Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2973227

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз

Здравствуйте Лечу тиреотоксикоз С ноября принимала тиразол 20 мл в течение трех недель и последние 1.5 месяца принимаю в дозировка 10 мл Помогите расшифровать анализы Очень поднялся ттг

Железодефицитная анемия
27 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 92·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно, при таком состоянии необходимо перейти на поддерживающую дозу Тирозола 5 мг. Контроль ТТГ, свТ4 через 6 недель. Длительность приёма Тирозола, обычно, не менее 1-1,5 лет под контролем антител к рецептору ТТГ (АТ-ТТГ).
Плюс, виден низкий ферритин. Обычно назначают препараты железа на 3 мес (например Сорбифер Дурулес 1 т/сут) + фолиевая кислота 400 мкг/сут 3 мес + аскорбиновая кислота. Контроль ферритина после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Т4св ближе к нижней границе нормы дозу тирозола можно немного снизить. Принимайте 7.5 мг утром и через месяц повторить ттг и т4св. Если щитовидная железа увеличивается и видно то можно к тирозолу 10 мг добавить левотироксин . По узи от ноября 24 года увеличения нет. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев, по ним оцениваем риск рецидивов после отмены препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас на фоне лечения тиразолом развился медикаментозный гипотиреоз.
В вашем случае стоит снизить дозировку Тиразола до 5 мг, контроль ТТГ, т4св через месяц.
Каждые 6 месяцев оцениваем Ат-рТТГ , чтобы оценить динамику лечения.
В апреле также стоит повторить узи щитовидной железы, если будет рост железы, то стоит рассмотреть комбинированную терапию: тиразол+ тироксин.

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным анализам рекомендуется снижение дозы тирозола
Рекомендую принимать тирозол 5 , контроль, ттг, т4 св , т3 св через месяц для определения тактики ведения
Ат к р ттг рекомендую сдать через 6 мес , после последней сдачи
Контроль узи щитовидной железы

Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется обсудить с терапевтом возможность капельницы с препаратом железа , если нет возможности, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Дообследование у терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога по поводу низкого ферритина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дозу тирозола менее 7.5 мг не стоит делать. Снижайте до 7.5 мг в сутки. свТ3, свТ4 через месяц. Если будут снижены через месяц, то к тирозолу 7.5 мг добавьте левотироксин натрия 25 мкг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.