Молочница и стоматит. — вопрос №2974101

Question

Молочница и стоматит. — вопрос №2974101

Ольга

33 просмотра

26 февраля 2025

Добрый день! С августа начался стоматит и так каждый месяц. В октябре добавилась молочница в ротовой полости (белый плотный налёт на языке, ранки на языке, щиплет язык при приёме пищи). Принимала флуконазол 3 раза по 3 капсулы, полоскаю стоматофитом. Помогает, но через 3-4 недели начинается всё снова. Самое ужасное, что из-за этого, видимо, постоянно першит в горле, кашель и днем, и ночью. Сплю с леденцом во рту и днем так же. Стоматолог говорит, что это не его направление, порекомендовал обратиться к терапевту, так как подозревает, что это вирус герпеса. Помогите, пожалуйста, решить проблему.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

стоматолог

вирус герпеса

ротовая полость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Вы сдавали какие-то анализы?
В первую очередь я бы порекомендовала сдать общий анализ крови, мазок с ротовой полости на флору с устойчивостью к антибиотикам

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день. Нет, не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

В таком случае необходимо обследоваться, по результатам анализов будет подобрано лечение.
Сейчас можно принимать Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, вит. Д я принимаю постоянно по 2000 ед.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

Это хорошо, в таком случае можно сдать кровь на дефицитные состояния, чтобы исключить их как причину частых заболеваний. Не сдавали кровь на Ферритин, витамины группы В, витамин Д в каком значении?

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, нет, не сдавала.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

Рекомендую вам обследоваться для точного назначения лечения🙏🏻

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото языка и горла.
Изжоги, горечи во рту нет?

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день. Горечи нет и не было. Фото как приложить?)

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Снизу вашего вопроса должна быть графа - приложить файлы. Попробуйте пожалуйста.
Если есть какие-то анализы, тоже приложите

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, приложила фото.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день.
Ваши симптомы (повторяющийся стоматит, молочница в ротовой полости, постоянное першение в горле и кашель) могут быть связаны с хронической грибковой или вирусной инфекцией, ослабленным иммунитетом, заболеваниями ЖКТ (например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью — ГЭРБ) или дефицитами витаминов.

В первую очередь стоит сдать анализы: ПЦР на ВПГ-1, ВПГ-2, ЦМВ и ВЭБ в слюне, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, B12, витамин D и глюкозу натощак. Также стоит проверить ЖКТ: сдать анализ кала на дисбактериоз или кал на кишечную кандидозную флору, сделать гастроскопию (если есть симптомы рефлюкса — изжога, отрыжка, ком в горле).

Если подтвердится кандидоз, схему лечения можно скорректировать: флуконазол 150 мг через день 3 раза (или итраконазол 100 мг 2 раза в день 7 дней). Обязательно добавить местное лечение: полоскание раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) 3 раза в день, мирамистином или хлоргексидином 0,05% 2–3 раза в день, кандид (клотримазол) 1% раствор по 10 капель 3 раза в день на язык. Также рекомендуется прием пробиотиков: линекс форте или энтерол 1 капсула 2 раза в день курсом 14 дней.

Если причина в герпесе, при обострении можно принимать ацикловир 400 мг 3 раза в день или валацикловир 500 мг 2 раза в день 5–7 дней. Для профилактики рецидивов при частых эпизодах врач может назначить валацикловир 500 мг 1 раз в день на 3–6 месяцев.

Для поддержки иммунитета важно исключить хронические дефициты: при низком витамине D принимать аквадетрим 5000 МЕ ежедневно, при низком B12 — метилкобаламин 500 мкг под язык 1 раз в день. Если есть анемия, то препараты железа (сорбифер дурулес 1 табл. 2 раза в день или мальтофер по 100 мг в день).

Если присутствует ГЭРБ, то возможен рефлюкс кислоты в рот, что провоцирует воспаление слизистой. В этом случае гастроэнтеролог может назначить ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 2–4 недели.

Если кашель и першение в горле связаны с раздражением слизистой, можно использовать леденцы с антисептиком (лизобакт по 2 таб. 3 раза в день) и ингаляции физраствором. На время лечения исключить сладкое, молочные продукты, дрожжевую выпечку, алкоголь, так как они провоцируют рост грибков.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Алена Игоревна, добрый день. Сдам все назначенный анализы. Благодарю за подробный ответ)

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Анализы на герпес и на дефицитные состояния ещё не сдавали ?

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, добрый день. Нет, не сдавала.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 26 февраля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют:
1. Общий анализ крови + СРБ
2. Иммуноглобулин G и М к ядерному и капсидному белку вируса Эбштейна-Барр
3. Иммуноглобулин G, M к цитомегаловирусу
4. Вирус простого герпеса тип 1 и 2.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 26 февраля

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию возможна герпетическая инфекция - ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения следует сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, добрый день! Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 февраля

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте! При герпетическом стоматите появляются язвы на слизистой полости рта, повышение температуры тела. Для начала рекомендовано сдать общий анализ крови+СРБ, биохимический анализ крови, исключить дефицитные состояния (анализ крови на витамин В12 В9, витамин Д, IqЕ.. Обследовать ЖКТ: сделать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. По лечению: полоскание антисептическими растворами 3-6 раз в день (Мирамистин,Гексорал). Масляный раствор Хлорфиллипта 3 раза в день. Рассасывать таблетки Доритрицин 4-6 раз в день. Для снятия болезненности-детальная паста Солкосерил или Калгель.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля

Клиент

Оксана Владимировна, добрый день. Летом прошлого года, в июне примерно, делала фгдс, УЗИ органов брюшной полости. Проблем не было.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 26 февраля

Терапевт

Значит, заболевания ЖКТ исключены. Необходимо сдать анализы крови для прояснения ситуации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зубная боль

1 ответ

13 ноября 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Ком в горле

1 ответ

25 февраля 2020

Нина

Вопрос закрыт

Кровь во рту

2 ответа

17 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Увеличенные л/у

3 ответа

1 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Может ли генитальный герпес проявить себя через несколько лет?

3 ответа

15 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос