Что вас беспокоит?
Пробки в миндалинах
Добрый день. Мужчина 35 лет. Уже давно мучаюсь с пробками в миндалинах. Во рту постоянно ощущение постороннего предмета, постоянно дискомфорт. Вот и последние дни постоянный дискомфорт. В общем я не удержался и полез в рот самостоятельно. Однажды у меня уже был удачный опыт самостоятельной очистки миндалины. Как-то раз я так удачно изловчился, что смог и светить себе в рот, и в зеркало смотреть и язык убрать, и одновременно лёгкими надавливаниями на миндалину выводить из неё пробки. Некоторые пробки были такими большими, что они не могли выйти из миндалины. Я их прямо в лакуне ковырял на кусочки, и только так они могли выйти. После того случая мне стало значительно "легче во рту". Дискомфорт и ощущение постороннего предмета в тот раз пропали. Но это было только один раз. Больше у меня так не получалось. Так вот последние дни снова дискомфорт, снова "что-то мешает". Пару часов назад я взял фонарик, зеркало и начал пытаться что-нибудь извлечь из левой миндалины. Получилось как-то не очень удачно.. Маленький кусочек вышел. Но всё прошло как-то болезненно.. В общем на данный момент ситуация такая: в левой миндалине дискомфортные болезненные ощущения и на ней же есть что-то типа кровоподтёка. Ощущения такие как-будто она слегка воспалена, слегка опухла. Как-то резко заболела спина. Ощущение как-будто встал желудок. Отрыжки нет, а если есть, то идёт запах продуктов, которыми обедал. (не знаю связано ли это). В феврале хотел записаться на "Тонзилор", но на февраль всё занято. Теперь только в марте, а на март записи ещё нет. Кроме всего этого я сейчас нахожусь на больничном. Противовирусную терапию уже закончил, температуры нет. (пил Ингавирин-90, Цитовир-3, Гриппферон капли в нос). Сейчас горло ещё красненькое, слегка раздражено. В лёгких ещё есть хрипы. Голос осиплый. Редкий влажный кашель. Пью Ципрофлоксацин (2 таблетки в день), Бромгексин отхаркивающий. Что мне конкретно делать вот прямо сейчас со слегка опухшей и болезненной миндалиной, на которой есть кровоподтёк??
Принятый ответ
Здравствуйте , сможете прикрепить фото горла ?
Мария Геннадьевна, вроде прикрепил
Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома в области миндалины рекомендуется :
использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней .
Бывает у вас изжога ?
Чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?
Мария Геннадьевна, стекание слизи по задней стенке есть. Изжоги не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла пожалуйста к вопросу
Выполняли ли вам ранее ЭГДС? Как дышит нос у вас, есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, ЭГДС делал очень давно, лет 17 назад.
Нос дышит нормально, правда пшикаю Отривин, Ринофлуимуцил и Полидексу. Стекание по задней стенке есть.
Обведите пожалуйста на фото что именно вы считаете кровоподтеком
Анна Юрьевна, смотрите новое фото "61"
По фото больше похоже на небольшую ссадину на нёбные дужке на фоне её травматизации возможно в результате выдавливания пробки из миндалины
Как правило такая ссадина проходит самостоятельно в течение не более пяти семи дней на местном противовоспалительным лечении
Местно в таких случаях стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу.
Носовое дыхание не затрудненное?
Миляуша Миргазияновна, прикрепил. Не затруднено
Самостоятельное промывание или чистка приводит кразмозжению и травматизации нежных тканей миндалины. От эффекта неожиданности можете травмировать либо заднюю стенку глотки, либо нёбную миндалину, за которым последует миндаликовое кровотечение. Если травмирована задняя стенка глотки, кровотечение начнётся из её слизистой оболочки. Сильное кровотечение остановить дома не получится, придётся срочно ехать в стационар. Поэтому следует несколько раз подумать, готовы ли вы так рисковать.
Не забудьте записаться на вакуумную очистку миндалин Тонзиллор, они уменьшают многократно обострение пробок.
Полоскать горло с Хлоргексидином водным 3-4 р/д в теч 10-14 дней, при болях Фарингазон 3-4 р/д 7-10 дней. После еды тщательно полоскать с водой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Казеозные пробки - это продукты жизнидеятельности бактерий и отмерший эпителий, они в норме образуются у всех людей
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит за счёт Ксилометазолина. Сижу на Отривине.
Я бывало слазил с него, бывало месяц ничего не плакал, но тогда нос не дышит.
Стекание по задней стенке есть.
Изжоги нет. ГЭРБ нет.
Заброс кислоты в пищевод бывает очень редко, после переедания.
Если у вас нарушена аэрация полости носа - на слизистой в зеве это тоже отражается и может приводить к усиленному образованию казеозных пробок
В такой ситуации нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20225 ответов
- 28 Января 202415 ответов
- 14 Декабря 202412 ответов
- 23 Октября 20254 ответа