Консультация терапевта /

Повышение давления, тревога — вопрос №2975596

45 просмотров

Здравствуйте!
Второй раз за 2 месяца приступ повышения а/д и пульса.
Первый был в конце декабря.
Второй спустя 3 месяца.

Симптомы:
- В одном ухе слышу сильную пульсацию совпадающую с пульсом, ухо как шуршит при этом и пульсирует + звук.
- Страх, кидает в жар, сухость в горле,хочется куда-то бежать
- А/д в этот момент скачет от 130/80 до 140/90(примерно)

Держится состояние часов 5-6.
Пью «Максонидин» 0,2, обезболивающее + 0,5 фенозепама.
Проходит само по себе, таблетки особо быстро не снимают состояние.

Год пила антидепрессанты, в конце декабря с них стала уходить, и началось вот такое странное состояние.

Сама связываю со своей тревожностью и ипохондрическим синдромом.

Тревожность в эти моменты есть и повышенная.

В последний раз за день до этого состояния делали массаж швз.

Вопрос: я жутко испугалась стука в ухе, теперь на тревоге из за этого.
Боюсь если это начало гипертонии, то что же будет так постоянно в ухе стучать?

Из обследований есть УЗДГ сосудов головы, МРТ головы, анализы крови общие.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
До отмены препарата были эти симптомы? Вы сами отменили его?.
Клиент
До отмены было такое один раз, когда начала снижать дозу
Клиент
Отменили по причине лекарственной волчанки
Терапевт
Какое ваше рабочее давление?
К кардиологу не обращались для подбора препаратов от давления?
Клиент
110/70
Проходила полное обследование у кардиолога с холтером
Все хорошо
Терапевт
В таких случаях рекомендуют вести дневник давления и при частых эпизодах рекомендуют обратиться к кардиологу для повторного обследования и подбора терапии.
Если это связано с отменой препарата , то в ближайшее время эта симптоматика пройдёт.
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Еще в этом ухе после ковида гудит по ночам.
Уже с 21 года.
Есть аномалия Киммерли
Терапевт
Рекомендуется дообследовать шейный отдел позвоночника, возможно такое состояние возникает из-за остеохондроза/протрузий
После массажа такое состояние могло быть спровоцировано восстановлением мышечного тонуса, если где-то есть зажим
Клиент
У меня аномалия Киммерли
Терапевт
Нет ли проблем со щитовидной железой?
По поводу гудения в ухе не посещали Лора?
Клиент
По лору все хорошо, прошла все возможные обследования
Клиент
Был АИТ но после родов прошел.
Сейчас ставят лекарственную волчанку
Терапевт
Увидела про факторы риска ниже
Может быть при наличии факторов риска , что гипертония будет проявлять себя ранее, могут быть такие предпосылки
Рекомендую пройти экг, эхо-кг, УЗИ почек, СМАД
Ведите дневник АД
Возможно, что будет необходимо уже подобрать минимальные дозировки для коррекции
Клиент
Была на полном кардиологическом обследовании все хорошо
Терапевт
Не пробовали приём препарата бетасерк при гуле в ухе, принимать курсом от 14 дней?
Клиент
Пробовала не работает
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам обследований - признаки атеросклероза отсутствуют.
Вероятнее причина в нестабильности шейных позвонков.
Пока что стоит наблюдать за АД и вести дневничок.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте у меня аномалия Киммерли
Клиент
Двусторонняя слева полная справа частичная
Терапевт
Спасибо за уточнение.
Данный симптом не обязателен при каждом подъеме АД.
Есть ли/были ли у близких проблемы с АД?
Какой у вас рост и вес? Нет ли вредных привычек ?
Терапевт
ЛОР врача посещали?
Клиент
Вес большой после родов 118, рост 174.
Курю.
Алкоголь не употребляю.
У всех почти гипертония, по отцовской линии синдром ВПВ
Клиент
Да, по лору все хорошо
Терапевт
В таком случае дебют гипертонии может сдвигаться более к молодому возрасту, к сожалению это провоцируется данными факторами, так как лишний вес и курение влияет на сердечно-сосудистую систему прямым образом, увеличивая нагрузку.
В данном случае рекомендуется наблюдение и ведение дневника АД. Если эпизоды будут повторяться, то стоит обратиться к терапевту очно для оценки органов мишеней (ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек) и проведения суточного мониторирования АД.
Если придется, то могут быть назначены препараты.
Терапевт
Насчет симптома не стоит переживать, так как в некоторых случаях повышение АД может протекать без симптомов. Возможно это разовые повышения.
Клиент
Тревожит именно стук в ухе когда такое происходит, ужасно пугаюсь от этого еще больше давление подскакивает
Терапевт
ЛОР, сосудистая патология исключены.
Возможно на фоне нарушения работы нервной системы после отмены АД возник данный симптом?
Если это так, то со временем он нивелируется🙏
Клиент
Очень надеюсь 🥹
Ну вот это был второй основательный раз, когда ни чем не снимается и 6 часов к ряду. Но я отменила препарат уже больше месяца, неужели он так долго выходит? Или это синдром отмены?
Терапевт
Да, не исключен синдром отмены, так как по описанию поняла, что принимали длительно.
Клиент
Год пила и пила бы еще но вылезла волчанка
Терапевт
Наблюдайте за состоянием и повышением АД🙏
Возможно данный симптом более не повторится.
Клиент
Еще смущает что всегда левая сторона срабатывает.
Терапевт
Может быть односторонним проявлением, если например нарушение иннервации определеной мышцы с одной стороны.
Клиент
Дарья здравствуйте еще раз, вопрос 🙋‍♀️
У меня снижен :
- ферритин (7)
-железо ( 8)
- витамин Д ( 15)
- фолиевая кислота очень не мало

Это может влиять на моё состояние и шумы в ушах?
Терапевт
Здравствуйте!
Прямого воздействия нет, но при дефицитах возможны некие симптомы, они могут быть индивидуальны.
Ферритин в идеале должен быть равняться вашему весу.
Понять, является ли это причиной конкретно у вас можно только после восполнения дефицитов🙏
Терапевт
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!

Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с доза 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Длительно.
Суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг🙏
Клиент
А то что у меня спазм задней мозговой артерии ( так сказали на узи), это может дать связано с зажимом определенной мышцы?
Терапевт
Прямой связи нет, так как это зависит от происхождения спазма артерии. Это может быть на фоне гипертонии, остеохондроза, психоэмоциональные факторы.
Клиент
Ну теоретически если он проходит, он не может перейти на постоянную основу?((( жуткий страх не отпускает
Клиент
А если сделать чек-ап по гипертонии ? Сдать кровь и узи этого достаточно для понимания будет ?
Терапевт
Я склоняюсь больше к тому, что это временное явление.
Если у вас нет повышенного АД, то в принципе дополнительного обследования не нужно. Я описала общие причины, не переживайте🙏
Терапевт
Здравсивуйте!
Повышение давление не всегда сопровождается шумом в ушах. Может протекать бесмимптомно
Ваши цифры артериального давления относятся по классификации степеннй к высокому нормальному давлению.
В таких случаях рекомендуются немедикаментазные методы:
- уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки
- Ограничить прием чая и кофе
- исключить алкоголь и курение
- снижение массы тела при избыточном весе
- умеренная физическая нагрузка (10000 шагов в день)
Для уточнения причины кризов обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, экг, суточное мониторирование АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
При гипертоническом кризе (АД выше 150 мм рт.ст) может быть эффективен каптоприл 25 мг однократно или моксонидин 0.2 мг.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие антидепрессанты и в каких дозах вы принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Бринтелликс моя доза была 3,75 мг. Мне хорошо помогало. Там по анализам CYP-6,8 можно только малые дозы было пить. Пропила год. Началась лекарственная волчанка. Пришлось отменить
Невролог, Терапевт
Диагноз был подтвержден ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую обследоваться отоларинголога ( исключают патологию лор. органов) и невропатолога, далее, если проблема не уходит, с заключениями этих специалистов обращаются к отоневрологу.
И , еще такой момент, по возможности исключите или минимизируйте использование наушников, если имеет место.
Обычно, в молодом возрасте, при адекватной схеме лечения ( назначают препараты улучщающие микроциркуляцию крови или ноотропы и т.д. подбирается индивидуально ), неприятные ощущения ( звон, гул, шум и т.д), и при исключении раздражающего фактора, все нормализовывается.
И я , с Вами согласна, на отмене антидепрессантов , вышеперечисленные Вами жалобы, имеют место.
Выздоравливайте!
Клиент
Все обследования у лора, сурдолога, отоневролога прошла. МРТ - КТ все в норме. После ковида появился тиннитус, который уже 4 года не проходит. Приступ такого плана второй, за 3 месяца. Я очень тревожная, и вот когда сильно понервничаю после возникает такая симптоматика. Больше пугает сосудистый шум в ухе в этот момент, не могу от него отключиться, и получается замкнутый круг. Страх- шум- страх.
Но началось это при отмене антидепрессантов. Когда начала снижать дозу и потом совсем ушла с них.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Может Вам поробовать седативные препараты? Подобрать у невропатолога
Клиент
Сейчас невролог назначил Афобазол+Мексидол и Кавинтон
Афобазол не пью, а вот Мексидол с первой таблетки дал облегчение
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я рада, что препараты помогают.
На счет схемы-
Афабазол снимает тревожность и к нему нет привыкания, легкий препарат, должен снизить вашу тревожность. Советую подумать о его применении.
Выздоравливайте!
Клиент
А какие ноотропы могут снять состояние нервного напряжения?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Фезам препарат с седативным эффектом.
Но, такие препараты нащначают невропатологи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2025-02-26 10:02:02
26 февраля
Анонимный пользователь, 26 февраля
Не могу ответить врачам
Анонимный пользователь
2025-02-26 10:02:31
26 февраля
Анонимный пользователь, 26 февраля
Можем пожалуйста общаться здесь?
Не получается никому ответить
Похожие вопросы по теме
Часто болеет ребёнок
31 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Немеет, горит лицо с одной стороны
28 ноября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров