Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2975781

Что вас беспокоит?

Чувство заложенности в ушах

Здравствуйте! Последнее время беспокоит головная боль в височной области, пульсирующая, давящая. Также ощущение заложенности в ушах, как при перелетели, либо поднятии на высоту. Из обследований в июле прошлого года проходила МРТ головы, шеи, а также сосудов. Результат прилагаю. По какой причине могут быть данные симптомы? Что еще необходимо пройти для обследования и уточнения диагноза?

Гастрит, полип в желочном
32 года
26 Февраля 2025·Просмотров: 345·Юлия

Здравствуйте! По МРТ головного мозга неврологической патологии нет. Консультированы оториноларингологом? По МРА описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По шейному отделу возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны и лечения не требуют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?

Да, мигрень меня беспокоит. В период менструации, перед нею, иногда перед овуляцией. Проявляет себя по разному. Бывает мигрень с аурой, бывает с тошнотой. Просто сегодня весь день болит голова, в области висков, пульсирующая, давящая. Когда лежала становилось легче. Тошнота так же присутствует. Ко всем вышеуказанным симптомам еще появилась заложенность ушей, как будто мне в голову воздух запускают. Я как шарик) опасно ли это?

По описанию это все таки же мигрень. При тяжёлых приступах может быть шум в ушах и вегетативные симптомы.
Боль не купируется нпвс?
Триптаны пробовали?
Как часто приступы в месяц? Профилактическую терапию ранее не назначали?

Я сегодня пила только нурофен. Боль прекращалась, но ненадолго. Вечером выпила ибуклин, боль грош да, но появилась вот эта заложенность в ушах.

Триптаны не пробовала

После приступа мигрени тоже могут сохраняться симптомы до суток, в том числе, шум в ушах, разбитость, болещненность кожи головы.
Триптаны- это препараты именно для снятия мигрени, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте), суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Нпвс и триптаны необходимо принимать в течение 60минут от начала приступа. При развернутом приступе уже может не помочь

Как часто приступы мигрени?
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

Вы знаете, раньше мигрень меня настигала раз в пол года, раз в год. Последний год появляется чаще, причем я заметила, что это связано с циклом, а также с магнитными бурями. Просто ранее у меня не было заложенности в ушах, сейчас это прям пугает. Я даже думала, что может это внутричерепное давление…такое может быть?

Мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови. Это может проявиться не сразу, а в течение жизни. КОК не принимаете? Может ранее принимали?
На смену погоды мигрень также может реагировать.
При повышении внутричерепного давления головная боль постоянная, не снимается нпвс, сопровождается рвотой,не приносящей облегчения, усиливается в горизонтальном положении и в особенности ночью. Это точно не связано

КОК принимала лет 5 назад, но недолго. На фоне приема КОК был обнаружен тромб маточной вены. С тех пор я их не принимаю.

Может были стрессы, нервное перенапряжение? Вы тревожный человек?

Да я очень тревожный человек. Стрессы, нервное перенапряжение очень часто бывает. Сегодня заболел ребенок, я переволновалась, да и до сих пор переживаю сильно. Вот в какой-то момент и заметила, что уши заложило.

Заложенность в ушах может быть не только на фоне мигрени, но и на фоне тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

psytests.org/result?v=depE5CW

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и хронизируют мигрень.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
В таких случаях можно рассмотреть венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др

Хорошо, спасибо. А этот препарат отпускается без рецепта?

Принятый ответ

Нет, препарат он только по рецепту. Необходим очный приём

Поняла. Спасибо.

Здравствуйте!
По МРТ шейного отдела позвоночника у вас описаны гемангиомы, они не вызовут описанную симптоматику.
По сосудам без гемодинамически значимых изменений.
А вот по МРТ головного мозга описывают утолщение слизистой выстилки структур сосцевидного отростка.
Давно у вас заложенность в ушах?
Не повышалась ли температура тела?
Я рекомендую вам сдать общий анализ крови и очно проконсультироваться с лор-врачом!

Нет, температуры нет. ОАК сдавала совсем недавно, все было в норме.

Вы не консультировались у ЛОР врача?

Я была у Лора на фоне обострения тонзиллита. Пол года назад обращалась с жалобой на заложенность ушей, ставили турбоотит. Все на этом. Более ничего не говорили.

При тубоотите капать в уши бессмысленно, так как лекарства не проникают в среднее ухо через неповрежденную перепонку.
Можно поделать упражнения для слуховых труб с целью нормализации давления в среднем ухе.
Если заложенность останется: продувание у лор-врача — тоже хорошие и эффективные процедуры при тубоотите.

Головная боль, которую вы описываете, носит мигренозный характер.
С целью купирования приступов головной боли рекомендую: спрей назальный Золмитриптан («Эксенза») 2,5 мг по 1 впрыску в нос, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю, или таблетки Элетриптан 40 мг при приступе головной боли.

Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.
Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности Триптаны :
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.