Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2001583

Что вас беспокоит?

Положит.уреазный тест после эрадикации, нужно лечить?

При ФГДС полгода назад обнаружена Хеликобактер, пролечена 4 месяца назад, сейчас уреазный тест 6,9, нужно ли лечить повторно? Есть ли опасения по ФГДС? Требуются ли какие-то дополнительные исследования? Нужно ли сейчас повторно сделать ФГДС? Жалобы: всегда был низкий гемоглобин (80-90), по колоноскопии нет проблем, иногда покалывания под грудью то слева, то справа, то над пупком, ничего не принимаю, ношу брекеты полгода, в связи с этим питание нарушено слегка (плохо разжевываю, почти нет в рационе мяса, овощей, фруктов)

хеликобактерассоциированный гастрит
42 года
26 Марта 2024·Просмотров: 734·Татьяна, Москва

Здравствуйте, какие препараты принимали с целью эрадикации? сколько дней длился курс лечения?

Амоксициллин (АМОКСИЦИЛЛИН ДИСПЕРТАБ® ТАБ. 1000 МГ) , по 1
таб. 2 раз/дн., длительность 14 дн., через 20-30 мин после еды
Кларитромицин (КЛАРИТРОМИЦИН САНОФИ ТАБ., ПОКР. ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 500 МГ) , по
1 таб. 2 раз/дн., длительность 14 дн., через 20-30 мин после еды
Висмута трикалия дицитрат (УЛЬКАВИС ТАБ., ПОКР. ОБОЛОЧКОЙ, 120 МГ) , по 2 таб. 2 раз/дн.,
длительность 14 дн., за 20 мин до еды,
Эзомепразол (НЕКСИУМ ТАБ., ПОКР. ОБОЛОЧКОЙ, 20 МГ) , по 1 таб. 2 раз/дн., длительность 1 мес.,
строго за 30-40 минут до еды

Полина Дмитриевна, и ЭНТЕРОЛ® КАПС. 250 МГ , по 2 капс. 2 раз/дн., длительность 2 нед

Добрый день
Прикрепите пожалуйста протокол гастроскопии

Анна Михайловна, я прикрепила, это в котором шкала OLGA?

Скажите а контроль после курса эррадикационной терапии после лечения выполнялся вам ?

Анна Михайловна, вот только спустя 4 месяца я сделала дыхательный тест, по нему 6,9%

Прикрепите еще пожалуйста протокол сам гастроскопии

Анна Михайловна, а его нет в прикрепленных файлах? у меня это все, что есть

Нет, к сожалению нет гастроскопии

Анна Михайловна, нашла еще протокол, прикрепила

В данном случае недостаточная продолжительность приема де нова была, мы рекомендуем его принимать в течение 4х недель совместно с препаратами ипп
По данным гистологического исследования атрофических изменений вас нет, это очень радует нас
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Я бы рекомендовала вам пройти вторую линию эррадикационной терапии в данном случае
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 4 недели после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Анна Михайловна, я еще нашла и прикрепила протокол 104468, там указана метаплазия пищевода, это отдельное заболевание?

ПО ФГДС заброс содержимого из желудка в пищевод и из-за этого образовалась метаплазия(желудочная).В пищеводе метаплазия из-за того что есть гэрб

Анна Михайловна, это нужно лечить как-то отдельно? Или назначенная терапия это лечит тоже? требуется ли усиленное наблюдение, это не предрак? Слово метаплазия пугает

В данном случае если будет усиление симптомов диспепсических проявлений, то необходимо будет назначение антирефлюксной терапии

Анна Михайловна, а диспепсические проявления это изжога? пока ничего не беспокоит, изжога редко

Проявлениями гэрб являются
дисфагия (затруднение акта глотания)
боль за грудиной
трудное прохождение пищи при глотании
ощущение комка в горле
специфичный изнуряющий кашель
тошнота
частая икота

Анна Михайловна, спасибо, пока все понятно!

Принятый ответ

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.