Что вас беспокоит?
Сладж синдром
Приветствую Всех. Такой вопрос, мне ставили очаговый фиброз поджелудочной, хп и жировой гепатоз. Сделав кт, сдав анализы, фиброз не подтвердился, Однако нашли сладж, много взвеси в желчном плотность 67 HU. 12 мая я начал лечиться. Пить урсосан и все остальное, метронидазол, альфанормик и т.д Стенка была утолщена в желчном, а после кт показало что уже нет. Так что дальше? Долго ли лечить сладж урсосаном? что еще попить? Вчера был приступ. Кушаю все по диете, расширил диету, скушал зефира немного и фарш куриный но вареный. Итог боли в правом боку, аж скорую вызвал. Это нормально для сладжа? Или это уже предпосылки к удалению желчного? Все анализы которые есть я добавил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сколько пили Урсу, в какой дозировке? Ваш вес?
Алена, 102 рост 174, пил по 3 таблетки 4 дня , потом по 2 ибо диарея начал снизили дозу
Так сколько по времени ?
Алена, ну с 15 мая по сей день, 3 недели
Посмотрела анализы, УЗИ, КТ.
Имеется сладж, да, но правильной терапией он убирается.
Сладж- это своего рода взвесь, которая скапливается в полости ЖП и приводит в дальнейшем к камнеобразованию.
Сладж- это не камень. Его вполне можно разогнать и не знать больше проблем.
3 недели- срок маленький довольно.
Нужно минимум 8 недель приема . Далее контроль УЗИ/КТ.
Вам по весу нужно принимать 5 капсул.
Можно добавить Дюспаталин- он уберет болевой синдром, напряжение с гладкой мускулатуры ЖКТ.
Алена, я принимаю 3 по 500 сейчас
А, вот да, забыла уточнить, по 250 или 500.
1500 мг/сут- многовато.
Алена, ну я исходил из нормы 10-15мг на 1кг веса, это 1000-1500 при моем весе
Да, но лучше взять средние 12 мг/кг.
Давайте так: Вы принимаете до 4 недель в такой дозе, а потом снижаете до 1200.
Дюспаталин добавить.
Алена, хорошо. Такой вопрос. Если можно по пунктам, что у меня по фгдс и колоноскопии? и что могло вызвать приступ? Я кушал за день рис и отварную грудку, домашнюю шаурму( лаваш, которому 3 дня, огурцы чищенные, сыр 20% не жирный чуть чуть и куриный фарш из грудки отварной), так же пил чай с 1 ложкой сахара и 2 зефирки скушал. На улице пил прохладную воду с яблоком
Алена, еще овощи напару
Принятый ответ
Приступ могла спровоцировать высокая доза Урсы. Так как ЖП усиленно сокращается, чтобы выкинуть желчь.
По ФГДС хронический гастрит.
По ФКС- тоже с признаками хронического воспаления.
Причина вероятная- недостаток желчи. А так как желчь выполняет антисептическую функцию в том числе, то этого действия не хватает, развивается воспаление.
Алена, боль началась после еды часа через 2, а урсу я пил перед сном, через 6 часов после приступа
Здравствуйте.
содержимое плотность 67-теоритически оно должно раствориться.
но еще одним условием должно быть-функционирующий желчный пузырь.(нужно сделать узи желчного с нагрузкой-с пробным завтраком)
для того чтобы был эффект заполненность желчного пузыря должна быть не более чем на половину камнями(у Вас точно не пишут есть там камни или нет)
Это более точно можно оценить на мрт с осмотром протоков.
дозировка ваша урсосана 1000 мг.
то есть это 2 таблетки по 500 на ночь.
больше не стоит, чтобы избежать побочных действий.
также обязательно прием спазмолитика дюспаталина 200 мг 2 р\д-чтобы облегчить выход желчи.
также есть косвенные признаки мезентериального панникулита( хроническое воспаление жировой ткани брыжейки кишечника),.(нужна консультация ревматолога)
также мрт обп стоит выполнить и из-за этой находки.
по фгдс гастрит.
по колоноскопии колит.
чтобы понять активность-есть воспаление или нет-стоит сдать фекальный кальпротектин.
также сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при повторении приступов стоит задуматься об удалении желчного.
при потемнении мочи и посветлении кала, болях, рвоте-скорая
Мария, мрт сделать не могу, у меня в животе металлическая сетка. На счет паникулита , с этим живут? или это смертельная болезнь
живут.
но у Вас косвенные признаки.
плюс кровь спокойная в плане воспаления.
лимфоузлы могут быть увеличены ка к на фоне как хр воспаления, так и быть самостоятельным заболеванием.
Вы орви до кт не болели?
поэтому нужно дообследоваться
сдать кровь срб.
сдать фекальный кальпротектин.
также сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
повторить узи обп с осмотром лимфоузлов брюшной полости
Мария, все сделаю. Нет не болел. А живут, это я правильно понимаю, на длительность жизни не повлияет? А то пишут что летальный исход лет через 10-15
надо понять есть ли вообще он.
просто по крови нет воспаления.
а если читали про этот синдром, там и клиника и анализы изменены должны быть.
поэтому нужно дообследоваться.
и если действительно подтвердится, то еще к ревматологу.
тк если это не связано с жкт, то это по их части.
Мария, Это я понимаю, но мрт сделать увы не могу. Остальное пройду, вопрос в другом, если гипотетически он есть, это не повлияет на длительность жизни или реально останется лет 10-15? + еще слышал что за этим прячется рак
при этом заболевании нужно наблюдаться.
опять же его надо поставить. може его у Вас и нет, это просто реактивные изменения лимфоузлов на тот же гельминтоз, например.
а вообще заболевание доброкачественное чаще всего
Мария, да и если бы злокачественное, я так понимаю по крови что нибудь да показало бы? Верно?
Кстати вы написали пройти кровь срб, я прошел там 1.2 у меня
+ на каких то паразитов сдал, прикрепил в анализ.
Принятый ответ
Да.
СРБ увидела в норме.
Тогда его не надо
На гельминты стоит сдать кал методом парасеп.
Кровь не всегда показывает.
Здравствуйте! Как долго и в какой дозировке принимали Урсосан? Какой у Вас вес тела?
Марина, Здравствуйте 3 недели, несколько дней по 3 по 500, потом началась диарея, снизил по 2 по 500, вес 102 рос 74
Вам показан прием Урсосана 500мг в дозе 1 табл на ночь и 1 табл после обеда 3 месяца. При болях-Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Марина, понял вас, а что скажите про воспаление брижейки и лимфоузлов, стоит переживать?
Может быть реактивно на любое воспаление. У Вас нет проблем со стулом?
Марина, на фоне урсосана то кашеобразный стул, то нормальный. Еще были глисты аскариды, у меня животные в доме, после них может или еще что, я принимал немазол
Каким образом диагностировали паразитарные заболевания?
Марина, в кале увидел, у меня племянник пол года жил, у него их нашли в кале, сказали всем пропить лекарства. Я как то честно сказать забил, а потом спустя 3 месяца увидел у себя тоже немного их. Тут же выпил немазол, после их не замечал. Но после немазола заболел живот, слабая ноющая боль, которая была дней 5, жить не мешала, но чувствовалось неприятное ощущение
Рекомендую выполнить анализ кала метолом обогащения Парасеп для уточнения наличия паразитов и простейших.
Марина, понял вас, сделаю на днях
Принятый ответ
на здоровье!
Здравствуйте, Михаил, показаний для удаления желчного пузыря нет, плотность 67 должна раствориться.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Через 3 мес узи Обп.
По крови признаков воспаления нет.
Но со стороны кишечника нужно будет дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep.
Анна, здравствуйте, что на счет паникулита этого и лимфоузлов, стоит ли переживать? смертельно? рак? или это реакция на холецестит или колит или глистов? у меня были, забыл таблетку принять (раз в год принимал) а тут пропустил
Переживать не стоит, это не смертельно.
При билиарной дисфункции может реагировать кишечник, поэтому лучше пройти дообследования ( обязательно сдать фекальный кальпротектин для уточнения активности воспалительного процесса )
Анна, спасибо, фекальный сдам на днях. Еще хочу пройти мрт, у меня в животе стоит сетка энропротез , можно ли с ним проходить мрт?
К сожалению мрт вам противопоказано?
Анна, почему? там же вроде полипропилен ? это же не металл
Принятый ответ
А в выписке есть подробное описание материала?
Анна, нет, просто написано эндопротез сетчатый. Я погуглил, они вроде как из металла не делаются вообще
Принятый ответ
Здравствуйте. Приём Урсосан форте 500 мг по 2 таблетки на ночь желательно до 6 месяцев с последующим контролем УЗИ. Снижение веса и соблюдение диеты. Одестон 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мезим по 1 таблетке 3 раза в день до 1 месяца.
Пройти уреазный дыхательный тест на наличие хеликобактера в желудке.
Светлана, Здравствуйте, а я кровь сдавал на хелибактер, его не нашли. Дыхательного у нас нет
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 22 Октября 201911 ответов
- 22 Июня 20207 ответов
- 9 Сентября 20202 ответа