Консультация эндокринолога /

Пролактин 1800. Лечение — вопрос №2973416

191 просмотр

Началось всё с сухости глаз. Окулист посоветовала сдать половые гормоны.
По результатам МРТ выявлено 2 кисты в голове.
Все анализы прикрепила.
Была у гениколога в своем городе.
Прописали мне мастодион 2 раза в день в течении 3х месяцев.
Цикл тоже прикрепила. Выделений из груди нет. По узи матки все нормально

вопросы:
1. Верно ли назначен препарат?
2. надо пропивать курсами Мастодион?
3. Повышенный пролактин всегда будет со мной из-за давления кист?
4. Какие побочные эффекты бывают от мастодиона? (я очень тревожный человек)
5. Сухость глаз и шелушение кожи лица связаны с пролактином? в интернете в исследованиях пишут,что пролактин влияет на синдром сухого глаза,а именно на дисфункцию мейбомиевых желез(как раз у меня оно)

Возраст: 20

Хронические болезни: Лейомиома желудка 0.4 на 0.4 Аллергия на собак и фундук Синдром сухого глаза(дисфункция мейбомиевых желез) 2 кисты в голове
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Мастодинон в этой ситуации не поможет.
Повышен значимо активный пролактин, Поэтому рекомендуют в этой ситуации начать прием каберголина - достинекс или агалатес по 1/2 таб 2 раза в неделю с контролем пролактина через месяц.
Будет ли это повышение постоянным, покажет динамика лечения. Сейчас сказать об этом сложно.
Связана ли сухость глаз с пролактином, покажет динамика. если будет улучшение после снижения показателя, значит связано.
Шелушение кожи не связано с пролактином.
Принятый ответ
Клиент
доброе утро,спасибо.
у меня 2 кисты? опасные? что с ними можно делать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Не опасные. Ничего с ними делать не нужно. Только наблюдать - МРТ через год.
Клиент
каждый год делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока через год, далее будет понятно, смотреть по динамике нет ли роста.
Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт мономерного активной части, мастодион здесь не поможет, нужен достинекс принимайте по 1/2 таб 2 раза в неделю, через месяц сдайте кровь на пролактин. Сейчас сказать трудно будет повышен пролактин постоянно или нет, смотрим в динамике. Шелушение кожи лица наврядли от повышения пролактина, а вот сухость глаз возможно связано но смотрим после снижения пролактина, если лучше станет то из за пролактина. От мастодинон могут быть аллергия сыпь, головные боли, тошнота но все индивидуально
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. А какие побочки от достинекса могут быть?
Эндокринолог
Иногда тошнота, головная боль, головокружение, снижение давления
Клиент
спасибо)
а может ли быть дисфункция мейбомиевых желез из-за высокого пролактина?
Эндокринолог
Влияние высокого пролактина возможно
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

В вашей ситуации пролактин значимо повышен за счет активной фракции, поэтому Мастодинон тут не поможет, нужен препарат Достинекс 0,5 по 1/2 таблетки два раза в неделю ( например, понедельник- четверг ) через месяц контроль пролактина.
Препарат Достинекс обычно хорошо переносится, даже если и появляются побочные эффекты ( из частых: тошнота, головокружение, учащённое сердцебиение, сонливость) они проходят через две недели от начала применения препарата.

Сухость кожи с повышенным пролактином не связано. Синдром сухого глаза, да, возможно, но нужно смотреть в динамике на фоне лечения Достинексом.
Кисты- это доброкачественные образования, как правило опасности не несут, но нужно наблюдать их в динамике по МРТ
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,благодарю за ответ!💐
Что-то можно делать с кистами или всю жизнь на таблетках жить?
если я запланирую беременность,то что мне делать?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сейчас с кистами делать ничего не нужно, через год только повторить МРТ.
Как долго принимать Достинекс будет зависеть от показателей пролактина на фоне лечения.
Беременность планировать можно, на фоне Достинекса, при подтверждении беременности по узи, препарат отменяется, так как при беременности пролактин физиологически повышенный.
Клиент
поняла,спасибо!
мрт делать каждый год?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Повторное МРТ сделать через год, если не будет роста, последующие делать раз в два года.
Клиент
спасибо)
а может ли быть дисфункция мейбомиевых желез из-за высокого пролактина?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, такое возможно, это будет понятно по эффекту от лечения Достинексом.
Клиент
поняла,а старые(забитые)железы не восстановятся да уже? у меня с 2019 +- дмж и есть 6 небольших халязионов
Клиент
и нужен ли рецепт на достинекс? просто я в городе посещала гинеколога-эндокринолога и Вы сами видели,что она мне выписала
Эндокринолог, Детский эндокринолог
По этому вопросу лучше обратиться к офтальмологу, посмотреть очно динамику.
Но не думаю, что Достинекс как-то сможет восстановить забитые протоки

Достинекс можно приобрести без рецепта
Клиент
благодарю! то есть я могу сама в любой день цикла начать пить достинекс? можно ли разжевывать таблетку(даже половинчатые я не могу глотать,боюсь).
пить 2 раза в неделю по 1/2?
Клиент
рост 157,вес 39. дозировка все равно пол таблетки за раз?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можно разжёвывать, дозировка остается такой же, через месяц смотрим уровень пролактина и уже на основании этого анализа решается вопрос с последующей доставкой ( убавить, добавить)
Клиент
хорошо,благодарю Вас!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Клиент
Доброе утро. Прошу прощения,что беспокою. Я начиталась сайтов женских и честно,я в шоке,что у многих людей есть кисты.
🙏 Помогите пожалуйста разобраться?
1. Могут ли кисты пройти на таблетках?
2. Если я перестану пить достинекс,то месячные могут пропасть?( щас месячные регулярные,иногда конечно раньше приходят,а иногда опаздывают)
3. Если кисты будут расти,то что с ними делать? (опять же начиталась и там ужасы про операции рассказывают)
4. Пишут,что побочки от достинекса страшные. Меня только дисфункция мейбомиевых желез беспокоит и сухость глаз иногда.
5. Как думаете,стоит ли мне применять препарат,раз у меня из симптом только ДМЖ?
Клиент
и какая из кист дает такую картину с пролактином?
у меня микро или макро размеры?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Кисты могут пройти, нужно оценивать в динамике.
Менструации могут меняться в зависимости от приёма препарата.
Кисты, как правило, не растут. Но если и будет рост, то дальнейшая тактика обсуждается с нейрохирургом
Достинекс переноситься достаточно хорошо.
Да, препарат принимать нужно, тем более если планируете беременность.
Какая конкретно киста сказать нельзя.
Клиент
спасибо большое!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Кисты правда вызывают повышение уровня пролактина. Но у Вас есть значимый рост мономерного (активного) пролактина, в связи с этим необходимо начать прием кабергалина - достинекс по 1/2 таб 2 раза в неделю (например , понедельник и четверг), через месяц сдать кровь на пролактин (макро и микро-).
Сухость глаз может быть при данной проблеме, а может быть параллельным заболеванием, в динамике будет ясно.
Мастодинон в вашем случае не будет иметь клинически значимого эффекта
Принятый ответ
Клиент
добрый день 🌞
то есть пролактин повышен не из-за кист? немного не поняла просто(или всё таки кисты давят?)
Врач УЗД, Эндокринолог
Да , вероятнее всего киста кармана Ратке привела к повышению пролактина. Изменение структуры привело к такой реакции гипофиза
Клиент
спасибо)
а может ли быть дисфункция мейбомиевых желез из-за высокого пролактина?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, иногда такое случается, но не у всех пациентов
Клиент
благодарю,а улучшения должны быть сразу? (у меня дмж)
Врач УЗД, Эндокринолог
Эффект стоит оценить в динамике , если причиной был пролактин то ждите первые улучшения не ранее 2-4 недель
Клиент
поняла,хорошо.
купила достинекс,но сейчас болею. можно ли принимать в период болезни?(грипп)
буду пить по пн и чт
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Да, можно
Противопоказаний нет
Клиент
добрый день,помогите пожалуйста сколько пить достинекса. некоторые эндокринологи говорят 1/4 2р в неделю,а кто-то говорит 1/2 2р в неделю.
может начать с 1/4 2р в неделю и посмотреть по анализам в динамике через мес?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Я рекомендую по 1/2 таб 2р/неделю исходя из данных рекомендаций:
Стартовая доза каберголина (достинекса) 0,5 мг/нед с увеличением дозы до среднетерапевтической 1 мг/неделю.
У вас так и получается 1 таблетку по 0,5 мг делите пополам и принимаете в понедельник и четверг (например).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Повышен пролактин засчет активной фракции
Что говорит о том,что его синтезируют образования в гипофизе
И бад здесь не поможет
Показан прием достинекса 0.5 1/4 два раза в неделю
Через месяц сдать общий пролактин
Связана ли сухость глаз с пролактином сейчас сказать не возможно
Нужно снизить его достинексом и посмотреть как будет
Принятый ответ
Клиент
доброй ночи,то есть принимать 1/4 таблетки за раз?
помогите пожалуйста еще разобраться:
1. как часто бывают побочные эффекты? страшные?
2. есть ли вероятность набрать вес на достинексе?
3. если я отменю препарат через время,то у меня пропадут месячные/овуляция?(сейчас есть месячные и овуляция)
4. У меня обсессивно-компульсивное расстройство ипохондрического типа(диагноз от психотерапевта). ухудшатся ли мои симптомы ОКР?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Вам принимать по четвертинке два раза в неделю
1)Может быть подташнивание и головокружение.Редко или почти никогда
2)Вес набирается как раз на избытке пролактина,а не наоборот
3)вы будете пить достинекс до беременности и отмените его
Как будет после беременности с месячными никто не знает
4)Нет.Никак не влияет
Клиент
добрый день,благодарю за ответ.
влияет ли на давление достинекс?
я сейчас болела очень сильно и ничего не ела,в итоге утром голова закружилась и я чуть в обморок не упала(легла на пол,ибо после душа в глазах потемнело). благо мама рядом живет и сразу же пришла,сварила кашу,чаем отпоила. давление было 98 на 63(рабочее у меня 110 на 70).
читала в интернете просто,что давление может падать.
Клиент
и подскажите пожалуйста 🙏:
может ли повышенный пролактин влиять на синдром сухого глаза,а именно на дисфункцию мейбомиевых желез? у меня просто халязоны есть
Терапевт, Эндокринолог
Может влиять
А может и не влиять
Надо смотреть динамику на нормальном пролактине
Давление скорее у вас снизилось как часть вирусной астении
Клиент
благодарю за ответ 💐
Клиент
не подскажите какая из кист влияет на пролактин?
и у меня ведь большая киста в эпифизе уже.
могут ли они рассосаться от таблеток или просто так?
Терапевт, Эндокринолог
Сказать какая киста влияет-невозможно
Клиент
спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница, сухость влагалища
15 ноября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сухость вокруг глаз
4 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Заложенность носа
20 апреля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Сравнение результатов узи
4 января
Нэркэс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Гюльнар Видади кызы Асланова
19 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
2003-2009 г Азербайджанс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура