Что вас беспокоит?
ОРВИ и анализы
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Дочке 13 лет, заболела, участковый педиатр сказала ОРВИ и лечить симптоматически. Сегодня 6 день заболевания, температура в течении суток так и повышается. 38.5 - 39.0. Насморк и откашливает ( прозрачная слизь). Сегодня сдали ОАК и ОАМ, мегя напугали показатели что лейкоциты снижены и белок в моче. Что нам делать? На прием на след.неделе.
Анна, здравствуйте
Анализы пока не видны
Тест на грипп проводили?
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте прикрепила
Посмотрела анализы.
Признаки вирусной инфекции , изменения связаны с этим
По течению похоже на грипп ( длительная лихорадка, сложно сбить, навязчивый кашель)
Так же лейкопения характерна
Терапия эффективна только в первые 2-3 дня , поэтому сейчас только симптоматическое лечение.
Лихорадка может иметь волнообразный характер, длиться до 10 дней.
Интервалы между подъемом уменьшились ?
Общее состояние вне температуры страдает ?
В моче изменения связанные с дефектом сбора
Уровень белка в норме , такое количество допустимо
Анжелика Тажутдиновна, интервал между поднятием температуры увеличился , сейчас 5- 6 часов. Когда температуры нет, кушает и пьет водичку
Это ключевой момент.
Значит есть тенденция к улучшению
Наблбдайте дальше
Если температура будет больше 10 дней повторите общий анализ крови и мочи , обратитесь на очный прием и желательно осмотреть ушки ( если это грипп он часто осложняется отитом , синуситом )
Так же если заметите что общее состояние ребенка сильно страдает , ухудшается , не важно на какой день общайтесь очно к врачу.
Выздоравливайте 🙏
Добрый день!
Анализы не прикрепились.
Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепила
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии (снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты).
Белок в моче на фоне интоксикации (повышения температуры тела), это не опасно, не переживайте.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом или ибупрофеном.
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови и мочи в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Инна Сергеевна, спасибо, подскажите еще пожалуйста, до сколько дней держиться температура при таком ОРВИ?
Может держаться до 10-14 дней, но в среднем неделю.
Здравствуйте
Прикрепите анализы, пожалуйста
Алиса Сергеевна, здравствуйте, прикрепила
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) пересдать оак и очный осмотр педиатром
Белок в моче за счёт повышения температуры и придёт в норму, после выздоровления, не переживайте
Принятый ответ
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Здравствуйте!
Лейкоциты (норма до 14) снижены, что говорит о вирусной инфекции ,
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты и моноциты выше нормы, что говорит о вирусной инфекции, базофилы, нейтрофилы , эозинофилы в норме
Соэ в норме.
Кровь вирусная, антибиотики не нужны. По описанию и анализу крови можно предположить, что у вас грипп
По моче: Как сдавали мочу? Есть ли проблемы с мочеиспусканием?
Очень часто такие незначительные изменения происходят из-за того, что неправильно собрали мочу. Также при сильной интоксикации бывают изменения в моче в виде: повышения белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи.
Рекомендую через пару дней пересдать оам: перед сдачей подмыться, собирать среднюю дозу мочи в стерильную банку. Моча должна в банке храниться не больше 1,5-2 часов
Пока лечение только симптоматическое:
- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таб) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Здравствуйте .В крови изменения характерные для течения вирусной инфекции (снижены нейтрофилы ,повышены моноциты)лейкоциты в пределах возрастной нормы ,референсные значения указаны для взрослых .Да в моче есть белок и много слизи,в таких случаях нужен очный осмотр детского гинеколога для исключения вульвита /вульвовагинита.
Здравствуйте, Анна!
Снижение лейкоцитов и повышение моноцитов признак вирусной инфекции,
Лечение действительно только симптоматическое,
Вероятно, это грипп, может протекать с лихорадкой до 10—14 дней,
Белок на фоне лихорадки в моче может повышаться, так что позже пересдать анализ мочи в динамике,
Ничего страшного,
Важно пить достаточное количество жидкости 40 мл на кг в сутки для снятия интоксикации
Добрый день.
По общему анализу крови похоже на вирусную инфекцию, так как есть снижение лейкоцитов и увеличение моноцитов.
Повышенный белок в моче может быть на фоне повышенной температуры у ребёнка. Необходим достаточный питьевой режим и симптоматическое лечение. При гриппе температура может держаться до 10 дней
Здравствуйте
По анализу крови вирусная этиология инфекции
Все вирусные инфекции лечатся симптоматически
Антибиотики не показаны .
По анализу мочи - белок , часто бывает на фоне инфекций , так же может быть дефект сбора мочи .
По лечению :
Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день
Будьте здоровы!❤️
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20222 ответа
- 11 Сентября 20238 ответов
- 2 Апреля 20247 ответов