Песок в желчном

Елена Долгова29 Марта 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
С учётом того, что до беременности у вас уже отмечалось сгущение желчи (так называемый «песок»), а после родов появились регулярные приступы, вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение нарушения оттока желчи с периодическим её застоем. Это может быть связано с изменением гормонального фона после родов, снижением двигательной активности и особенностями питания.
При болях и спазмах в правом боку наиболее безопасным считается дротаверин (но-шпа) по 40–80 мг до 3 раз в день при необходимости. Это допустимо при грудном вскармливании, препарат помогает снять спазм и облегчить состояние.
Если желчь густая, и по данным УЗИ нет камней, в таких случаях может оказаться эффективным курс урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк) в дозе 250 мг на ночь, не менее 2–4 недель. Однако при ГВ препарат используется с осторожностью, обязательно под наблюдением очного врача. Он способствует разжижению желчи и предотвращает образование новых кристаллов.
Дополнительно при такой картине обычно рекомендуют пить достаточное количество воды (до 1,5–2 литров в сутки), соблюдать щадящую диету без жирного, жареного и переедания, особенно вечером. Приём пищи — регулярно, каждые 3–4 часа, без больших перерывов.
Для уточнения причин приступов и исключения образования мелких камней в таких случаях наиболее информативным считается УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь.Если боли будут усиливаться, появится тошнота или температура — важно очно обратиться к врачу, чтобы исключить более острые процессы.
Если появится возможность сделать УЗИ — пришлите, помогу с расшифровкой и дальнейшими шагами.