Что вас беспокоит?
Ротовирус и длительная рвота
Добрый день. В воскресенье, 23.02, у ребенка 1,5 началась рвота (до 7 эпизодов за день), на следующий день рвоты уже не было, но была температура до 38. На третий день рвота вернулась (раза 3 за день), на четвертый день один раз и сегодня пятый день - пока тоже один раз. Давали мотилиум 5 мг, до трех раз в день. Также отпаивали, но больше сладким чаем, остальное ребенок плохо пьет. Аппетит есть, но после еды вырывает ( не всегда). В первый день был понос, затем нормальный стул, но светлый. Мочиться не часто-где-то рад в 5 часов. Сегодня приезжала врач из поликлиники, сказала подключить энтерофурил и сделала замечание по диете. Ребенок вялый, но не критично. Пожалуйста, помогите по следующим вопросам: 1. Разве показан Энтерофурил при ротовирусе? Если у нас, конечно, ротовирус. 2. Действительно ли нельзя куриные бульоны и даже нельзя компот из сухофруктов? 3. Энтеросгель ребенок плохо переносит-до рвотного рефлекса. Чем можно заменить? 4. Нормально ли что рвота уже на 5 день? Насколько критично это и показана ли нам срочная госпитализация? 5. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения. Сколько можно давать мотилиум и в какой последовательности какие лекарства давать. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
1. По описанию у ребенка вирусная кишечная инфекция, энтерофурил используется при бактериальных процессах, так что малышу не показан
2. Нежирные бульоны кушать можно, как и сильно разбавленные компоты — но ориентируемся на ребенка, если после бульонов открывается каждый раз рвота, например — тогда его исключаем, конечно
Главное не должно быть молочных продуктов
3. Лучше использовать энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки
4. В динамике ребенку легче, острый период инфекции иногда может быть до 10 дней, главное, чтобы было улучшение.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
5. Мотилиум давать ел за, в принципе маленьким детям не рекомендован, а если и используется, то только при неукротимой рвота и под присмотром врача.
Основное лечение — это отпаивание солевыми растворами, самое важное это предотвращение обезвоживания
А рвота это защитный рефлекс, выход токсинов, в острый период инфекции она будет присутствовать
Принятый ответ
Здравствуйте, энтерофурил показан только при бактериальной диареи. По описанию – вирусный гастроэнтерит.
Конечно можно и бульоны и компот.
Бульон должен быть нежирный
Энтеросгель Можно заменить на Полисорб. Одна чайная ложка на 50 мл воды
Да, симптомы могут сохраняться. Вирусов очень много, не факт, что это ротовирус. Это может быть норовирус, при нём как раз симптомы сохраняются длительно. Пожалуйста, уточните вес ребёнка? Пробиотики начали принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Симптомы похожие на кишечную инфекцию, возможно ротовирус.
Главное при кишечной инфекции отпаивать ребёнка, дробно, глоточками растворами адиарина например.
Большой объем жидкости может спровоцировать рвоту.
Отвечаю на ваши вопросы:
1) Энтерофурил назначается при диареи бактериального характера. Чтобы определить какая это инфекция, можно сдать общий анализ крови.
2)Куриный бульон лучше не стоит давать, компот из сухо фруктов можно, но не сильно концентрированный.
3)вместо Энтеросгеля можно попробовать Полисорб.
1ч.л на 150 мл тёплой воды.
4)рвота может быть, если она однократная уже не страшно.
Признаки обезвоживания -
*сонливость, вялость.
*редкие мочеиспускания.
В этих случаях показана госпитализация.
5)Мотилиум суспензия показана с 12 лет!!!
При кишечной инфекции согласно клиническим рекомендациям назначаем
*Энтерол по 1 порошку 2 раза в день. 5-7 дней.
*Полисорб по 1ч.л на 150 мл воды, - 2- 3 раза в день. 1-2 дня.
*Отпаивание Адиарином.
*Соблюдать диету(можно каши безмолочные, кисломолочные продукты можно, овощи и фрукты только после термической обработки, не жирное мясо.
Исключить концентрированные бульоны, если супы то только на вторых бульонах.
Исключить сладости, солёное, кислое все что может
раздрожать жкт.
Курс пробиотиков - например
Линекс для детей., 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Нет, Энтерофурил показан только при подтверждённой бактериальной этиологии, при вирусе он бесполезен, ещё и микрофлору нарушит. 2 можно, это белок, точнее экстракт, только делать рекомендуется вторичный бульон - первый выливаем, промыванием и провариваем заново, компот из сухофруктов можно и нужно, изюмный настой например лучшее средство от кетонов в моче. Только давать их надо мелкими глотками. Чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. 3.Полисорб суспензия. 4 следим за динамикой:от ребёнка не пахнет ацетоном? Есть тест-полоски для определения кетонов в моче? Мочеиспускание имеется? если взять кожу на кисти руки в складку - через сколько она расправляется после того как ее отпустить? 5 Мотилиум до 12 лет нельзя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здраствуйте! Мотилиум в таких случаях давать нельзя.
При вирусной инфекции энтерофурил не показан, тк имеет исключительно бактерицидный эффект, не действует на вирусы.
Что касается диеты: можно не жирные супы, суп с курицей может оказаться жирноват, компот без сахара можно.
Энтеросгель можно заменить на полисорб.
При длительной рвоте обращаем внимание на самочувствие ребенка- главное отпаивать небольшими порциями, но часто. Используйте растворы для пероральной регидратации (например, Регидрон био или Адиарин Регидрокомплекс).
Виктория здравствуйте. Энтерофурил это препарат с антибактериальным действием и при ротавирусной инфекции он не показан. Во время рвоты у детей повышается уровень ацетона в моче ,это проявление интоксикации, и в этот период не рекомендуется в питании курицу и куриные бульоны, а также сосиски, колбасы ,бобовые, шоколад, а вот компот из сухофруктов и из шиповника как раз будет хорошо выводить ацетон из организма. Аналоги энтеросгеля - это фильтрум-сти или Лактофильтрум ,если ребёнок может пить таблеткию то лучше эти варианты использовать ,как они так как они в таблетках. По поводу госпитализации нужно ориентироваться на самочувствие ребёнка, если он плохо ест ,плохо пьёт ,вялый всё время спит ,то однозначно необходимо ехать в стационар и ставить капельницы. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20233 ответа
- 2 Февраля 20247 ответов
- 25 Июля 20245 ответов
- 3 Октября 202411 ответов