Консультация гастроэнтеролога /

Результат Фгдс — вопрос №2978459

41 просмотр

Здравствуйте! При прохождении комиссии, было направление на Фгдс, по результатам которого терапевт не подписала комиссию, и назначила лечение, хотела бы уточнить, актуальное ли лечение?
Фамотадин с физ раствором-внутривенно
Кларитромицин
Амоксицилин + клавулановая кислота
Омепрозол
Отцу 57 лет, сам не может написать, нет возможности. И так же нет возможности в его городе сходить за вторым мнением. Фгдс прилагаю

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам фгдс есть признаки воспаления слизистой желудка с повреждением целостности (эрозии).
В 12 п кишке есть признаки перенесенной язвы в стадии ремиссии.

Не совсем понимаю обоснованность назначения терапевта:
Фамотидин давно не используется, антибиотики без теста на хеликобактер- не показаны, клавулановая кислота - наоборот препятствует работе антибиотиков по отношению к хеликобактер (даже если она есть).

Учитывая Ваше обследование рекомендуется следующая тактика.
Для заживления слизистой:
Нексиум 40 мг 2 р в день 14д, затем по 1к утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день до 4 нед ( чёрный стул) .
Через 4 недели контроль хеликобактер:
Кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате, запланировать лечение с очным врачом, которое включает:

Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

Если есть время, то сразу дообследование на хеликобактер, а затем выбор терапии, если нет- то как я предлагаю .

Контроль фгдс через 1 мес от начала лечения, если нужно быстрее выходить на работу то 2 недели ( самый минимальный срок заживления эрозии)
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, анализ на хеликлбактер сможет сдать после работы (вахты).
Антибиотик идет 2/1 кислота и амоксицилин.
Язва была в 21 году.
Т е все что назначили отменяет и пьет нексиум и улькавис. Потом через 2 нед контроль Фгдс, и уже после вахты дообследование?

Врач очень странная, к сожалению она одна принимает на весь район. Она выписана такое лечение потому, что решила что он пьет, уверяет его в этом. И оно должно помочь. Это ее слова.
Отец не пьет вообще в жизни не пил. Курить бросил 4 года назад.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Антибиотики без хеликобактер не показаны совсем, поэтому в таких ситуациях отменяю пациентам.
Фамотидин тоже начали капать?
Эрозии могут даже от стресса возникать
Клиент
Марина Константиновна, да начал капать и пить, но это буквально сегодня
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель для заживления эрозий желудка.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до начала лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка фгдс
5 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Дистальный рефлюкс-эзофагит, Желудочная эктопия
4 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Как лучше сделать подготовку к колоноскопии
10 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Пожалуйста, расшифруйте результаты фгдс
12 апреля 2024
Арсений, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина