна Сергеевна, спасибо большое, пересдам анализ по стандарту, ничего не пила пока. Надо ли лечить недостаточность кардии 2 ст.? Читала что 1 и 2 степень это вариант нормы. Как эта недостаточность должна ощущаться? 10-ть лет назад мне тоже ставили недостаточность, но без всякой степени и никак не говорили лечить. И ещё пищевод розовый, нижняя треть белесоватая, это что?
Недостаточность кардии это функциональная проблема, которая требует лишь изменения образа жизни, чтобы клапанный аппарат лучше функционировал.
Обязательно стоит соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Придерживаться правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
И обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стрессы, дабы они расслабляют клапанный аппарат.
Клинически жалоб может не быть от слова совсем, если недостаточность кардии сопровождается забросом кислого содержимого желудка в пищевод, то могут появится жалобы на изжогу, ощущение жжения в эпигастрии, по ходу пищевода.
Белесоватая нижняя треть это лишь субъективный взгляд врача эндоскописта, рассматривать данное описание в рамках патологии, не корректно.
Анна Сергеевна, спасибо. Кофе с молоком можно ? я только так пью кофе.
Кофе не желательный продукт, он может провоцировать рефлюксы, даже с молоком. 1 чашку в день допустимо.
Анна Сергеевна, спасибо, какими то упражнениями можно укрепить кардию?
К сожалению нет, это сфинктер ,который невозможно "накачать " и укрепить. Только антирефлюксный режим ,питание и нормальный психо эмоциональный фон.
Анна Сергеевна, спасибо, и я так понимаю что лучше не делать какую то группу упражнений на мышцы в этой области чтобы не навредить? Я просто активно занялась спортом, пилатесом, всякие упражнения собакой мордой вниз, планка, наверно лучше не делать?
Принятый ответ
Недостаточность кардии это проблема, которая встречается более чем у 90% людей, выполняющих исследование и не является противопоказанием к занятиям спортом.
Ограничения физической нагрузки придерживаются только люди с ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Анна Сергеевна, спасибо, направление на анализы взяла, пересдам. еще вопрос - насколько критично эхопризнаки дискенизии желчевыводящих путей по нормокинетическому типу ?остальное узи норм, умеренно диффузные изменения поджелудочной железы. При этом 10-ть лет назад в 2015 году были признаки выраженной жировой инфильтрации поджелудочной железы, а сейчас их почему то нет.
Ничего критичного в этом нет,это просто индивидуальный тип сократимости системы желчевыволящих путей. Достаточно питаться часто,дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, во избежании застойных явлений в желчном пузыре.
Анна
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20171 ответ
- 23 Июня 202225 ответов
- 8 Августа 202250 ответов
- 18 Августа 202220 ответов