Что вас беспокоит?

Назначение КОКов

Здравствуйте! Прошу порекомендовать мне КОКи. У меня появилась проблема с полгода назад, я считаю, что она гормональная, хотя анализы вроде как в норме. Тем не менее, проблема есть: 1) цикл стал нерегулярным; 2) за день-два до менструации стали происходить приступы тахикардии, очень ощутимые; 3) сильно выпадают волосы; 4) самое неприятное - ужасные отëки под глазами, появляющиеся после ночи и проходчщие к вечеру. Я обошла уже много врачей, сделала кучу обследований. Из того, что точно: 1) это не паразиты; 2) это не аллергия; 3) это не анемия 4) это не связано с почками; 5) это не связано с сердцем; 6) это не связано с заболеваниями глаз. Мое ощущение - что это гормональная проблема, поэтому хочу попробовать попринимать оральные контрацептивы. Прошу порекомендовать то, что обычно принимают при ПЕРИменопаузе (не при менопаузе). Витамин Д3 принимаю несколько месяцев, не помогает. P. S. У меня много лет АИТ, пью эутирокс 50 мкг по назначению врача, недавно проверялась, дозу не меняли.

АИТ, тонзиллит
41 год
26 Февраля 2025·Просмотров: 107·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна! Какой у Вас рост и вес? Не увидела в анализах пролактин, сдавали, в норме? Из кок в возрасте старше 40 лет рекомендуется кок с натуральным эстрогеном, в преимуществе клайра. Обсудить с доктором очно отсутствие противопоказаний, мигрень, курение, гипертония, тромбозы в анамнезе. Если противоказаний нет с 1 дня Менструации начать прием клайра, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская, через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет.

Ольга Михайловна, пролактин, похоже, не сдавала - не нашла. Рост 185, вес 63

Вес чуть ниже нижней границы нормы, нарушение цикла, выпадение волос может быть связан с этим для цикла нужна жировая ткань, обратите внимание на присутствие полезных жиров в рационе, ежедневно орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое и льняное масло. Пролактин сдать в любой день утром натощак, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Если Пролактин будет в норме тогда Ваше состояние может быть связано с пмс, прием кок да, поможет пмс выключить, выпадение волос так же может быть связано с гиперандрогенией на уровне рецепторов, диеногест в составе клайра будет положительно влиять.

Ольга Михайловна, спасибо. Я в таком весе всю жизнь, не набирается, а вот эта ерунда началась только недавно.

Когда то истощение организма может наступить, поэтому жиры кушать обязательно. Сдать Пролактин. Если без октлонений начинать клайра. Через 3 месяца делать выводы. Первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам, поэтому могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться.

Принятый ответ

Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой.

Здравствуйте! По текущим анализам всё в норме, отклонений нет. Нет хронических заболеваний, инфарктов, инсультов у близких родственников в молодом возрасте? Не курите?

Елена Александровна, инсульт был у бабушки лет в 70. Не курю, не пью.

В таком случае можно начать прием Клайры с 1 дня цикла по 1т 1р в день. В препарате натуральный эстрогеновый компонент, который оптимален для женщин с 40 лет. По анализам всё хорошо, рекомендуется только ещё сделать ЦДС сосудов нижних конечностей. Этот же список обследований рекомендуется делать два раза в год

Татьяна здравствуйте!
По поводу тахикардии какая частота ЧСС
Чем купируется? Только перед менструации бывает тахикардия?

Для приёма КОК необходим
Мазок на онкоцитологию
Узи вен н/конечностей
Липидограмма

Узи и анализы у вас в норме
По ЩЖ на этой дощировке Эутирокса
ТТГ нормальный

Я бы рекомендовала КОК Зоэли
С хорошим составом
Эстрадиол приближен к натуральному
Минимум рисков на сердечно-сосудистой систему

Елена, чсс отколо 120, держится так сутки-двое и с приходом менструации все прекращается. Раньше такого никогда не было, началось летом.
Онкоцитологию в том году сдавала - все ок. В этом году не славала. Насчет вен - была у флеболога в декабре, спросила, не надо ли сделать узи, он сказал, что не надо. Мол, он и так видит, что всё ок 🤷‍♀️
У меня свёртываемость не очень. В декабре сдавала - протромбиновое время 13,3 при норме 9,4-12, 5. МНО - 1,22 при норме 0,8-1, 14.

Спасибо что ответили
Пульс 120 достаточно высокий
Если держится по часу и более
Рекомендую снижать ЧСС ( конкор бисопролол)
Холтеровское мониторирование если не делали чсс в течение суток ( лучше делать когда эпизоды поввшенного пульса)


По венам решать флебологу
На счёт КОК рекомендация та же Зоэли
Можно так же Клайра

Здравствуйте, Татьяна !
По анализам все хорошо .
Не было ли у Вас проблем венами , в частности тромбозов ? Курите или нет ? Какой рост и вес?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.