Что вас беспокоит?
Аллергия на пыль и кошку
Ребенок 12 лет. С 2022 года начали обследовать ребенка на аллергию, т.к. постоянный насморк, заложенность носа) Сдали анализы 2022 год - IgE (эпителий кошки, Е1) =44,5 (норма <0.35) Ig E (total) - 93 (норма<90) Прошли лечение цетрин, авамис 2023 - IgE (эпителий кошки, Е1) =49,8 (норма <0.35) 2024 - прошли лечение монтелукастом 3 месяца, иммуноглобулин п\аллергический 2025 - Ig E (total) - 206 (норма <200) Ig E (пыль домашняя ) = 1,04 (норма <0,35) Ig G (кошка эпителий) 40,30 (норма <50) что в расшифровке значит не выявлено - этот анализ нам сделали ошибочно вместо IgE Вопрос - как может быть по одному анализу 4 класс аллергии (IgE ) а по другому - не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Иммуноглобулины g не используются в диагностике аллергии.
Сравнивать эти 2 анализа нельзя.
В диагностике используем только специфические иммуноглобулины е к аллергенам кошки.
Если сохраняется постоянный контакт с кошкой, то лекарственные препараты не снизят уровень специфических иммуноглобулинов е.
Лекарственные препараты используются для симптоматической терапии и не влияют на уровень антител.
Лариса Михайловна, а для чего тогда тест на g? что он показывает?
мы убрали кошку, надо ли пересдать Ig ? ЭТОТ ПОКАЗАТЕЛЬ вырос с 2022 до 2023 потому что тогда был контакт с кошкой?
и если контакта не будет, не пить пока антигистаминные? причем на пульмонолог сказала, что мотелукаст нам из-за неврологич проблем противопоказан.
а аллергия на пыль? как с ней быть? мы вот только вчера получили этот анализ, что она у нас есть
Надо ли досдать какие то другие анализы?
ребенок постоянно болеет, 2 дня - в школу - и на больничный
может сдать тест на иммунитет ? есть ли такие
в прошлом году прошли ошибочно лечение изониазитом (диаскин тест все время был положит, потом передали - т спот - отриц) сделали вывод что из-за аллергии была такая реакция диаскином. Может поэтому нет иммунитета у неё?
Я в отчании - как помочь ребенку
Лариса Михайловна, а АСИТ терапия нам не поможет?
Иммуноглобулин g редко используется для диагностики, он отражает толерантность иммунной системы к аллергену.
Иногда, иммуноглобулины g к аллергенам используют для оценки эффективности асит, но это не рутинная практика.
Нет рекомендаций пересдавать анализ на иммуноглобулин е к аллергену, он ещё долгое время может оставаться повышенным.
Главное ограничить контакт с аллергеном.
Если есть контакт с кошкой цифры могут нарастать.
Домашняя пыль это сборный аллерген, туда может входить всё что угодно, и клещи домашней пыли, и плесень, и пыльца, и пища, и аллергены дом животных.
Чаще всего положительный результат на домашнюю пыль выходит за счёт аллергенов домашних животных.
Поэтому необходимо прицельно смотреть клещей домашней пыли - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли (фарина и птерониссимус - основные виды бытовых клещей)
К ним есть асит
Если у ребёнка нет симптомов аллергической реакции антигистаминные не нужны.
Как и чем болеет ребёнок?
Есть частые отиты, синуситы, пневмонии, гнойные заболевания кожи?
Лариса Михайловна, часто болеет орви, в феврале был острый верхнечелюстной синусит, делали пункцию
весь год учебный выйдет в школу на 3-5 дней и снова горло, сопли кашель
кашель не проходит последний уже с января
4 марта еще ложимся в гастро отделение, ставят хронич гастрит и ГЭРБ под вопросом
постоянно слабость, головные боли, боли в суставах, онемение рук и ног
вчера по биохимии билирубин общий 29,2 (при норме 20,5
мочевая кислота 336 при норме 320
Лариса Михайловна, и вот не поймем что и как лечить, одни врачи на аллергию , другие на желудок, третьи на лор заболевания (по мрт - пансинусит)
Лариса Михайловна, стоит ли сделать имуннограмму?
Иммунограмму рекомендуется выполнять, если мы подозреваем иммунодефицит, у него есть определённые симптомы: Если у ребенка нет признаков первичного иммунодефицита, а именно: 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, то иммунная система работает без нарушений.
Если какие то из признаков встречаются у ребёнка (2 и более) , тогда это показание к сдаче анализа.
Лариса Михайловна, поняла Вас, значит будем искать причину пока в гастро...
Благодарю Вас за развернутый ответ!
Принятый ответ
И остаётся ещё со стороны носа именно проверить к респираторным аллергенам : специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, специфические иммуноглобулины е к плесени методом иммунокап (есть вне/внутридомовая плесень).
Лариса Михайловна, хорошо, поняла Вас, благодарю!
Здравствуйте, иммуноглобулин е и g это разные показатели и их не нужно сравнивать, ориентироваться необходимо на клинику и иммуноглобулин е. Лечение направлено на устранение клинических симптомов, немна снижение лабораторных показателей, их можно не пересдавать постоянно.
Наталья, здравствуйте.
Иммуноглобулины G не информативны в аллергологии, для выявления аллергии к тем или иным аллергенам всегда ориентируемся на показатели иммуноглобулин Е спец , ну и, конечно же симптомов при контакте с аллергеном.
Если иммуноглобулины Е спец повышены, а симптомов нет, то это расценивается как бессимптомная сенсибилизация и лечения не требует.
По результатам анализов имеется превышение общего иммуноглобулина Е, спец иммуноглобулинов к дом пыли и эпителию кошки , на основании этого можно предположить диагноз аллергического ринита ( насморка) .
В плане лечения важно исключить контакт с причинным аллергеном ( кошка) ; при аллергии на дом пыль показана АСИТ -это наиболее эффективный и правильный метод лечения аллергии, который не просто убирает симптомы , а изменяет реакцию организма на аллерген.
АСИТ на животных пока в РФ не зарегистрированы, но активно применяется в др странах и если есть возможность привезти в Россию также можно пройти лечение.
Желаю вам здоровья.
Юлия Николаевна, добрый день! На пыль показывает анализ 2 класс - АСИТ можно делать уже или классовость здесь не важна?
Юлия Николаевна, кошку убрали, но пока не понятно, так как только вот переболели гайморитом и неясно от чего больше заложен нос, получилось что и кошку убрали и после больницы как раз ребенок вернулся. Говорит, что дышать стало легче, но отчего - не понятно.
то есть сейчас антигистаминные препараты нам не нужны?
стоит ли проколоть иммуноглобулин еще раз? кололи в сентябре
Юлия Николаевна, и так как аллергия на эпителии кошки, ребенок все равно находится в группе риска, ведь она постоянно ходит в школу, где куча народу, у которых на одежде те же эпителии? как быть тогда? она в школе 2-3 дня и снова на больничный
Наталья, бывает и так , что показывает в аллергодиагностике 1класс, а симптомы значительные , при назначении АСИТ важен увеличенный спец иммуноглобулин Е , не важно какого класса и наличие соответствующих симптомы аллергии( насморк, чихание, зуд в носу).
Если симптомов на данный момент нет, лечение не требуется , никакие препараты принимать не нужно
Юлия Николаевна, в том то и дело, нос заложен, кашель сохраняется, а как понять аллергия это или последствия гайморита...
Наталья, я думаю, что улучшение наступило от комплексного лечения и аллергии и гайморита, но симптомы , конечно же, могут вернуться и в идеале пройти АСИТ .
Сейчас важно провести с квартире генеральную уборку , ведь частицы шерсти , эпителия кошки еще а течение 6 мес остаются на предметах мебели, обоях.
Минимализировать количество Ковров, мягких игрушек в квартире, где может быть скопление пыли.
Юлия Николаевна, в нашем городе такого нет, в понедельник поедем в большой город, будем искать АСИТ)
Юлия Николаевна, генеральную уборку провела, ковер из зала убрала, все шторы перестирала, отпаривателем все прошла, потолки, стены, полы. Вытираем пол и моем полы 2 раза в день, робот пылесос все время ездит)))
Можно приобрести в аптеке препарат для АСИТи обговорить с аллергологом план лечения.
Перед школой носик можно брызгать барьерными спреями Назаваль или аквамарис эктоин , а после школы промываем р-м линаква, это поможет снизить контакт с возможными частицами эпителия кошки.
Дома используем очиститель и увлажнитель воздуха с HEPA -фильтром , частое проветривание и влажная уборка.
Принятый ответ
Значит все наладится)
Юлия Николаевна, благодарю Вас!!!
Всего Вам доброго!!!
Рала помочь, Наталья, пишите, если будут вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20182 ответа
- 16 Октября 201810 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ