Что вас беспокоит?
Не заживает ампутированная часть пальца
В начале декабря 24года, травматически лишился первой фаланги указательного пальца ( по фалангу), наблюдался у врача, сняли швы через 15 дней, через 2 месяца корочка начала по не многу гноиться, или мокреть и отвалилась, увидел что торчит часть фаланги, не заросла. Что посоветуете? Возможно без повторной операции обойтись?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без повторной операции вряд ли получится обойтись, потому что по фото в рану выстоит кость и имеется концевой остеомиелит остатка фаланги.
Так же имеется существенный дефицит мягких тканей.
Если продолжать лечить перевязками, то мягкие ткани (красное) в конце концов рубцами закроется, но кость гноиться не перестанет.
Конечно, данная ситуация требует очного осмотра и по фото не решается.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Могут и палец нарастить, иногда. Если оперироваться, то там.
По месту жительства консервативно ожидать улучшений не приходится.
Константин Эдуардович, под операцией что имеется ввиду, удаление этого остатка кости?
Константин Эдуардович, чем можно пока заживлять, такую рану или обрабатывать?, я живу в Норильск, мне только лететь самолетом, прямо завтра не смогу. В ближайшие время буду планировать
Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- засыпать в рану Банеоцин
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Принятый ответ
Добрый день. По фото есть нагноение культи с развивающимся остеомиелитом костного фрагмента, боюсь вас огорчить но требуется повторное оперативное вмешательство (необходимо вычистить все и снова стянуть ткани, консервативно вести не получится есть слишком большой риск что остеомиелит пойдет глубже или распространится по организму, поэтому медлить в данной ситуации нельзя. Необходимо обратится в краевую или областную больницу к кистевому или гнойному хирургу для решения вопроса повтороной операции.
Ольга Андреевна, операционное вмешательство это удаление этого остатка кости?
Да необходимо удалить пораженный участок кости и закрыть дефект коже пальца или кожным аутотрансплантатом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Неправильно сделана операция - неверно выбран уровень ампутации. Нужна повторная операция у более опытного хирурга.
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Что посоветуете? ➡️ ➡️ ➡️ Оторвать руки вашему хирургу, который не умеет выполнять пластику местными тканями
🟢 Шучу
🟢 Возможно без повторной операции обойтись? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
🟢 Если я правильно понял, на фото оголилась кость
🟢 Такое состояние именуется порочная культя
🟢 Сейчас требуется операция, во время которой надо выполнить укрытие дефекта
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с порочной культей 2 пальца кисти ,ввиду дефицита мягких тканей.
В таких случаях рекомендуют повторное оперативное лечение:
-пластика мягкими тканями
-либо резекция кости и укрывание кости мягкими тканями
Сейчас нужно продолжить перевязки
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20241 ответ
- 7 Июля 20251 ответ
- 4 Сентября 20252 ответа
- 4 Декабря 202518 ответов