Консультация терапевта /

Боли в поснице — вопрос №2973896

34 просмотра

Около 3-4 месяцев меня беспокоили боли в пояснице, отдающие в правую ногу. Особенно мне это не мешало. Но вчера утром боли в правой ноге резко усилились и я практически не мог ходить. Заметил, что в бедре этой ноги в разных местах мелкие подёргивания мышц. Вызвал врача скорой помощи. Он мне сделал укол вм. кеторола. Ночью постепенно боль в ноге и спине почти прошла. Утром я смог ходить, но правая нога стала какой-то слегка неуправляемой: она как-бы "проваливается" наружу. И ещё какие-то лёгкие неприятные ощущения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Такие симптомы связаны с мышечно-тоническим синдромом при остеохондрозе поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника, происходит спазм мышц и защемление нервных волокон.
Рекомендую пройти МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника.

Лечение состоит в следующем : мелоксикам 15 мг в сутки 7-10 дней (снимет боль и воспаление) плюс омепразол 20 мг по 1 табл утром до
завтра за 30 минут для защиты желудка.
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней (миорелаксант, для снятия мышечного спазма).
Нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 мес (если нет аллергии на Вит гр 5)
1 месяц. Этот препарат тоже снимает боль и улучшает нервную проводимость.
Местно - кетонал, вольтарен, диклофенак гель.

Зарядка/гимнастика (после купирования болевого синдрома), лечебная физкультура.
При отсутствии противопоказаний - физиотерапия.

Избегать нагрузок, подъема тяжести, переохлаждения.

При сохранении боли, с результатами МРТ обратиться очно к неврологу.
Терапевт
Доброе утро )
В этой ситуации необходимо очно посетить невролога для осмотри исключения спазма мышц и пройти МРТ поясничного отдела позвоночника- для исключения грыж ,смещений позвонков и т.д.
Описанные вами боли достаточно часто возникают именно на этом фоне , в следствии защемления нерва .

На данный момент , для снятия болевого синдрома :

Нимесулид 100 мг 2 р/д -7-10 д
Омепразол 20 мг 1 р/д 7-10 дней
Диклофенак гель 5% 2 р/д местно 3-4 недели, либо можно применять наноплас форте( он более сильный) на коже не более 12 часов , следующий не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего - 10 дней .
Комбилипен по 1 т 2 р/д 3 недели .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Симптомы указывают на возможное сдавление корешков поясничного отдела (радикулопатию) или поражение седалищного нерва. Рекомендуется обратиться к неврологу для уточнения диагноза и исключения серьезных неврологических нарушений. Пока можно принимать НПВП, например, Мовалис 7,5–15 мг 1 раз в день или Нимесулид 100 мг 2 раза в день (после еды, не более 5–7 дней). Для снятия мышечного спазма – Мидокалм 150 мг 2 раза в день. Витамины группы B (Мильгамма или Нейромультивит) по 1 таблетке 1 раз в день. Физиотерапия и ЛФК возможны после снижения острой боли. Если слабость ноги сохраняется, необходимо пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Боли появились сами по себе или после физической нагрузки / поднятия тяжестей? С чем связываете начало болей?
Скорее всего боли связаны с защемлением седалищного нерва
Рекомендую Вам начать укреплять мышечный каркас : ЛФК, бассейн, лёгкие кардионагрузки
По лечению советую начать принимать ✅ НПВС ( тексаред 20 мг утром в течение 10 дней)
✅ мидокалм 150 мг - на ночь в течение 10 дней ( он расслабит мышцы, может вызвать сонливость )
✅ нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца
✅ ульблок 20 мг - утром в течение 10 дней для защиты желудка при применении НПВС
❗️ рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела для оценки состояния позвоночника и определения дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего причиной является защемление нервного окончания или же дегенеративные процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чтобы исключить патологию рекомендуется проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если есть возможность, МРТ будет информативнее.

Понимаю насколько болезненные ощущения неприятны, пока нет результатов обследования могу порекомендовать:

—Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
—Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
—Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
—Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -14 дней.

После поучения результатов обследования - консультация невролога.
Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу, скорейшего вам выздоровления 🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию признаки остеохондроза позвоночника, для уточнения - МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника с последующей консультацией невролога.

В настоящее время рекомендую - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Невролог
Здравствуйте! Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью исключения грыж и протрузий. По лечению рекомендую: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят мышцы в районе поясницы
15 декабря 2018
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
УВЧ при болезни Крона
3 июня 2023
Камилла
Вопрос закрыт
Сто предпринять при экструзии
15 февраля 2024
Софья
Вопрос закрыт
Меланома, дальнейшие действия
21 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит живот, каменеет
11 октября 2024
Ани
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал