Что вас беспокоит?
Соэ повышенная
Сегодня 5 день как болеет ребенок (5лет) кашель сильный с нос заложена, сопли, первые 3 дня темп бала 38.9, потом 37.8 , Бали у палитра сказала кашель из за соплей. Но сегодня сдала кровь и там соэ 25 , я очень переживаю что она может пропустила и это пневмония 😣😣😣😭😭😭😭😭к педиатру попаду только завтра Подскажите что значит это СОЭ и может быть это уже бак инфекция ???? Как определить пневмонию , анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Анализ не прикреплен.
Наталья Юрьевна, вот только что посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с анализами. В ОАК признаки вирусной инфекции,так какповышены моноциты. Лейкоциты-которые являются показателем бактериальной инфекции в норме.
в настоящий момент на СОЭ не ориетируются,так как признаком бактериальной инфекции является повышенный СРБ.
ОАМ в норме.
Достоверно убедиться в наличии или отсутсвии пневмонии можно после проведения рентгенографии огранов грудной клетки.
Наталья Юрьевна, можно ли с реактивный белок сдать вечером ?
Можно,но лучше все биохимические исследования проводить натощак. На резукльтат СРБ время суток не имеет значения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы еще не прикрепились, СОЭ норма до 15, снижается долго.
Наталья Александровна, прикрепила
Анализ крови вирусной этиологии - повышены моноциты, СОЭ.
Кашель больше в положении лежа?
Наталья Александровна, и Лежа и сидя
Надо бежать на рентген ? Есть признаки пневмонии?
По общему анализу крови нельзя поставить пневмонию.
Я рекомендую очно сходить прослушать легкие, если врач увидит показания, сделаете рентген легких.
Наталья Александровна, сегодня 5 день темп 37.7 и вот сейчас ((
температура поднимается выше 38С?
Наталья Александровна, вчера вечером 38.2
Нужен очный осмотр
Принятый ответ
Доброго времени суток, Кристина.
Не переживайте, пожалуйста.
Прикрепите анализ крови, и если есть мочу.
Кюнель Октай кызы, прикрепила
Посмотрела анализы.
Ничего критического нет, не тревожьтесь, кровь вирусной этиологии. СОЭ повышается и при вирусах, медленно потом снижается. Незначительно повышены эозинофилы-аллергический компонент(аллергия, атопический дерматит у ребенка есть в анамнезе?). Антибиотики не показаны. Общий анализ мочи хороший.
Рекомендовано:
-наблюдение педиатра
-симптоматическое лечение:обильное, теплое питье(не менее 30мл/кг веса в сутки), туалет носа солевыми растворами, Оксифрин 1+ по 1 впр в каждую ноздрю 2-3 раза в день(перед сном обязательно) 3-5 дней. Зиртек по 5 капель 2 раза в день 5 дней. Кашель может быть из-за стекания слизи по задней стенке глотки(на сон дополнительно подушку под голову), жаропонижающие выше 38,5: ибупрофен по 10 мг/кг веса разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг; температура в комнате 20-22 градуса, влажность 50-60%. Витамин Д(МАСЛЯНОЙ раствор-Вигантол) по 3 капли после завтрака 7 дней, далее по 2 капли ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. СОЭ может повышаться и при вирусах.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Инна Сергеевна, анализ может указывать на признаки пневмонии? Надо ли делать снимок делать ?
По анализу нельзя подозревать пневмонию, отклонения очень незначительными считаются, признаки вирусной инфекции.
Пневмонию может врач заподозрить только очно, когда слушает легкие. Если что-то будет при аускультации легких педиатру не нравится то врач отправит на снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте, пожалуйста
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
СОЭ реагирует на все виды инфекции и приходит в норму через 3 нед после выздоровления
Подскажите, пожалуйста, какие жалобы в данный момент?
Алиса Сергеевна, кашель и нос забит
Кашель влажный?
Алиса Сергеевна, он прямо сильный да влажный
Рекомендую ингаляции с пульмикортом 2 мл(0,25)+ 2 мл физ утром и после обеда до 17ч
Обильное теплое питье(30 мл на кг)
Зиртек или Зодак
Спать с приподнятым головным концом
Увлажнение комнаты 40-60
Оптимальная температура комната 18-22. Обязательно
Частое проветривание комнаты
Через 2-3 дня отпишитесь как состояние, не закрывайте вопрос
Алиса Сергеевна, сейчас вот снова тема 37.4 5 день получается ((( пора пить антибиотик наверное
Удлинение интервала между подъёмами температуры не наблюдается?
Здравствуйте.
Соэ это не специфический показатель, он повышается и при вирусной и при бактериальной инфекции.
По анализу ещё увеличены моноциты, это признак вирусной инфекциии.
Рекомендую сдать кровь на с реактивный белок, если он не повышен, менее 15, бактериальное воспаление можно исключить.
При длительном затяжной кашле рекомендуется решить вопрос о выполнении рентгена легких.
Ольга Александровна, длительный кашель это сколько ?
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию, острой бактериальной инфекции нет. Пневмонию можно подтвердить или опровергнуть по рентгену легких .
ОАК в целом неплохой !
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч, это не специфический маркер воспаления и поднимается быстро на любую инфекцию, в норму приходит в течение месяца.
Алина Тиграновна, но вот снова температура 37.4 сегодня 5 день ((( и кашляет аппетита нет
Пора наверное пить антибиотики ((
Есть ли признаки пневмонии ?
По анализам мы не увидим пневмонию , к сожалению
Нужно легкие слушать + рентген
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20218 ответов
- 23 Декабря 202228 ответов
- 2 Июля 202320 ответов
- 28 Декабря 202317 ответов