Консультация терапевта /

Месяц Болит голова — вопрос №2978112

104 просмотра

Добрый день.Уже месяц болит голова ,началось все с головокружения .Просто проснулась с утра ,и открыв глаза голова начала кружиться .После этого начала болеть голова ,было очень плохое состояние:слабость ,тошнота ,потеря аппетита ,тревожность ,депрессия ,учащенный пульс,спутанность ,плохая концентрация ,ухудшилась память .У меня не было сил ни на что.Я ходила к терапевту ,сдавала кровь ,терапевт сказал,что у меня железодефицитная анемия и все из-за этого ,я пропила сорбифер дурулес 2 недели ,сдала железо и ферритин все в норме. Такое состояние длилось 2 недели .Было очень страшно .Потом мне стало получше,ушла тошнота ,вернулся аппетит .я уже могла встать с кровати ,могла пойти прогуляться ,подышать свежим воздухом ,но было тяжело ,голова так же болела (боль в затылке давящая )при этом давление в норме ,но учащенный пульс и в голове как будто что-то тикало ,бывало такое при насморке (дискомфорта нет ,просто звук). Я записалась к неврологу ,4 марта иду на прием .5 дней назад голова перестала болеть .Но вчера боль пришла снова ,появился шум .Опять усилилась тревожность .Сегодня проснулась -голова болит,шум остался ,но так еще появилось состояние как будто кружиться голова ,но картинка не меняется .Мне 24 года ,это состояние меня очень пугает. Подскажите пожалуйста,что мне нужно проверить ,какие анализы сдать ,может мне нужно сделать МРТ головного мозга и не ждать приема приема врача ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Впч 16 тип ,астегматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов последних
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1. Снижение витамина Д. Норма от 30.
Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

2. Иммуноглобулин, G к токсоплазме положительный. Это означает, что вы им переболели .

3. Ферритин 41. Это нижняя граница нормы. Это показатель должен быть ближе к весу.
Показатель ферритина оценивается через 2 недели после 3х месячного курса.
Терапевт
Здравствуйте.
А можете приложить анализ крови?

Вероятнее боли вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней( на область шеи)

Для снятия тревожности , до приема невролога можно Новопассит по 1т 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Терапевт
Спасибо, в целом результаты анализов хорошие, без клинически значимых отклонений.
Терапевт
Здравствуйте!
Показатели железа не восстанавливаются так быстро, 2 недели очень маленький курс.
Прикрепите пожалуйста результаты последних анализов, в каком значении был ферритин?

Так как помимо головной боли есть еще и жалобы на головокружение, слабость, вероятнее всего это симптомы железодефицита.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.
Ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее, необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день ,когда сдавала ферритин показатель был 41 ,анализы прикрепила.А сорбифер дурулес не подойдет?знакомые сказали ,что после приема железа нужно,пить таблетки для печени,так это или нет?
Терапевт
Да, этот препарат тоже подойдет. Препараты для печени принимать не нужно.
Ознакомилась с вашими анализами, ферритин в норме, но по нижней границе. Я бы порекомендовала продолжить пока прием препаратов железа, в так же дополнительно сдать кровь на дефицит витамина Д, витаминов группы В, а так же гормоны щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ.
У вас снижен АЛТ, это может быть следствием дефицита витаминов и микроэлементов. В особенности дефицита витамина В6.

У вас в анализах есть данные за недавно перенесенную инфекцию, это не требует коррекции, показатели придут в норму самостоятельно в течении 2-3х недель.

Так же повышеные эритроциты говорят о недостаточном питьевом режиме, обезвоживании, необходимо как можно больше пить воды
Клиент
Прикрепила анализы витамина д,и щитовидной железы .Витамин в пока не сдавала .Стараюсь пить больше воды ,но получается плюс минус полтора литра
Терапевт
Витамин Д в дефиците, вот мы и нашли причины ваших жалоб. Но кровь на витамины группы В все равно лучше сдать. Полтора литра воды маловато, рекомендуется хотя бы 2-2,5

Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.
Клиент
Спасибо вам большое ,как сдам витамин в ,сюда его прикреплю ,сможете пожалуйста дать рекомендации ?
Терапевт
Да, конечно, обращайтесь 🫶🏻
Терапевт
Я могу оставить рекомендации заранее, если хотите)
Клиент
Если вам не трудно ,оставьте пожалуйста и еще подскажите пожалуйста ,железо и витамин д между собой не конфликтуют ?как принимать их правильно ?нужно ли выжидать время между приемами?
Терапевт
Эти два препарата друг другу не мешают , но я бы порекомендовала принимать витамин Д во второй половине дня, отдельно от железа (интервал хотя бы 1,5-2часа), так как витамин Д способствует абсорбции кальция, а кальций почти в два раза снижает усвояемость железа.

При обнаружении дефицита витамина В рекомендую Пентовит ,после еды по 2 таблетки 3 раза в день. Курс 1 месяц, затем пересдать анализ для контроля динамики
Клиент
Спасибо большое ❤️
Терапевт
Будьте здоровы 🫶🏻
У вас есть еще какие-то вопросы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста результаты последних анализов.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день ,прикрепила
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.
В клиническом анализе крови повышены эритроциты, что указывает на сгущение крови. Чаще всего причина недостаточный питьевой режим и курение. Рекомендую пить из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Сохраняются косвенные признаки скрытого железодефицита (эритроцитарный индекс снижен). В этом случае рекомендую сохранить прием препаратов железа в течение 7 дней после каждой менструации.
Рекомендую исключить дефицит витамина Д (должен быть более 30 в норме).
Спешить с МРТ не нужно. Предварительно пройдите осмотр у невролога.
Обязательно осмотр глазного дна у офтальмолога.
Клиент
Спасибо за рекомендации.А что делать ,если я выпиваю много воды ,а утром просыпаюсь вся отечная .Не курю .
Терапевт
Для того, чтобы не было задержки жидкости нужно ограничивать соленую пищу.
Акушер, Гинеколог
По результатам анализов есть выраженный железодефицит и данные за вирусную инфекцию, вам нужно принимать препараты железа длительно, Тардиферон по 1 таб - 1 раз в день -3 месяца , и сдать кровь на титр антител к ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1, 2 типа, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение гастрита, ГЭРБ
22 января 2023
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Бросить курить с табексом
31 марта 2023
Василий, Ялта
Вопрос закрыт
Повышенное железо
5 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в груди
16 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
После еды тянет в сон
19 августа 2024
Михаэль
Вопрос закрыт
Болит голова
9 января
Зайкова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал