Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи у девочки 9 лет
Добрый день! У дочки 9 лет появились жжение и боль в конце каждого акта мочеиспускания (внизу по ощущениям), участились походы в туалет. Были у гинеколога, внешне - претензий у доктора нет, мазок ещё не готов. ОРВИ болели 2 недели назад, сейчас других клинических симптомов нет. У ребенка СД 1 типа. Есть анализ мочи. Педиатр занял «выжидательную» позицию. Нужно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
описанные симптомы и результаты анализа мочи(лейкоциты,эритроциты, бактерии ,нитриты) указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре, что бывает при остром цистите. в таких случаях назначают антибиотикотерапию согласно весу ребенка и аллергол.анамнеза.
антибиотик Монурал можно Детям в возрасте старше 5 лет, назначают в дозе 2 г только однократно.
контроль анализа мочи через 5 -7 дней.
увеличить количество потребляемой жидкости.
также есть вещество Д-манноза, для детей представлен в виде бада Цистель кидс.принимают по 1 таб 2 раза в день-10дней.помогает избавиться от бактерий.также клюква обладает такими свойствами ,можете в виде морса или компота пить.самим заварить или купить готовый морс в мганите,5ке.
Айса Борисовна, спасибо большое за оперативный ответ. К сожалению, Монурала в детской дозировке сейчас нет в аптеках. Чем можно его заменить? Вес дочки 42 кг.
Можете купить для взрослых там 3 грамма. Если получится на кухонных весах взвесить или визуально на 3 части разделить содержимое пакетика.1 часть оставить
А 2/3 пакетика гранул развести в воде и принять.
Айса Борисовна, спасибо Вам большое за ответ!
День добрый.
А почему "выжидательная тактика"? Объяснил? Чего ждем? Пиелонефрита?
Анализ выглядит вполне воспаленным, есть симптомы...
При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (и воспаление есть, лейкоциты повышены достаточно значительно, есть бактерии, так что положено еще сдать и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
- По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
- Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря!
- При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
- Урофурагин (Фурагин или Фурамаг) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут 5-7 дней (далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания, так что посев лучше сдать).
- Канефрон-Н по 1 табл. (или по 25 кап) 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое за оперативный ответ! Позиция доктора мне также не ясна( Канефрон даю уже третий день, мочу на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам сдали сегодня, ОАК и б/х по Вашей рекомендации сдадим завтра. И завтра же подключим Фурагин и Бруснивер. Дочь весит 42 кг, по 50 мг 3 раза в сутки оставляем?
Спасибо большое!
да, достаточно 50 мг, и можно не ждать до завтра, сегодня начнете - завтра уже должно быть уже получше.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое! Сейчас сходим в аптеку. Но появилась проблема - температура 37,6((
Тем более сегодня. А сколько дней уже симптомы?
Дмитрий Владимирович, симптомы с конца прошлой недели. Сначала это был легкий дискомфорт (у дочки из-за СД периодические вульвиты, поэтому подумали на них), потом появилось пощипывание в конце мочеиспускания. Затем пару дней затишье и вот, со вчерашнего дня опять, плюс участилось мочеиспускание, но связываю больше с приемом Канефрона, который дочь пьет третий день.
От канефрона должно быть только лучше. С учетом уже недельной давности, повышения t и всё-таки нехорошего анализ мочи - я бы рекомендовал уже АБ ( Цефиксим/Супракс или Амоксиклав).
А можно тогда уже Супракс (Цефиксим) 400 мг 1 р/сут. Для детей от 12 лет и весом более 25 кг назначают уже взрослую дозу - 400 мг 1 раз в день или по 200 мг 2 раза в день.
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное! Купили Цефиксим экспресс 400 мг. Сейчас дам таблетку, я так понимаю, с нашим весом нам уже можно взрослую дозу) Подскажите, пожалуйста, сколько дней принимать? И Фурамаг, я так понимаю, не нужен?
Там же 7 табл? Так-что минимум 5 дней, а лучше все 7. Фурагин тогда не нужен. Контроль ОАМ через 3 дня.
Дмитрий Владимирович, да, 7 таблеток.
Спасибо Вам огромное! В понедельник пересдадим ОАМ. УЗИ почек и мочевого пузыря и ОАК актуальны ещё?
Принятый ответ
да, лучше сделать.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20197 ответов
- 12 Июля 20217 ответов
- 14 Сентября 202213 ответов
- 15 Июля 202345 ответов