Консультация ревматолога /

Синовит суставов — вопрос №2974281

76 просмотров

Здравствуйте
Меня беспокоит левая стопа уже 4мес начиналась боль с сустава мизинца сейчас сдвинулась в середину боль
Сделала мрт заключение Синовит суставов предплюсны.
Подскажите пожалуйста какие лечение эффективно в этой ситуации?(мазями мазала противовоспалительными результат ноль)
От чего это произошло Синовит (я не ударялась ногой не растягивала была только беременна 11мес назад грудью не кормлю)
Если сейчас вылечить это навсегда уйдет проблема или она имеет сущность вернуться?
Острая боль ощутима когда утром встаешь и не могу встать на ногу пока не расхожусь в течение дня не болит остро только где то в дали тк в движение наверное отека в стопе не разу не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Отмечаете у себя еще болевые ощущения в других суставах? Может быть в спине?
Опишите, мизинец опухал как «сосиска»?
Есть ли у Вас псориаз или воспалительные заболевания кишечника( язвенный колит, Болезнь Крона)?
Сдавали ли Вы анализы? Если да, то прошу прикрепить.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Всего этого у меня нет спина болит в пояснице только недавно тк малыш на руках
Анализы не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вероятно данный синовит может быть проявлением аутоиммунного заболевания. Для уточнения диагноза рекомендую пройти дообследование:

1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, HLA-B27
4. Биохимический анализ крови: креатинин,мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза.
5. Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис.
Для облегчения боли можно поменять препарат из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, мелоксикам.
После прохождения обследования-очный осмотр врача. Возможно потребуется внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов, а также установить точный диагноз.
Терапевт
Синовит-это признак артрита.
Необх-мо исключить аутоиммунную природу.
Для этого важно сдать ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, мочевую кислоту, РФ, АЦЦП, АЛТ, АСТ, общ билирубин,креатинин, ХС, глюкозу)
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! По МРТ описывают минимальное количество выпота в суставах предплюсны. В таких случаях, рекомендуется сдать общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок). Полный анализ мочи. Сдать анализ на АЦЦП, АНФ на НЕр2-линиях клеток. При положительном результате АНФ- сделать иммуноблот.
.Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (переохлаждении, перегрузки суставов).
Удобная обувь с хорошими амортизирующими свойствами и поддержкой стопы. Использование ортезов на коленные суставы при физических нагрузках.
Противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, в плане желудка лучше всего (целекоксиб или эторикоксиб ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Давате попробцес разрбраться.
1. Напишите рост и вес.
2. Прикрепите фото стоп (сверху обоих)
3. Боли в суставах больше с утра? Скованность (как будто гель внутри) есть утром?
Боли только в одной стопе?
Другие суставы вообще не беспокоят?
4. За 1-2 мес до появления симптомов были ли инфекции (любые)?
5. Высыпаний, жкт-жалоб нет у вас? Нет ли язвочек во рту или периодически темературы, выпадения волос?
6. Обувь не меняли перед тем как появились жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
167/71
Больше боль с утра после пробуждения как встаю на ногу и приходится хромать первые пару минут пока не расхожусь боль ноющая острая боли в самих суставах нет боль только от сустава к середине только но начиналась боль в начале в самом суставе мизинца левой стопы или около сустава.боль только в одной стопе
Инфекций не было
Язв нет только волос сейчас начинает выпадать как и до беременности выпадал
Обувь не меняла если только с плоской подошвой уги были но как только мне стало больно ходить в них я их больше не обула.
Фото стоп прикрепляю
Клиент
На фото показываю где именно ощущается боль
Ревматолог, Терапевт
В вашем случае, следцет пройти дообследование для уточнения артрита:
- кровь на оак+соэ, срб, рф, АЦЦП, АТ к виментину (MCV) , АНФ, HLA-B27
- Ат к Ch. Trachomatis IgA, G либо пцр урогенитального мазка на все ИППП (более точный анализ) .
От результатов отталкиваться в постановке диагноза, то есть повторно прокунсультироваться у ревматолога.
Сейчас для сниятия воспаления и синовита желательно провести курс противовоспалительной терапии: табл. Целекоксиб 200*2 р/сут 14 дней.
Обувь должна быть с каблуком /подьемом 2-3 см (плоскую обувь и высокий каблук убирайте). Так же выполняйте лфк стоп ежедневно. Желательно приеобрести ортопедические стельки, так как внешне есть признаки поперечного плоскостопия.
Клиент
Здравствуйте доктор только одни таблетки? Уколы не нужны? Мази ? Я мазала ранее вольтарен но эффекта не было((
Клиент
Какие именно стельки? Просто ортопедические?
Ревматолог, Терапевт
Противовоспалительные одинаково эффективны, что в уколах, что в таблетках. Мази не проникают в сустав, похтому она в целом эффективны мало.
Стельки лучше подобрать индивидуальные, для этого либо в ортопедических салон у ортопеда сделать плантограмму, либо выполнить рентген стоп с нагрузкой, чтобы тосно установить степень плоскостопия и тогда тоже сделать индивидуальные стельки
Клиент
А при приеме этих таблеток для желудка ничего не надо принимать параллельно?может быть в уколах порекомендуете?
Ревматолог, Терапевт
Уколы не реуосенлцется испольщовать более 7 дней изза риска ослоднений (абседирования и инфильтрации в месте иньекции). При лббом раскладе вы перкзодите на формы внутрь. На желудок они влияют оьа, что в/м формы, что таблетки - одинаково.
Пожтому еслт у вас есть гастрит, анамнез язвы или гэрб, тонда нужно с любым нпвп получать ингибиторы протонной помпы (омепразол или эзомепразол или пантопразол 20 мг утром до еды).

Целекоксиб или эторикоксиб или мелоксикам или теноксикам (последние 2 есть и в виде в/м формы) - абсолютно безопасны для желудка, кроме случаев острой язы, когда ы целом нпвп нельзя использовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные очень болючие
6 февраля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Возможно ли естественное родоразрешение
21 декабря 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Нет отрыжки
30 декабря 2024
Guzel
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр