ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ХБ — вопрос №2972573

Question

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ХБ — вопрос №2972573

Елена, Москва

38 просмотров

25 февраля 2025

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭНДОСКОПИИ: признаки недостаточности кардии 2ст, неэрозивного рефлюкс эзофагита, эритематозной антральной гастропатии, 3 эрозии антрального отдела желудка в стадии эпителизации, хб слабоположительный.

надо ли это лечить ? чувствую себя нормально, ничего не болит. эрозии же сами зажили, зачем их лечить ? хб может пересдать для надежности что есть?

Возраст: 58

Хронические болезни: артроз колена справа, на пальцах рук местами

Вопрос закрыт

эрозия

стадии эпителизации

результаты эндоскопии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте вы сейчас принимаете какие то препараты ?

В идеале, если вы не пьете ИПП(омепразол и аналоги ) , то сдать :
Либо дыхательный водородный тест
Либо кал на антиген к хеликобактер пилори

Так как тест во время гастроскопии часто ошибочный

Пожаловаться

Елена, 25 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо, ничего не пью, купила, но засомневалась, не пью в принципе таблеток без необходимости. А если кровь сдать - не поможет ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 февраля

Гастроэнтеролог

Кровь не информативный метод к сожалению , золотой стандарт это кал или дыхательный уреазный

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо. Недостаточность кардии 2_й степени надо лечить? Как она, недостаточность, должна ощущаться? 10-ть лет назад тоже ставили недостаточность, но без степени, никак не говорили лечить. И ещё - пищевод розовый, нижняя треть белесоватая, это что значит?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Елена, добрый вечер
Да, экспресс тест может давать ложно отрицательные результаты, требует подтверждения достоверным С13 дыхательным тестом
Подтверждать тогда, когда будут жалобы
Если жалоб нет , лечить не нужно, к тому же эрозии заживились

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Наличие любых эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК может быть потенциально опасным с риском развития кровотечения из этих дефектов, в том числе эрозий, поэтому конечно их нужно лечить.

Самая главная причина появления эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, это как раз инфекция хеликобактер пилори. Она же ещё и главный онкоген, то есть та бактерия, которая способна вызвать онкопатологии желудка. Лечить её нужно, но очень важно подтвердить наличие этой инфекции, методами относящимися к золотому стандарту.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое, пересдам анализ по стандарту, ничего не пила пока. Надо ли лечить недостаточность кардии 2 ст.? Читала что 1 и 2 степень это вариант нормы. Как эта недостаточность должна ощущаться? 10-ть лет назад мне тоже ставили недостаточность, но без всякой степени и никак не говорили лечить. И ещё пищевод розовый, нижняя треть белесоватая, это что?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог

Недостаточность кардии это функциональная проблема, которая требует лишь изменения образа жизни, чтобы клапанный аппарат лучше функционировал.
Обязательно стоит соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Придерживаться правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
И обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стрессы, дабы они расслабляют клапанный аппарат.

Клинически жалоб может не быть от слова совсем, если недостаточность кардии сопровождается забросом кислого содержимого желудка в пищевод, то могут появится жалобы на изжогу, ощущение жжения в эпигастрии, по ходу пищевода.
Белесоватая нижняя треть это лишь субъективный взгляд врача эндоскописта, рассматривать данное описание в рамках патологии, не корректно.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо. Кофе с молоком можно ? я только так пью кофе.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Кофе не желательный продукт, он может провоцировать рефлюксы, даже с молоком. 1 чашку в день допустимо.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, какими то упражнениями можно укрепить кардию?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

К сожалению нет, это сфинктер ,который невозможно "накачать " и укрепить. Только антирефлюксный режим ,питание и нормальный психо эмоциональный фон.

Пожаловаться

Елена, 28 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, и я так понимаю что лучше не делать какую то группу упражнений на мышцы в этой области чтобы не навредить? Я просто активно занялась спортом, пилатесом, всякие упражнения собакой мордой вниз, планка, наверно лучше не делать?

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, направление на анализы взяла, пересдам. еще вопрос - насколько критично эхопризнаки дискенизии желчевыводящих путей по нормокинетическому типу ?остальное узи норм, умеренно диффузные изменения поджелудочной железы. При этом 10-ть лет назад в 2015 году были признаки выраженной жировой инфильтрации поджелудочной железы, а сейчас их почему то нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Ничего критичного в этом нет,это просто индивидуальный тип сократимости системы желчевыволящих путей. Достаточно питаться часто,дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, во избежании застойных явлений в желчном пузыре.

Пожаловаться

Елена, 1 марта

Клиент

Анна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозия шейки матки

5 ответов

4 октября 2024

streltsova.2002@list.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Дискомфорт в горле

3 ответа

17 декабря 2024

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:44:57+03:00

ввобще недостаточность встречается у многих, когда клапан между желудком и пищеводом плохо смыкается. Если нет ощущений изжоги,отрыжки ,кома в горле, то обычно мы не назначаем терапию.Белесоватое в нижней трети пищевода может быть незначительное воспаление. Можно припить эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды на месяц, но только после сдачи анализа на хеликобактер.

А так планово гастрсоокпия 1 раз в 3 года.

Так же важно соблюдать антирефлюксный режим:
Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати.

Никулина Анна Сергеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T10:11:50+03:00

Недостаточность кардии это проблема, которая встречается более чем у 90% людей, выполняющих исследование и не является противопоказанием к занятиям спортом.
Ограничения физической нагрузки придерживаются только люди с ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).