Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2973440

90 просмотров

Здравствуйте. У дочки 17 лет завышено много показателей в анализе крови
Гемоглобин 149+
Эритроциты 5.30+
Гематокрит 44.50++
Тромбоциты 370+
Лимфоциты 53.2+

Понижен цветовой показатель 0.84--
И сывороточное железо 5.4-
Подскажите, что это может быть?
Спасибо

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите результат
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, результат загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов), в норму приходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Есть признаки нарушения питьевого режима, рекомендовано увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки .
Терапевт
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- это уровень ферритина.
Рекомендовано сдать дополнительно витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела
Клиент
Евгения Сергеевна, благодарю за ответ!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам есть латентный дефицит железа, который следует компенсировать. Колебания остальных показателей клинически несущественны.
В данном случае обычно рекомендуется сбалансировать питание (увеличить долю продуктов богатых железом: печень, гречка, орехи, сухофрукты, яблоки, морская капуста и тд) и прием препаратов железа (Феррум Лек, Тотема).
Принятый ответ
Клиент
Инна Ивановна, благодарю за ответ!
Пульмонолог, Терапевт
Здоровья вам!
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, сдайте анализ для исключения других витаминных дефицитов, если в норме все, принимайте препараты железа
Принятый ответ
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, благодарю.за ответ!
Терапевт
Здравствуйте!
В анализах есть данные за латентный железодефицит.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.
Необходимо слать кровь на Ферритин, в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.

Так же рекомендуется пить как можно больше жидкости, есть данные за недостаточный питьевой режим.

Какие у вас жалобы на самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! По самочувствие есть постоянная слабость, бледность лица, круги под глазами, периодически появляется белый налет на щеках внутри (по анализу маска из зева есть стрептококк)
Терапевт
Ваши жалобы на самочувствие вероятнее всего связаны с железом, что касается стрептококка, в каком количестве патогенная Флора? Лечение назначено?
Клиент
Виктория Сергеевна, к сожалению не могу сказать количество патогенной флоры, у нас такой анализ делают видимо по другому.
В результатах написано, что сирептококк есть и что чувствительность к левомицитину и цефтриаксону и все. Лечение было назначено в виде обработки полости рта фурацилином и мирамистином и нанесения смеси нистатин+ ацикловир+ стрептоцид+ облепиховое масло.
После курса лечения улучшение было, но ненадолго. Налет то проходит, то снова появляется. На самочувствие в целом никак не влияет. Врач сказала, что если ухудшений нет, то полоскать фурациллином как появится и наблюдать.
Также был назначен курс таблеток Левомицетина
Терапевт
В таком случае, рекомендуется прием антибиотика, к каким еще антибиотикам была чувствительна бактерия?
Клиент
Виктория Сергеевна, только к 2м
Левомицетин и Цефтриаксон
Терапевт
В таком случае, при проявлении симптоматики, я бы порекомендовала прием Цефтриаксона курсом 7 дней, затем спустя 2-3 недели повторно пересдать мазок
Клиент
Виктория Сергеевна, благодарю за ответы!
Терапевт
Берегите себя, будьте здоровы 🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте!

1. Повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит ближе к верхней границе - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

2. Ферритин - низкий. Есть дефицит железа. + снижен цветовой показатель .При этом на уровень сывороточного железа не смотрим - лабильный показатель и меняется в течении суток, зависит от приема пищи.

Норма ферритина - не менее 40нг/мл. Вам показан прием железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

3. повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
22 декабря 2021
Анастасия, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
У новорождённого рвота
20 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
26 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли пропить курс витаминов
10 апреля 2024
Лия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий