Что вас беспокоит?
Температура без симптомов и с хорошими анализами
Добрый день. Дочь, подросток 16 лет. Заболела ровно месяц назад. Температура макс. 37,5, насморк, горло першило. Пролечились промывкой носа, тизином, горло Ангидак, полоскание Фурацилином, Зиртек.Температура снизилась до нормы, горло продолжало немного першить, через 10 дней выписались. И сразу на след.день школа уехала в другой город на поезде на экскурсию на 3 дня. Через день после отъезда дочка написала, что ручьем текут сопли. По возвращению домой померили температуру, она была 37, 8. Насморк, першение. Врач выписала Супракс на 7 дней. Пропили. Хотя анализ крови был идеальный за день до начала приема антибиотика. Плюс ринофлуимуцил в нос, горло полоскание. Симптомы ушли, температура нет. Утром 37,5, вечером доходит до 38 по сегодняшний день. Это единственное, что беспокоит. Парацетамоловый тест отрицательный, не снижает совсем. Но по ночам и именно в спящем состоянии я мерила и температура 36. Две ночи мерила. Но стОит проснуться и она вырастает тут же до 37,5 минимум. Врач разводит руками. Все анализы в норме. Пройдены лор, гинеколог. Всё хорошо. Только нос пока немного отечен. Сделаны рентгены пазух, грудной клетки. Всё в норме. У нас давно герпес 6 типа. Но IgG положительный, а IgM отрицательный. Посев из зева через 10 дней после антибиотика в норме. Все анализы приложила. Смущает только ковид. Хотя IgM отрицательный, а IgG положительный и большая цифра. В Оак лейкоциты и соэ в норме, но растут с каждым анализом. Помогите, пожалуйста, разобраться. Что нам делать дальше, почему такая температура непонятная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько по времени измеряете температуру? Каким градусником? Ребенок эмоциональный? Сама дочка свою температуру ощущает, либо же чувствует себя хорошо, активно?
Добрый день! Измеряем ртутными градусниками. По 8-10 минут. Два раза в день (утро, вечер). И ночью мерила 2 раза. Ребенок не эмоциональный и малоподвижный. Иногда ощущает температуру. Чувство слабости и жара. Но быстро проходит.
Получается, что как только просыпается, ставите градусник и температура тела уже выше, чем 37.5? Вы вместе с ребенком в комнате всегда во время измерений?
Во время сна никогда температура не повышалась?
И на фоне приема парацетамола не было изменений даже на 0.5 градуса?
Я всегда нахожусь рядом при измерении. Просыпается дочь часов в 11 и через минут 15 измеряем. Температура 37,5. Во время сна я только 2 последние ночи мерила.
Посмотрите, пожалуйста, я там сейчас подгрузила сегодняшний оак и гормоны. Вроде, всё в норме, кроме железа. Но у дочки сейчас заболела голова и температура поднялась 38,5. Такой высокой цифры вообще еще не было.
А ночью снова 36. Ничего непонятно уже((
38.5 просто так не поднимется, понаблюдайте на предмет вирусной инфекции
Посмотрела анализы крови, по анализу от 18.02:
-отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов ( норма гемоглобина от 120 г/л) - это может указывать на железодефицитный процесс.
По анализу крови от 26.02 также гемоглобин снижен, эритроцитарные индексы по возрасту ниже нормы (MCV норма 80, МСН норма от 27), поэтому в подобных случаях рекомендуется сдать на фоне полного здоровья ферритин, если он будет ниже 30 нг/ мл - показан прием препаратов железа.
Также в случае субфебрилитета неясной этиологии рекомендуется сдача ТТГ.
Латентный дефицит железа/ анемия могут давать субфебрильную температуру тела, и тот факт, что парацетамоловый тест отрицательный, после засыпания температура в норме подтверждает отсутствие воспаления в организме
Большое спасибо! Как раз сегодня сдали ТТГ, Т3, Т4. Завтра или сегодня вечером будет результат. Как вот сделать это полное выздоровление, чтлбы потом сдать ферритин? Вот в чем вопрос))
На температуру сейчас не смотрим, ориентир именно по катаральным признакам. Если они уже почти прошли, то можно посмотреть, потому что здесь температура может быть следствием просто того же дефицита железа, например
Подскажите, пожалуйста, переболела ли она ковидом недавно? По IgG видно, что переболела. Но вот когда, можно судить по такому числу? И может ли быть эта температура связана с перенесенным ковидом?
Здесь, к сожалению, нельзя сказать, как давно переболела. Да, болела ранее, но оценить именно вопрос времени мы не сможем. Только можем сказать, что раз антител класса М нет, то и острого момента у нас нет сейчас.
Может быть температурный хвост действительно после ковида, это не редкость также
Посмотрите, пожалуйста, я там сейчас подгрузила сегодняшний оак и гормоны. Вроде, всё в норме, кроме железа. Но у дочки сейчас заболела голова и температура поднялась 38,5. Такой высокой цифры вообще еще не было.
Гормоны в норме, а гемоглобин и эритроцитарные индексы по-прежнему снижены, поэтому железодефицитная анемия все также отражается по анализам.
Если поднялась до 38.5, то нельзя исключать начало вирусной инфекции
Ночью снова 36 было, как и в прошлые ночи. Получается, это не новый вирус?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам есть дефицит витамина Д.
Нужна лечебная доза препарата Д Аквадетрим или Вигантол ежедневно утром.
Снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы - рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо и ожсс, далее по результатам решать вопрос о начале приеме препаратов железа.
Антитела G положительные к ковиду, возможно ребенок перенес недавно данный вирус и субфебрильная температура связана с этим.
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Смущает, что растут лейкоциты и соэ с каждым оак. О чем это может говорить? Врач думает назначать Клацид. Нужен ли он тут?
Нет, Клацид принимать не нужно, признаков бактериальной инфекции нет. Лейкоциты норма до 17. СОЭ норма до 15. Нейтрофилы в норме.
Большое спасибо!!!
Выздоравливайте!
Посмотрите, пожалуйста, я там сейчас подгрузила сегодняшний оак и гормоны. Вроде, всё в норме, кроме железа. Но у дочки сейчас заболела голова и температура поднялась 38,5. Такой высокой цифры вообще еще не было.
Анализы хорошие.
Но гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены .
Возможно новая инфекция.
Рекомендуется очный осмотр врачом педиатром.
Ночью было 36, как и прошлые ночи. Получается, не новая инфекция? К педиатру ходим. И сегодня идем. Мы всё это время на больничном. Только она уже не знает, что с дочкой((
Я рекомендую начать восполнять Дефициты витамина Д и железа. А также витаминизированное питание.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Возможно, температурный хвост после перенесенной инфекции. После некоторых вирусных заболеваний температура может держаться до месяца.
Какое самочувствие у ребенка, активная, или есть слабость?
Добрый день! У меня дочка вообще не очень активная) но температура ее не беспокоит. Разово было ощущение слабости и жара. Мерили и темпа была 38-38,2. Полежит минут 20 и опускается до 37,6-37,7. Уж очень высокий хвост до 38, 2. Обычно он у нас был не выше 37,3
Нужно контролировать кровь в динамике, если лейкоциты и дальше будут расти, тогда нужна консультация инфекциониста. Значит, где то есть очаг инфекции. Кариеса на зубах нет?
Посмотрите, пожалуйста, я там сейчас подгрузила сегодняшний оак и гормоны. Вроде, всё в норме, кроме железа. Но у дочки сейчас заболела голова и температура поднялась 38,5. Такой высокой цифры вообще еще не было. Ксриеса нет.
Анализы в норме. Возможно, начало новой вирусной инфекции
Добрый день! Ночью снова было 36. Получается, не новая вирусная инфекция?
Возможно, у ребенка термоневроз
Уже тоже склоняюсь к этому. Так как вот сейчас она спала в 18 часов. И я смерила температуру. 36,7. А если бы не спала, снова к 38 было бы. Подскажите, пожалуйста, а термоневроз бывает, если ребенок спокоен и не нервничает? И нужно ли делать мрт головного мозга? Покажет ли она, что проблема в термоневрозе?
Да, может, у подростков в принципе более лабильная нервная система и ребенок может не показывать свои переживания.
Мрт рекомендую выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребёнок не испытывал стресса в последнее время?
Анализв без острых воспалительных изменений, да и отсутствие эффекта от парацетамола говорит об отсутствии воспаления.
В таких случаях необходимо посетить эндокринолога( сдать кровь на гормоны щитовидной железы) и невролога ( для исключения термоневроза).
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, я там сейчас подгрузила сегодняшний оак и гормоны. Вроде, всё в норме, кроме железа. Но у дочки сейчас заболела голова и температура поднялась 38,5. Такой высокой цифры вообще еще не было.
Стресса нет.
38,5 это уже инфекция, возможно ребёнок заболевает ОРВИ.
Гормоны в норме
По оак железодефицитная анемия, нужен приём препаратов железа.
Температура снизилась до 37,7. Причем, под левой подмышкой 37,7. Под правой 36,7. Как то не похоже на новый вирус. Не может же по ночам вирус отключаться и действовать только днем)) вчера тоже было 38,2. А ночью 36. И сейчас ночью помеиила ей спящей, 36,5. Очень всё странно((
С такими симптомами нужно очно обратиться к неврологу.
При воспалительных процессах температура не нормализуется ночью.
Проблему нужно искать в терморегуляции- нервная система.
Спасибо большое! Записались к неврологу.
Будьте здоровы!
Спасибо! Вот сейчас дочка спала в 18 часов. И я смерила температуру. 36,7. А если бы не спала, снова к 38 было бы. Подскажите, пожалуйста, а термоневроз бывает, если ребенок спокоен и не нервничает? И нужно ли делать мрт головного мозга? Покажет ли она, что проблема в термоневрозе?
МРТ только по назначению невролога при подозрении на очаговую патологию.
Ребёнок может переживать внутри себя, а внешне быть спокоен.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови острых воспалительных изменений нет
Наблюдается снижение эритроцитарных индексов - это может говорить об латентном дефиците железа.
В данном случае рекомендуется :
Сдать ферритин и сывороточное железо
С целью оценки запасов железа в организме и решения вопроса о приеме препаратов железа
Наблюдается дефицит витамина Д
Необходима лечебная дозировка витамина Д
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 13 Июня 20171 ответ
- 12 Ноября 201712 ответов
- 16 Августа 20192 ответа