Что вас беспокоит?
Повторяется хромота у ребенка
Здравствуйте! Ребёнку сейчас 3 года. Эпизоды хромоты повторяются с 1,5 лет. Первый был после прививки пентаксим. Затем за 1,5 года было еще 3-4 эпизода. Все, кроме одного, можно было бы по идее связать с недавно перенесенной орви, 1 эпизод был на фоне здоровья. Мы были у ортопеда, невролога, хирурга и ревматолога. Никто со своей стороны не видит ничего. По ортопедии вальгусная деформация. Мы сдавали анализы, что назначал нам ревматолог, везде все в норме, делали рентген при первом эпизоде хромоты, там тоже все нормально, несколько раз делали узи всех суставов ноги, там тоже норма. В ноябре 2024г сильно переболели бактериально-вирусной инфекцией, лежали в больнице, после этого снова захромал, там же сделали узи тбс, норма, кфк, асло, с-реактивный белок тоже в норме. И каждый раз после курса нурофена у него все проходит, он начинает ходить без хромоты. Причем при хромоте никогда не жалуется на боль, может бегать и прыгать, рассекать на велосипеде, не хромая, а именно ходит прихрамывая, дает без проблем осматривать ногу. Ссылку на походку пропишу. Вот недавно снова начал хромать, а через 3 дня заболел орви, сейчас лечим насморк и кашель. Даешь нурофен-ходит хорошо и бегает. К ортопеду у нас очереди, сразу не попасть, обычно когда приходим на прием, у него уже всё нормализуется. Что это может быть? Приложила файлы. Приложила ссылку, как идет и ссылку, как может пробежать. https://disk.yandex.ru/i/bok5lW1xq7VFww https://disk.yandex.ru/i/oVFQ2q3w6Qj5IA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Посмотрел видео и фото, прочитал заключения. Не сказал бы, что хромает, прихрамывает слегка. )
Если все анализы в норме, то при чёткой связи с простудными заболеваниями (ОРЗ/ОРВИ) и прививкой, имеем классический реактивный артрит суставов.
Другой диагноз искать не нужно. Его нет.
У детей довольно часто иммунитет реагирует на инфекции гиперактивно и начинает атаковать хрящевую ткань, воспринимая её, ка чужеродную.
Реактивный артрит отличается доброкачественным течением и быстро проходит на фоне НПВС после завершения простуды.
С этим пока ничего не поделать, только профилактировать простуды.
Обычно такая реакция иммунитета с возрастом прекращается, но очень редко сохраняется и во взрослом возрасте.
Такая особенность.
П.С. На фото и видео плосковальгусная установка стоп и вальгус в коленных суставах находится в пределах возрастной нормы.
Рекомендуется носить хорошую профилактическую обувь. Лечить ничего не требуется, но массажи и физиотерапия никому не вредили.
Не болейте..
Константин Эдуардович, добрый день! Подскажите пожалуйста, такое теперь может повторяться при каждой/через орви? Здесь только нурофен и покой?
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №5
При каждой будет повторяться или через раз - этого никто не знает.
Обычно на новые для ребёнка вирусы иммунитет так реагирует. С возрастом будет затихать и пройдёт.
Константин Эдуардович, рентген не нужен?
Принятый ответ
Что нужно, я выше рекомендовал.
Что не нужно перечислять не хватит места на сайте. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
На фото ребенка имеется ортопедическая патология вальгусная деформация стоп слева больше чем справа. Также х образная деформация нижней конечности с внутренней ротацией бедер. Все это приводит к перемежающейся походке которая приводит ущемление связочных образований коленного сустава. Как следствие определенная временная хромата. Нужно обратится к знающему ортопеду который должен зафиксировать исходные данные с цифровой фиксацией. Затем должен расписать схему лечения в плоть до еды подушки ЛФК массаж физиотерапия и ТД. Но для начала нужно сдать анализ витамин д3. Если пьете 1 месяц перерыв и сдать и все будет хорошо.
Кадам Оллаярович, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Вашему описанию и выпискам следует думать о рецидивирующем реактивном артрите и вальгусной деформации коленных суставов.
Ситуация для детей очень частая. Очень хорошо, что генерализации процесса не происходит, организм не страдает (анализы в норме).и обычно с возрастом организм справляется с любыми ОРВИ и иммунитет крепнет.
Можно согласовать с ортопедом следующие шаги:
- ношение обуви с индивидуальными коррекционными стельками (для коррекции вальгуса). Носить ее нужно всегда- даже дома суммарно до 5 час в день
- Вит Д3 по 1500МЕ
- СМТ 10 процедур на внутреннюю поверхность голеней и бедер с режиме стимуляции
- при каждом эпизоде ОРВИ необходимо включать в лечение антигистаминные препараты (зиртек, зодак) это поможет снять аутоиммунную нагрузку и отеки тканей при интоксикации.
- Нурофен абсолютно оправдан в таких ситуациях и применять его нужно не для снятия температуры, а для противовоспалительного действия на суставы по 2 раза в день в течение 5 дней.
Лидия Анатольевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20255 ответов
- 8 Декабря 20257 ответов
- 14 Декабря 20257 ответов
- 2 Февраля 12 ответов