Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2975228

Что вас беспокоит?

Вопрос по анализам

Здравствуйте! Прилагаю анализы мальчика (8 лет) — от января 2024 года, от октября 2024 года и от февраля 2025 года. Сдавались спустя примерно неделю после исчезновения симптомов ОРВИ (каждый раз были температура под 40, антибиотики). Вопрос: почему всегда такой высокий гемоглобин и почему такие высокие тромбоциты, эритроциты? И что с этим делать?

26 Февраля 2025·Просмотров: 166·Мария, Орск

Принятый ответ

Добрый день!
Норма тромбоцитов у детей до 500.
В каждом бланке гемоконцентрация.
Ребёнок либо сдавал кровь строго на тощак и не пил воду, либо в течении дня мало пьет воды.
Расчет питьевого режима 40 мл/кг.

Дарья Игоревна, здравствуйте! Перед сдачей анализа был выпит большой стакан воды (250 мл). Питьевой режим нормальный

По ОАК признаки густой крови. Это указывает на недостаточный питьевой режим.
Дополнительно вы можете сдать коагулограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам признаки гемоконцентрации и дефицита железа. Причем, динамика отрицательная - кровь становится гуще, а гемоглобина (и соответственно железа) в эритроцитах меньше. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина и даже повышенном - если есть гемоконцентрация.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Ферритин в бланке от февраля 2025 — его значение 67 нг/мл

Да, показатель ферритин - норма, не вижу результатов кофакторов, участвующих в гемопоэзе В12 и В9 - это витамины, обеспечивающие созревание и формирование эритроцитов. Трансферрина не вижу, и % его насыщения.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

По последнему анализу признаки сгущения крови. Подскажите, какой вес ребенка и сколько пьет жидкости?

Полина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за отклик! Вес около 25 кг, воды пьет очень достаточно. Перед сдачей крови большой стакан выпил

Литр в день выпивает?

Полина Евгеньевна, не всегда

На Ваш вес 25 кг, ребенок должен выпивать литр воды ( 25*40). Если ребенок пьет меньше, это может отражаться на густоте крови

Принятый ответ

Добрый день. В анализах крови признаки гемоконцентрации,из-за этого высокий не только гемоглобин, но также эритроциты и тромбоциты. Это говорит о том, что в организме не хвататет жидкости. Если учесть, что каждый раз болезнь протекала с высокой температурой, то можно предположить, что водный баланс за неделю после болезни просто не восстановился. В день необходимо выпивать минимум 40мл/кг воды, важно именно воды. Соки, чаи, компоты не входят в этот объем.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови отмечаются признаки гемоконцентрации .
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела .
Дополнительно сдать коагулограмму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.