Что вас беспокоит?
Синовит суставов
Здравствуйте Меня беспокоит левая стопа уже 4мес начиналась боль с сустава мизинца сейчас сдвинулась в середину боль Сделала мрт заключение Синовит суставов предплюсны. Подскажите пожалуйста какие лечение эффективно в этой ситуации?(мазями мазала противовоспалительными результат ноль) От чего это произошло Синовит (я не ударялась ногой не растягивала была только беременна 11мес назад грудью не кормлю) Если сейчас вылечить это навсегда уйдет проблема или она имеет сущность вернуться? Острая боль ощутима когда утром встаешь и не могу встать на ногу пока не расхожусь в течение дня не болит остро только где то в дали тк в движение наверное отека в стопе не разу не было.
Принятый ответ
Добрый день! Отмечаете у себя еще болевые ощущения в других суставах? Может быть в спине?
Опишите, мизинец опухал как «сосиска»?
Есть ли у Вас псориаз или воспалительные заболевания кишечника( язвенный колит, Болезнь Крона)?
Сдавали ли Вы анализы? Если да, то прошу прикрепить.
Здравствуйте
Всего этого у меня нет спина болит в пояснице только недавно тк малыш на руках
Анализы не сдавала
Вероятно данный синовит может быть проявлением аутоиммунного заболевания. Для уточнения диагноза рекомендую пройти дообследование:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, HLA-B27
4. Биохимический анализ крови: креатинин,мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой и непрямой, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза.
5. Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис.
Для облегчения боли можно поменять препарат из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, мелоксикам.
После прохождения обследования-очный осмотр врача. Возможно потребуется внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов, а также установить точный диагноз.
Принятый ответ
Синовит-это признак артрита.
Необх-мо исключить аутоиммунную природу.
Для этого важно сдать ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, мочевую кислоту, РФ, АЦЦП, АЛТ, АСТ, общ билирубин,креатинин, ХС, глюкозу)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описывают минимальное количество выпота в суставах предплюсны. В таких случаях, рекомендуется сдать общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок). Полный анализ мочи. Сдать анализ на АЦЦП, АНФ на НЕр2-линиях клеток. При положительном результате АНФ- сделать иммуноблот.
.Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (переохлаждении, перегрузки суставов).
Удобная обувь с хорошими амортизирующими свойствами и поддержкой стопы. Использование ортезов на коленные суставы при физических нагрузках.
Противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, в плане желудка лучше всего (целекоксиб или эторикоксиб ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Добрый день. Давате попробцес разрбраться.
1. Напишите рост и вес.
2. Прикрепите фото стоп (сверху обоих)
3. Боли в суставах больше с утра? Скованность (как будто гель внутри) есть утром?
Боли только в одной стопе?
Другие суставы вообще не беспокоят?
4. За 1-2 мес до появления симптомов были ли инфекции (любые)?
5. Высыпаний, жкт-жалоб нет у вас? Нет ли язвочек во рту или периодически темературы, выпадения волос?
6. Обувь не меняли перед тем как появились жалобы?
Здравствуйте
167/71
Больше боль с утра после пробуждения как встаю на ногу и приходится хромать первые пару минут пока не расхожусь боль ноющая острая боли в самих суставах нет боль только от сустава к середине только но начиналась боль в начале в самом суставе мизинца левой стопы или около сустава.боль только в одной стопе
Инфекций не было
Язв нет только волос сейчас начинает выпадать как и до беременности выпадал
Обувь не меняла если только с плоской подошвой уги были но как только мне стало больно ходить в них я их больше не обула.
Фото стоп прикрепляю
На фото показываю где именно ощущается боль
В вашем случае, следцет пройти дообследование для уточнения артрита:
- кровь на оак+соэ, срб, рф, АЦЦП, АТ к виментину (MCV) , АНФ, HLA-B27
- Ат к Ch. Trachomatis IgA, G либо пцр урогенитального мазка на все ИППП (более точный анализ) .
От результатов отталкиваться в постановке диагноза, то есть повторно прокунсультироваться у ревматолога.
Сейчас для сниятия воспаления и синовита желательно провести курс противовоспалительной терапии: табл. Целекоксиб 200*2 р/сут 14 дней.
Обувь должна быть с каблуком /подьемом 2-3 см (плоскую обувь и высокий каблук убирайте). Так же выполняйте лфк стоп ежедневно. Желательно приеобрести ортопедические стельки, так как внешне есть признаки поперечного плоскостопия.
Здравствуйте доктор только одни таблетки? Уколы не нужны? Мази ? Я мазала ранее вольтарен но эффекта не было((
Какие именно стельки? Просто ортопедические?
Противовоспалительные одинаково эффективны, что в уколах, что в таблетках. Мази не проникают в сустав, похтому она в целом эффективны мало.
Стельки лучше подобрать индивидуальные, для этого либо в ортопедических салон у ортопеда сделать плантограмму, либо выполнить рентген стоп с нагрузкой, чтобы тосно установить степень плоскостопия и тогда тоже сделать индивидуальные стельки
А при приеме этих таблеток для желудка ничего не надо принимать параллельно?может быть в уколах порекомендуете?
Уколы не реуосенлцется испольщовать более 7 дней изза риска ослоднений (абседирования и инфильтрации в месте иньекции). При лббом раскладе вы перкзодите на формы внутрь. На желудок они влияют оьа, что в/м формы, что таблетки - одинаково.
Пожтому еслт у вас есть гастрит, анамнез язвы или гэрб, тонда нужно с любым нпвп получать ингибиторы протонной помпы (омепразол или эзомепразол или пантопразол 20 мг утром до еды).
Целекоксиб или эторикоксиб или мелоксикам или теноксикам (последние 2 есть и в виде в/м формы) - абсолютно безопасны для желудка, кроме случаев острой язы, когда ы целом нпвп нельзя использовать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 29 Июля 202021 ответ
- 15 Февраля 20211 ответ
- 30 Августа 202114 ответов