Диффузный процесс в печени — вопрос №2975231

Question

Консультация гепатолога /

Диффузный процесс в печени — вопрос №2975231

Юлия, Самара

95 просмотров

26 февраля 2025

Посмотрите пожалуйста УЗИ. Что такое диффузный процесс в печени?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, а это не факт что это жировая болезнь печени? А эти изменения могут быть вызваны приемом антибиотиков (ципрофлоксацин)? И через сколько дней после приема антибиотиков сдать кровь ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите, пожалуйста, свой рост и вес.
Чаще всего так описывается жир в печени, но не факт. Иногда специалист узи видит небольшие изменения и указывает как диффузные изменения печени
По какой причине принимали антибиотик? когда закончили?

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, рост 160, вес 66 кг. Антибиотики пила по поводу налета на языке, соскоб показал Моракселу. Антибиотики закончила принимать 18.02, а УЗИ делала 20.02.25

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, может нужно уточнить у УЗИста что он там увидел, жир иле не жир?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Точно распознать жир или не жир трудно. Возможно специалист увидел возрастные изменения просто.
Анализы можно сдать через 1 неделю для достоверности

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, значит если сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП и если все показатели будут в норме значит это не жировая дистрофия?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Жир в печени может быть в двух формах, без изменений в анализах крови и с изменениями. Но если в анализах крови все в норме, тогда печеночного разрушения нет. Анализы говорят о функции и если есть нарушение, то далее выясняется по какой причине . Есть вероятность, что врач просто описал небольшие изменения в печени, не связанные с жировой дистрофией.
Дополнительно рекомендую посмотреть анализ крови на липидограмму (обмен холестерина)
Если есть возможность, то в целях доп. диагностики можно пройти стеатометрию (измерение жира в печени) на аппарате Фиброскан

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, А для чего эти анализы нужно сдать "целях профилактики на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV" ? И почему вы пишете, что это в целях профилактики?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гепатиты В и С могут не проявляться (в общем анализе крови или биохимии) и не давать никакой симптоматики. Если предполагаются какие-либо изменения в печени, то есть необходимость проверить, поэтому называется в целях профилактики. Профилактика - это комплекс обследований, проводимый для раннего выявления заболевания, а именно то что каждому человеку 1 раз в год необходимо проходить анализ крови на гепатит В и С, поскольку он протекает бессимптомно

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, а жировой гепатоз излечим? Посмотрите пожалуйста анализы крови. Все в норме. Но я не сделала на гепатиты HbsAg, anti-HCV. Нужно ли до сдать?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела. По результатам печеночного повреждения нет.
На гепатиты В и С рекомендую сдать, если не сдавали в течение года

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, значит если сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП и если все показатели будут в норме значит это не жировая дистрофия?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Эти анализы скажут о том есть ли воспаление в печени
Гепатоз может быть и без воспаления, точно его можно поставить по фиброскану, который оценивает степень стеатоза

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, а эти изменения могут быть вызваны приемом антибиотиков, принимала ципрофлоксацин 5 дней? И через сколько дней после приема антибиотиков сдать кровь ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Нет, от антибиотиков не возникнут диф изменения так быстро
Дней через 5-7 после аб можно сдать

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, а для чего эти анализы нужно сдать HbsAg, anti-HCV ?

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, а жировой гепатоз излечим?

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, а жировой гепатоз излечим?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 февраля

Инфекционист, Гепатолог

HbsAg, антиHCV сдаются для скрининга при обследовании печени
Да, гепатоз это обратимое явление, если им заняться, не переживайте

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, сегодня получила анализы крови, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 февраля

Инфекционист, Гепатолог

По анализам воспаления нет, функция печени в норме

Пожаловаться

Юлия, 26 февраля

Клиент

Павел Андреевич, значит если сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП и если все показатели будут в норме значит это не жировая дистрофия?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 февраля

Инфекционист, Гепатолог

значит ничего опасного нет.
жировой гепатоз это накопление капелек жира в печени, это не опасно

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля

Клиент

Павел Андреевич, а эти изменения могут быть вызваны приемом антибиотиков, принимала ципрофлоксацин 5 дней? Делала УЗИ сразу после окончания лечения антибиотиками. И через сколько дней после приема антибиотиков сдать кровь ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 февраля

Инфекционист, Гепатолог

могут
через неделю минимум

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Павел Андреевич, а для чего эти анализы нужно сдать - ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Для исключения гепатитов, которые так же могут давать диффузные изменения

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Павел Андреевич, а жировой гепатоз излечим?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 28 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Это не болезнь, а просто жировые отложения, если соблюдать диету и заниматься физкультурой всё будет хорошо

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, а эти изменения могут быть вызваны приемом антибиотиков, принимала ципрофлоксацин 5 дней? Делала УЗИ сразу после окончания приема антибиотиков. И через сколько дней после приема антибиотиков сдать кровь ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 февраля

Инфекционист, Гепатолог

С таким коротким курсом приема маловероятно.
Через неделю можно сдать анализы крови.

Пожаловаться

Юлия, 27 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Юлия, 28 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, а жировой гепатоз излечим?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Да, полностью излечим, это обратимое состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пироплазмоз, нет улучшений

1 ответ

20 мая 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в эпигастральной области

1 ответ

13 января 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Чем поддержать печень

6 ответов

2 июля 2022

Нина

Вопрос закрыт

Кал темно зелёный

2 ответа

12 марта 2024

Лариса, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-26T15:47:38+03:00

Здравствуйте
Диффузные изменения печени подразумевают нарушение обменных процессов (например, жировая болезнь печени) или недавно перенесенные вирусные процессы. Необходимо сдать анализы крови, чтобы оценить функцию печени: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой и целях профилактики на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Есть осадок в желчном пузыре, в таком случае используется препарат Урсосан или аналог в дозе 500 мг на ночь в течение 2-3 мес.

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T16:18:31+03:00

Здравствуйте! сами по себе диф изменения не говорят ни о чем плохом, могут быть как изменения возрастные или метаболические
В подобной ситуации дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, HbsAg, антиHCV

по обследованиям застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Александров Павел Андреевич, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T18:27:12+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Значит по всей печени понемногу.
Причины могут быть различны, жировой гепатоз, приём лекарств, гепатит.
Для уточнения в таких случаях сдают АЛТ АСТ, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T08:23:17+03:00

Добрый день!
Диффузные изменения паренхимы печени это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
Рекомендуется в таких случаях посмотреть как работает печень, выполняется:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Учитывая что в полости желчного пузыря выявлена взвесь рекомендуют в таких случаях прием урсодезоксихолевой кислоты в течении 2-3 месяцев.