Что вас беспокоит?
Мрт головного мозга
Здравствуйте! Ранее задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/2943374-mrt-golovnogo-mozga Сегодня прошла мрт. Посмотрите, пожалуйста, есть ли изменения? По результатам исследования я поняла мне не только к неврологу, но и к лор-врачу. Запись к неврологу через полторы недели. По симптомам, постоянный шум в голове, то стихает, то нарастает. Голова буд-то не своя, я даже не могу объяснить, тяжесть чтоли в голове, какая-то шаткость в походке бывает. Кратковременные головокружения. Последнее время стал болеть лоб при вращении глазами. И проблемы с памятью. По мрт за рассеянный склероз (что меня пугает больше всего), слава Богу, нет ничего, но это могут давать изменения в сосудах? Такое состояние очень сильно влияет на повседневную жизнь. Апатия, усталость, раздражительность даже больше из-за шума постоянного в голове(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По сосудам описаны индивидуальные особенности строения. Патологии нет. По головному мозгу описаны врождённые изменения (киста задней черепной ямки) и возрастные (киста шишковидной железы). Ничего из этого дать симптомов не может.
Также описаны воспалительные изменения в височной кости,что требует срочной консультации оториноларинголога
Анастасия Юрьевна, киста шишковидной железы не подросла, она быда меньше, а сейчас больше см.? Это хорошо, что с сосудами всё не так плохо.
А почему срочно по поводу височной кости?
Принятый ответ
Со стороны нервной системы по МРТ все спокойно.
Обратитесь к оториноларингологу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам без патологий, анатомический вариант развития.
По головному мозгу тоже врожденные есть особенности, но они клинически не проявляются.
По синуситу, этмоидиту и мастоидиту нужна консультация лор-врача. Воспалительный процесс в пазухах и в височных костях.
Марина Алексеевна, Здравствуйте! По рекомендации лор-врача сегодня прошла кт височных костей. Признаки мастоидита и хронического синусита. Но это не может давать признаки моих симптомов. Допустим, сегодня, я проснулась и такое состояние, будто я после бурной вечеринки. Голова не своя какая-то. И с памятью я заметила проблемы. Но по сосудам только врождённое. Меня очень пугает моё состояние. Ладно бы один день такое, но это длится уже долго. Анализы сдавала 21 декабря 2024. Гемоглобин был в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
А как давно шум в голове у вас ? Есть ли заложенность ушей, снижение слуха? Были ли у вас отиты с гнотечением из ушей ранее?
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Описаные изменения на мрт как правило является случайный находкой и следствием перенесённого ранее воспаления в среднем ухе и пазухах носа
Анна Юрьевна, шум в голове больше с левой стороны. У меня ранее диагностирована тугоухость слева, с 2017г. Очень долго тогда лечилась у лора и невролога, по ээг были какие-то изменения.
Сильный и постоянный шум в голове то стихает, то нарастает с декабря 2024г. Да и вообще какое то состояние, будто голова не своя, я даже не знаю как это объяснить, шаткость в походке секундная бывает, головокружения тоже раз и повело... Очень сильно напрягает. Недавно с детьми переболели. И три дня уже боль во лбу и глазницах.
Анна Юрьевна, нос плохо дышит. Очень много слизи скапливается, в принципе и после операции тоже. Перенесена операция по исправлению перегородки полгода назад под общим наркозом.
А как давно закладывает нос у вас? Вы не аллергик?
В таких случаях рационально выполнить КТ височных костей для более достоверной оценки состояния среднего уха, которое является костной структурой, исследование выбора для оценки которого является КТ а не мрт
Анна Юрьевна, отитами, помню, в детстве очень часто болела. Лежала часто с ангиной в детском возрасте и один раз с осложнением на почки. Вырезали аденоиды в 8-9 лет, точно не помню. Потому что дышала ртом.
Как правило такие находки на мрт являются следствием раннее перенесённых отитов но не острого процесса
Анна Юрьевна, я мастер маникюра уже 6 лет. Но меня даже больше беспокоит моё состояние. Какая то шаткость в походке и неясность в голове, забывчивость (по неврологии консультировалась) и постоянный пульсирующий шум, который, честно говоря давит на психику. Из-за него невозможно нормально работать (но приходится). Потому что он бывает очень шумный.
Это тональную аудиометрию и тимпанометрию вам не выполняли за последнее время для оценки функции среднего и внутреннего уха?
Анна Юрьевна, нет. За последнее время не выполняли. Делала в году 2017. И промывание миндалин, и была барабанная перепонка нарушена, и кукушку с антибиотиком делали, и дыхательную гимнастику и пр.
А что значит была нарушена перепонка? Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу
Анна Юрьевна, я уже не помню, по моему была дырочка какая то в перепонке. Я в данный момент поменяла место жительства и нет на руках документов.
Но спустя столько лет меня смотрели лор врачи и ничего не говорили по поводу перепонки. И, кстати, когда я чищу уши, в левое ухо с трудом палочка продвигается, а в другое без проблем.
А сейчас если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы воздух со свистом не выходит наружу из ушей?
Анна Юрьевна, нет, только почему то заложило левое ухо. Но когда я закрываю нос и делаю вдох , раскладывает но появился шум в голове.
Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, здравствуйте. Т.е. нужно сделать кт височных костей, правильно? А могут ли мои проблемы, как я думала что это по неврологии, шум в голове, головокружения и пр. быть из за проблем с лор органами? Потому что такое состояние в принципе недавно. Около 1.5 -2 месяцев
Да стоит в первую очередь выполнить КТ височных костей в подобных случаях как раз таки для исключения связи ваших симптомов с лор-патологией
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ.просто отитами я часто болела только в детстве. Во взрослой жизни была только перфорация в ухе и всё
Перфорация это как правило тоже проявление хронического отита особенно если она затягивается на длительное время
Анна Юрьевна, а, кстати, у меня отёки под глазами несколько месяцев. Они не уходят. Это могут быть отёки от проблем с лор органами?
На самом деле маловероятно что напрямую связаны, но могут быть как следствие нарушения носового дыхания
Анна Юрьевна, спасибо.
Анна Юрьевна, добрый день. Я на завтра записалась на КТ. Потом пришлю результат)
Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила КТ височных костей. Признаки мастоидита.
Как правило по КТ таким образом описывают ранее перенесённый отит слева. Никаких убедительных признаков острого воспаления в среднем ухе не описано
Анна Юрьевна, но у меня не болело ухо лет 8. Тогда что мне делать с моим состоянием. Меня это уже пугает. Сегодня проснулась, буд-то после бурной вечеринки. И целый день такое состояние. Анализы сдавала в конце декабря, гемоглобин был в норме
А лор-врач смотрел вам ухо очно за последнее время? В первую очередь в таких случаях стоит посетить лор -врача для осмотра перепонки и если визуально нет признаков острого воспаления- вряд ли данные изменения на КТ являются причиной ваших симптомов
Анна Юрьевна, за 8 месяцев смотрели два врача. Шум тогда начинался. Но то тогда не постоянно, а изредка. Просто врачи смотрели ушки, горло и нос. Как обычно при осмотре. Выявляли только фарингит.
Анна Юрьевна, стоит мне посетить врача очно в ближайшее время? Но у меня нет болей в ухе. Только этот шум и бывает с писком. Очень сильно действует на нервную систему (((
Анна Юрьевна, я обращалась к врачу по поводу хронического тонзилита и фарингита. И просила посмотреть и уши.
Стоит посетить планово в таких случаях
Также в подобных ситуациях рационально посетить отоневролога- это профильный специалист по шуму в ушах
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у вас боли в ухе? Снижения слуха?
Симптомов ОРВИ до этого не было?
По МРТ есть отек слизистой в ячейках сосцевидного отростка, но МРТ дают гипердиагностику в отношении костных структур, оно направлено мягкие ткани
Для уточнения состояние рекомендовано выполнить КТ височных костей
Маргарита Александровна, здравствуйте, да мы переболели недавно. У меня тугоухость слева. Но раньше такого на мрт не было. Делала кт пазух носа в конце прошлого года, все нормально было
В целом и после ОРВИ может быть такая картина не МРТ
Как сейчас дышит нос?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, есть стекание слизи, и всегда было, и до и после операции. Бывает очень густая слизь выходит. Буквально неделю назад высморкала кусок какой-то шмякоти. Делала фото, потому что испугалась и на всякий случай сфотографировала. Могу загрузить
В такой ситуации для дообследования рекомендовано выполнить КТ пазух носа и КТ височных костей
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, я это использую давно. И назонексом довольно часто пользуюсь.
Маргарита Александровна, после операции спреев аквалора довольно много ушло. И назонекс назначали длительно. И пользуюсь до сих пор.
Маргарита Александровна, кстати, я выполняла кт пазух носа около 3х месяцев назад. Было давление в переносице, головные боли и шум в голове. Без патологий, только признаки синусита. Да и создавла тогда здесь консультацию, советовали пройти кт пазух
А сейчас таких симптомов у вас нет?
Тогда для оценки состояния среднего и внутреннего уха рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Маргарита Александровна, здравствуйте. Есть и на данный момент. Но на жалобы врач направила на мрт головного мозга и сосудов. И для динамики. Шум с легким писком в голове практически постоянно, преимущественно слева. Я когда работаю (мастер маникюра), начинается шум посильнее. Но вот три дня назад началась боль во лбу несильно и болят глаза. Обезболивается хорошо пенталгином. Тугоухость слева уже не помню какой степени, 2й по моему. Лет 10 назад делала
А вы не исключали респираторную аллергию?
Маргарита Александровна, я только сдавала анализы на катионный белок и ещё что-то, не повышены
Маргарита Александровна, да и вообще, первый раз такое. Перед операцией кт пазух делала, и три месяца назад делала, все было без патологии
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий IgE
Маргарита Александровна, я сдавала риноцитограмму и белки. Всё в норме
Тогда нужно продолжать местное лечение
Маргарита Александровна, а антибиотики нужно принимать? Я, кстати, за 2018г мрт просмотрела, там тоже было описано про решётки височной кости. Может ли быть шум постоянный в голове из-за этого? Да вообще голова какая-то неясная последнее время. Общалась с неврологами, по сосудам вроде никаких патологий
По МРТ сложно судить, так как оно направлено на мягкие ткани, а не на кости
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ височных костей
Маргарита Александровна, здравствуйте! Я прикрепила кт височных костей.
По КТ описывают снижение пневматизации ячеек сосцевидного отростка слева, а остальном - в среднем ухе все в норме, признаков воспаления нет
Скорее всего пневматизация снижена на фоне остаточного отека
Рекомендовано продолжать Назонекс 2-3 месяца
Также Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить аэрацию среднего уха
Маргарита Александровна, хорошо. Спасибо. Это может мне давать шум в голове, преимущественно в левой части?
Да, такое может быть
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202211 ответов
- 16 Февраля 202319 ответов
- 24 Октября 20238 ответов
- 6 Декабря 202322 ответа