Сладж синдром — вопрос №1408478

Question

Сладж синдром — вопрос №1408478

Михаил, Курск

2520 просмотров

10 июня 2023

Приветствую Всех. Такой вопрос, мне ставили очаговый фиброз поджелудочной, хп и жировой гепатоз. Сделав кт, сдав анализы, фиброз не подтвердился, Однако нашли сладж, много взвеси в желчном плотность 67 HU. 12 мая я начал лечиться. Пить урсосан и все остальное, метронидазол, альфанормик и т.д Стенка была утолщена в желчном, а после кт показало что уже нет.
Так что дальше? Долго ли лечить сладж урсосаном? что еще попить? Вчера был приступ. Кушаю все по диете, расширил диету, скушал зефира немного и фарш куриный но вареный. Итог боли в правом боку, аж скорую вызвал. Это нормально для сладжа? Или это уже предпосылки к удалению желчного? Все анализы которые есть я добавил

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! Сколько пили Урсу, в какой дозировке? Ваш вес?

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Алена, 102 рост 174, пил по 3 таблетки 4 дня , потом по 2 ибо диарея начал снизили дозу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Так сколько по времени ?

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Алена, ну с 15 мая по сей день, 3 недели

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Посмотрела анализы, УЗИ, КТ.
Имеется сладж, да, но правильной терапией он убирается.
Сладж- это своего рода взвесь, которая скапливается в полости ЖП и приводит в дальнейшем к камнеобразованию.
Сладж- это не камень. Его вполне можно разогнать и не знать больше проблем.

3 недели- срок маленький довольно.
Нужно минимум 8 недель приема . Далее контроль УЗИ/КТ.

Вам по весу нужно принимать 5 капсул.
Можно добавить Дюспаталин- он уберет болевой синдром, напряжение с гладкой мускулатуры ЖКТ.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Алена, я принимаю 3 по 500 сейчас

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

А, вот да, забыла уточнить, по 250 или 500.
1500 мг/сут- многовато.

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Алена, ну я исходил из нормы 10-15мг на 1кг веса, это 1000-1500 при моем весе

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023

Терапевт

Да, но лучше взять средние 12 мг/кг.
Давайте так: Вы принимаете до 4 недель в такой дозе, а потом снижаете до 1200.
Дюспаталин добавить.

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Алена, хорошо. Такой вопрос. Если можно по пунктам, что у меня по фгдс и колоноскопии? и что могло вызвать приступ? Я кушал за день рис и отварную грудку, домашнюю шаурму( лаваш, которому 3 дня, огурцы чищенные, сыр 20% не жирный чуть чуть и куриный фарш из грудки отварной), так же пил чай с 1 ложкой сахара и 2 зефирки скушал. На улице пил прохладную воду с яблоком

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Алена, еще овощи напару

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Алена, боль началась после еды часа через 2, а урсу я пил перед сном, через 6 часов после приступа

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
содержимое плотность 67-теоритически оно должно раствориться.

но еще одним условием должно быть-функционирующий желчный пузырь.(нужно сделать узи желчного с нагрузкой-с пробным завтраком)

для того чтобы был эффект заполненность желчного пузыря должна быть не более чем на половину камнями(у Вас точно не пишут есть там камни или нет)
Это более точно можно оценить на мрт с осмотром протоков.

дозировка ваша урсосана 1000 мг.
то есть это 2 таблетки по 500 на ночь.
больше не стоит, чтобы избежать побочных действий.

также обязательно прием спазмолитика дюспаталина 200 мг 2 р\д-чтобы облегчить выход желчи.

также есть косвенные признаки мезентериального панникулита( хроническое воспаление жировой ткани брыжейки кишечника),.(нужна консультация ревматолога)
также мрт обп стоит выполнить и из-за этой находки.

по фгдс гастрит.
по колоноскопии колит.
чтобы понять активность-есть воспаление или нет-стоит сдать фекальный кальпротектин.
также сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

при повторении приступов стоит задуматься об удалении желчного.
при потемнении мочи и посветлении кала, болях, рвоте-скорая

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Мария, мрт сделать не могу, у меня в животе металлическая сетка. На счет паникулита , с этим живут? или это смертельная болезнь

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

живут.
но у Вас косвенные признаки.
плюс кровь спокойная в плане воспаления.
лимфоузлы могут быть увеличены ка к на фоне как хр воспаления, так и быть самостоятельным заболеванием.
Вы орви до кт не болели?

поэтому нужно дообследоваться
сдать кровь срб.
сдать фекальный кальпротектин.
также сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
повторить узи обп с осмотром лимфоузлов брюшной полости

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Мария, все сделаю. Нет не болел. А живут, это я правильно понимаю, на длительность жизни не повлияет? А то пишут что летальный исход лет через 10-15

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 июня 2023

Гастроэнтеролог

надо понять есть ли вообще он.
просто по крови нет воспаления.

а если читали про этот синдром, там и клиника и анализы изменены должны быть.
поэтому нужно дообследоваться.
и если действительно подтвердится, то еще к ревматологу.
тк если это не связано с жкт, то это по их части.

Пожаловаться

Михаил, 9 июня 2023

Клиент

Мария, Это я понимаю, но мрт сделать увы не могу. Остальное пройду, вопрос в другом, если гипотетически он есть, это не повлияет на длительность жизни или реально останется лет 10-15? + еще слышал что за этим прячется рак

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

при этом заболевании нужно наблюдаться.
опять же его надо поставить. може его у Вас и нет, это просто реактивные изменения лимфоузлов на тот же гельминтоз, например.

а вообще заболевание доброкачественное чаще всего

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Мария, да и если бы злокачественное, я так понимаю по крови что нибудь да показало бы? Верно?
Кстати вы написали пройти кровь срб, я прошел там 1.2 у меня
+ на каких то паразитов сдал, прикрепил в анализ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как долго и в какой дозировке принимали Урсосан? Какой у Вас вес тела?

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Марина, Здравствуйте 3 недели, несколько дней по 3 по 500, потом началась диарея, снизил по 2 по 500, вес 102 рос 74

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вам показан прием Урсосана 500мг в дозе 1 табл на ночь и 1 табл после обеда 3 месяца. При болях-Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Марина, понял вас, а что скажите про воспаление брижейки и лимфоузлов, стоит переживать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Может быть реактивно на любое воспаление. У Вас нет проблем со стулом?

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Марина, на фоне урсосана то кашеобразный стул, то нормальный. Еще были глисты аскариды, у меня животные в доме, после них может или еще что, я принимал немазол

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

Каким образом диагностировали паразитарные заболевания?

Пожаловаться

Михаил, 11 июня 2023

Клиент

Марина, в кале увидел, у меня племянник пол года жил, у него их нашли в кале, сказали всем пропить лекарства. Я как то честно сказать забил, а потом спустя 3 месяца увидел у себя тоже немного их. Тут же выпил немазол, после их не замечал. Но после немазола заболел живот, слабая ноющая боль, которая была дней 5, жить не мешала, но чувствовалось неприятное ощущение

- 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить анализ кала метолом обогащения Парасеп для уточнения наличия паразитов и простейших.

Пожаловаться

Михаил, 12 июня 2023

Клиент

Марина, понял вас, сделаю на днях

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Михаил, показаний для удаления желчного пузыря нет, плотность 67 должна раствориться.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Через 3 мес узи Обп.
По крови признаков воспаления нет.
Но со стороны кишечника нужно будет дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep.

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, что на счет паникулита этого и лимфоузлов, стоит ли переживать? смертельно? рак? или это реакция на холецестит или колит или глистов? у меня были, забыл таблетку принять (раз в год принимал) а тут пропустил

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Переживать не стоит, это не смертельно.
При билиарной дисфункции может реагировать кишечник, поэтому лучше пройти дообследования ( обязательно сдать фекальный кальпротектин для уточнения активности воспалительного процесса )

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо, фекальный сдам на днях. Еще хочу пройти мрт, у меня в животе стоит сетка энропротез , можно ли с ним проходить мрт?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

К сожалению мрт вам противопоказано?

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Анна, почему? там же вроде полипропилен ? это же не металл

Пожаловаться

Михаил, 10 июня 2023

Клиент

Анна, нет, просто написано эндопротез сетчатый. Я погуглил, они вроде как из металла не делаются вообще

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 11 июня 2023

Клиент

Светлана, Здравствуйте, а я кровь сдавал на хелибактер, его не нашли. Дыхательного у нас нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камень в желчном пузыре

3 ответа

5 ноября 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Короткая шейка

5 ответов

5 декабря 2023

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Операция на желчном пузыре.

3 ответа

23 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ, метеоризм, тяжесть, боли

2 ответа

21 декабря 2024

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боль вверху справа спины в точки от нижнего края лопатки в стороны 3 см к центру спины

2 ответа

14 января

Анна

Вопрос закрыт

Спастические боли эпигастрия

2 ответа

21 февраля

Наталья, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T22:23:01+03:00

Приступ могла спровоцировать высокая доза Урсы. Так как ЖП усиленно сокращается, чтобы выкинуть желчь.

По ФГДС хронический гастрит.
По ФКС- тоже с признаками хронического воспаления.
Причина вероятная- недостаток желчи. А так как желчь выполняет антисептическую функцию в том числе, то этого действия не хватает, развивается воспаление.

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T08:18:41+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да.
СРБ увидела в норме.
Тогда его не надо
На гельминты стоит сдать кал методом парасеп.
Кровь не всегда показывает.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T21:31:14+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Принятый ответ

Глазунова Анна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T18:14:08+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А в выписке есть подробное описание материала?

Принятый ответ

Доценко Светлана Викторовна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T02:57:55+03:00

Здравствуйте. Приём Урсосан форте 500 мг по 2 таблетки на ночь желательно до 6 месяцев с последующим контролем УЗИ. Снижение веса и соблюдение диеты. Одестон 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Мезим по 1 таблетке 3 раза в день до 1 месяца.
Пройти уреазный дыхательный тест на наличие хеликобактера в желудке.